الوسم: دليل الادوية

استراديول Estradiol

استراديول (Estradiol) عبارة عن هرمون استروجين صناعي (تخليقي) أو طبيعي ذو فعالية قوية، مشابهة لفعالية هرمون الإستروجين الذي ينتجه جسم المرأة.

استخدامه الأكثر شيوعا هو كعلاج هرموني بديل (HRT – Hormone Replacement Therapy) لأعراض سن الإياس التي تشمل: هبات الحرارة، التعرق الليلي والتغيرات ألمهبليه مثل ألحكة، الحرقة والجفاف.

تشمل الاستخدامات الأخرى علاج الاضطرابات الناجمة عن انقطاع الطمث أو الأعراض التي تتسم بها مرحلة ما قبل سن الإياس واضطرابات الطمث، منع ترقق ألعظام (هشاشة العظام) لدى النساء المعرضات لخطر الاصابه بهشاشة ألعظام وسرطان الثدي والبروستاتا.

يمكن العثور على ألاستراديول في تشكيله واسعة من مستحضرات ذات أشكال مختلفه من حيث الاستخدام مثل: أقراص، لواصق، هلام وأقراص لاستخدام مهبلي بحيث تحتوي هذه المستحضرات على الإستروجين فقط أو على البروجستين أيضاً.

استخدام مستحضر يحتوي على مركب أستروجيني مع مركب بروجستيني مخصص فقط للنساء اللواتي يوجد لديهن رحم, بينما النساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الرحم, فيمكن إعطاؤهن مستحضر يحتوي على مركب استروجيني فقط بدون مركب بروجستيني.

إن استخدام هذه المستحضرات لفترة متواصلة يزيد من خطر الاصابه بأمراض ألقلب،السكته الدماغيه، مشاكل في الأوعية ألدموية (في الرئتين والساقين)، ارتفاع ضغط ألدم، سرطان الثدي، سرطان الرحم أو الخرف. يزداد خطر الإصابة بهذه الأمراض عند  التدخين.

أقراص، لواصق، هلام وأقراص لاستخدام مهبلي

أقراص: مره واحده يوميا

لواصق: مره ـ مرتين أسبوعيا

أقراص: 1 – 2 ملغ يوميا.

لواصق: 0.1 – 0.25 ملغ. حيث يتم البدء بجرعه قدرها 0.025 ملغ 1 – 2 مرات أسبوعيا وإذا لزم الأمر يمكن زيادتها حتى الجرعة القصوى التي تبلغ 0.1 ملغ.

وفقا للمستحضر

وفقا للمستحضر

لا توجد تقييدات

في حالة نسيان تناول قرص في غضون أقل من 24 ساعة من موعد تناوله، ينبغي تناوله في أسرع وقت ممكن أما القرص ألذي يليه فينبغي تناوله كالمعتاد. في حالة مرور أكثر من 24 ساعة من موعد تناول الدواء، لا يجوز تناول القرص الذي تم نسيانه  وينبغي الاستمرار بتناول الأقراص كالمعتاد يوميا.

ينبغي عدم التوقف عن تناول الدواء حتى وإن طرأ تحسن على الوضع الصحي دون استشارة الطبيب المعالج.

تشمل أعراض الجرعة الزائدة الغثيان والقيء وكذلك نزيف مهبلي  متزايد.

أظهرت الأبحاث التي تم إجراءها على الحيوانات أن هنالك دلائل لتعرض الأجنة لضرر كبير. يحظر استخدام هذا الدواء خلال فترة الحمل.

لا يعطى. الدواء ينتقل الى حليب الام ومن المحتمل ان يؤثر على الطفل. من المفضل عدم تناول الدواء او عدم الارضاع.

لا يعطى عادة.

احتمال كبير لظهور آثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

جابابنتين Gabapentin

إن جابابنتين (Gabapentin) هو دواء مضادّ للتشنّجات الذي يناسب علاج النوبات الجزئيّة، كإضافة إلى أدوية أخرى. إن أفضليّة الجابابينتين على غيره من الأدوية مضادّة التشنّجات، هو أن له تفاعلات قليلة نسبيًّا مع الأدوية.

أبدى الجابابينتين نجاعة أيضًا في علاج الآلام المتعلّقة بالأمراض العصبيّة، كالألم الذي يظهر نتيجة الهِرْبِس النِّطاقي (Shingles / herpes zoster)، ويتم بحثه كعلاج وحيد للنوبات الجزئيّة، كعلاج للتشنّج الناتج عن التصلّب المتعدّد (Multiple sclerosis) والرجفة. هناك إمكانية لاستعماله في الاضطراب ثنائي القطبيّة (Bipolar).

كبسولات

3 مرّات يوميًّا.

للبالغين: 300 ملغم في اليوم الأوّل قبل النّوم. في اليوم الثاني – 300 ملغم مرّتين في اليوم. وفي اليوم الثالث – 300 ملغم 3 مرات في اليوم. يمكن الزيادة بشكل تدريجي حتى بلوغ الـ 1800 ملغم لليوم.

الأطفال، سنّ 3 حتّى 12: نزيد بشكل تدريجي، ابتداءً من 10 وحتّى 15 ملغم \ كغم في اليوم، مقسّمة على 3 جرعات. يمكن بلوغ الـ 50 ملغم \ كغم لليوم.

لم يتم تحديد سلامة الاستعمال لدى الأطفال تحت سنّ ال 3.

يأخذ الدواء مفعوله خلال 1 – 3 ساعات.

زمن امتداد الفاعليّة، حتّى 8 ساعات.

لا توجد تقييدات، ومع هذا فإن تناوله مع الغذاء يمكن أن يقلّل من احتمال ظهور التأثيرات الجانبيّة في الجهاز الهضمي.

عند نسيان تناول الجرعة يجب تناوله مباشرة عند التذكر، في حال اقتراب موعد الجرعة القادم، تجاوز الجرعة التي تمّ نسيانها، وتناول الجرعة القادمة كالمعتاد. يجب الامتناع عن تناول جرعة مضاعفة.

يمنع التوقّف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب. قد يؤدّي التوقّف المفاجئ إلى ظهور التشنّجات. يتمّ وقْف تناول الدّواء تدريجيًّا على امتداد أسبوع واحد على الأقلّ.

إنّ جرعة زائدة عارضة على الأرجح لا تسبّب مشاكل خاصّة. إذا تمّت ملاحظة أعراض خاصّة، مثل عدم وضوح الرؤية، بطء في الكلام، التعب المفرط والإسهال، يجب التوجّه مباشرة لتلقّي المساعدة الطبّيّة.

توجد هناك دلائل على الإصابة في أجنّة حيوانات المختبر. لا تتوفر معلومات كافية حول سلامة استعمال الدواء لدى النساء الحوامل. يجب الأخذ بعين الاعتبار إيجابيات الدواء مقابل الخطورة على الجنين .

لم يثبت ان استعمال الدواء آمن للمرضعات. لا ينصح بتناوله.

يجب تقليل وملائمة الجرعه حسب الجيل والوزن.

من المفضل بدء العلاج بتناول جرعة قليله وزياده الكميه بشكل تدريجي بسبب وجود احتمال متزايد لظهور آثار جانبيه.

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

ميدروكسي بروجسترون Medroxyprogesterone

ميدروكسي بروجسترون (Medroxyprogesterone) وهو بروجسترون، هورمون جنسي انثوي مصنع مشابه  للهورمون الطبيعي، البروجسترون. تستخدم هذه المادة لعلاج اضطرابات الحيض، مثل النزيف في منتصف الدورة الشهرية وانقطاع الطمث، بالإضافة إلى العلاج الهورموني البديل، كاضافة للإستروجين. بالإضافة، يستخدم الدواء لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي (Endometriosis)، وهو مرض تنمو فيه، أنسجة رحم غير سليمة في تجويف الحوض.

يتم حقن الدواء للحصول على فعالية متواصلة وعندها يستخدم كوسيلة لمنع الحمل. استخدام الدواء بهذه الطريقة يؤدي إلى ظهور آثار جانبية خطيرة تشمل نزيف رحمي متواصل، انقطاع الطمث والعقم الدائم، ولذلك يوصى به فقط في ظروف محددة.

يستخدم الميدروكسي بروجسترون (Medroxyprogesterone) لعلاج انواع معينة من سرطان الثدي أو سرطان الرحم.

أقراص، حقن.

أقراص: مرة يوميا مع الطعام.

للبالغين: سرطان: 1.5 غرام – 100 ملغم لليوم (أقراص).

اضطرابات طمثية: 2.5 – 10 ملغم لليوم (أقراص).

سرطان: 1 – 2 أشهر.

حالات أخرى: 1 – 2 أسابيع.

أقراص: يوم – يومين. حقن لعلاج سرطان: اسبوع حتى شهر.

ليس هناك تقييد.

يجب حفظ الدواء في وعاء مغلق في مكان بارد وجاف بعيدا عن متناول أيدي الاطفال.

ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان عليك تناول الجرعة القادمة خلال 12 ساعة، تناول جرعة واحدة الان وإترك الجرعة القادمة.

لا يجوز التوقف عن تناول الدواء دون استشارة طبيب، إذ قد تظهر اعراض المرض مجددا.

جرعة زائدة بشكل عرضي لا يجب ان تقلقك. في حال لوحظت علامات غير معتادة أو في حال تم تناول جرعة زائدة كبيرة ينبغي اعلام الطبيب.

غير مسموح به. بالرغم من أن المخاطر عند تناول الدواء اثناء الحمل تكون قليلة، لا يجوز تناوله خلال الاربعة الاشهر الاولى من الحمل. قد يؤدي الدواء إلى عاهات خلقية لدى الطفل في مرحلة النمو. يجب علام الطبيب في حال لوحظت علامات ذكورة أو تغييرات في العضو التناسلي، عاهات في القلب أو في اعضاء أخرى. ينبغي استشارة الطبيب .

لا يعطى. من المحتمل ان يؤثر الدواء على انتاج الحليب. من المفضل عدم تناول الدواء او عدم الارضاع.

لا يعطى عادة.

لا توجد مشاكل خاصه.

لا توجد مشاكل معروفه.

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

دارونافير Darunavir

دارونافير (Darunavir)، هو دواء مضاد للفيروسات، يستعمل لعلاج الأشخاص الذين يحملون فيروس نقص المناعة البشري HIV المسبب للإيدز. ينتمي الدارونافير إلى عائلة الأدوية التي تعمل بواسطة تثبيط عمل الإنزيم بروتياز (protease) وهكذا فإنه يمنع تكاثر الفيروس.

يتم إعطاء الدارونافير عادة للمرضى الذين لم ينجحوا في علاجات سابقة أخرى مضادة للفيروس، ولكن يمكن تناوله أيضا كعلاج أولي للمرضى المصابون بهذا الفيروس.

يتم تناول الدواء مع أدوية أخرى مضادة للفيروس وذلك لتجنب تطور سلالات HIV مقاومة للدواء.

بالإضافة، يتم إعطاء هذا الدواء دائما مع دواء الريتونافير (Ritonavir)، حيث يعيق الريتونافير إخلاء الرتونافير عن طريق الكبد مما يرفع من مستوى الدواء في الدم وجعله أكثر نجاعة وراحة للاستعمال.

 

أقراص.

مرتين يوميا، في الصباح والمساء.

1200 ملغم يوميا مع 200 ملغم من الريتانوفير يوميا.

4 – 8 ساعات. يمكن أن تمر عدة أسابيع حتى يتم الشعور بالتأثير الكامل للدواء.

12 ساعة.

يجب تناول الدواء خلال 30 دقيقة بعد تناول الطعام.

يجب تناولها فور التذكر. في حال مرور 6 ساعات أو أكثر من موعد تناول الدواء، يجب التجاوز عن الوجبة المنسية واستكمال العلاج كالمعتاد.

يمنع التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب. إذ يمكن أن يزداد عدد الفيروسات وظهور الأعراض من جديد.

ليس مرجحا حدوث مشاكل نتيجة لتناول وجبة زائدة عارضة. ليس هنالك معلومات كافية حول جميع الأعراض الناتجة عن تناول وجبات زائدة كبيرة من الدواء. يجب إعلام الطبيب بذلك.

لم يتم إيجاد ضرر عند الجنين لدى استعمال الدواء عند الحيوانات. يعطى الدواء للنساء الحوامل الحاملات لكميات كبيرة من الفيروس أو لفيروس مقاوم للأدوية الأخرى.

هذا الدواء يعطى للنساء اللواتي تحملن فيروس HIV وبهذه الحاله لا ينصح بالإرضاع.

لم يحدد مدى سلامة الاستعمال لدى الاطفال والاولاد. لذلك يجب استشاره طبيب الاطفال.

لا يوصى بتناوله.

من المفضل عدم السياقه، حيث ان الدواء يمكن أن يسبب دوار (دوخه).

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

تينوفوفير Tenofovir

تينوفوفير (Tenofovir) هي مادة مضادة للطفيليات تُستعمل لعلاج الأشخاص الذين يحملون فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) المسبّب لمرض الإيدز. ينتمي تينوفوﭭير لمجموعة الأدوية العاملة على إعاقة الإنزيم المنتسخة العكسية (Reverse Transcriptase)، وبذلك يمنع نسخ الفيروس.

لمنع تطوّر سلالات مقاومِة من فيروس الـ HIV، ولتمكين فعالية أقوى، يُعطى تينوفوﭭير مع أدوية أخرى التي تُثبط الفيروس (مثل: لاميفودين – Lamivudine وإيفافرنز –  Efavirenz). مع ذلك، فإن قسمًا من التركيبات بين تينوفوﭭير وبين أدوية أخرى ضد HIV هي غير محبّذه، بسبب نجاعة منخفضة جدًّا وخطورة لتطوّر مقاومة سريع.

يمكن إعطاء تينوفوﭭير لمصابين، حيث يكون هو العلاج الأول لهم ضد الفيروس، أو للمصابين الذين لا تستجيب أجسامهم له والذين طوّروا مقاومة للعلاج المضاد للفيروسات (Anti – Viral).

 

أقراص

مرّة في اليوم

قرص واحد (300 ملغرام) في اليوم.

في الحالات التي يُستصعب فيها البلع، من الممكن تذويب القرص بـ 100 مليلتر ماء، عصير برتقال أو جريب فروت وشربه.

خلال عدة ساعات. من الممكن أن تمر عدة أسابيع حتى الشعور بالتأثير الكامل.

24 ساعة

يمكن تناوله مع أو بدون طعام.

يجب تناوله حالاً عند التذكّر. إذا تبقّت أقل من 12 ساعة حتى الجرعة القادمة، خذ جرعة واحدة الآن وتجاهل الجرعة القادمة.

لا يجوز إيقاف الدواء بدون استشارة الطبيب، بإمكان الأعراض أن تعود.

إن جرعة زائدة عرضية على الأرجح، لا تسبب مشاكل. يجب إعلام الطبيب حالاً عند تناول جرعة زائدة كبيرة أو عند ظهور أعراض خاصة.

لقد أظهرت الأبحاث التي أُجريت على الحيوانات ضررًا محتملاً للجنين. مع ذلك، لا تتوفر معلومات كافية عن مدى سلامة استخدام الدواء لدى النساء الحوامل. يجب الأخذ بعين الاعتبار الفائدة الدوائية المرجوّة مقابل الخطورة المحتملة للجنين.

لم يثبت ان استعمال الدواء آمن للمرضعات. لا ينصح بتناوله.

لم يحدد مدى سلامة الاستعمال لدى الاولاد تحت جيل 18 سنة، يجب مراجعه الطبيب.

لا توجد مشاكل خاصه.

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

اينفوبيرتيد Enfuvirtide

اينفوبيرتيد (Enfuvirtide) هو دواء مضاد للفيروسات، يستعمل لعلاج البالغين والأولاد فوق جيل الـ 6 سنوات، والحاملين لفيروس نقص المناعة البشري HIV الذي يسبب الاٍيدز. ينتمي الاٍينفوبيرتيد اٍلى مجموعة الأدوية التي تعمل بواسطة منع اٍرتباط الفيروس بخليتة الحاضنة (CD4) ما يمنع تكاثر الفيروس.

يتم تناول الاٍينفوبيرتيد مع أدوية أخرى مضادة للفيروس وذلك لمنع تطور سلالات HIV مقاومة للدواء. يتم إعطاء الاٍينفوبيرتيد عادة للمرضى الذين لم يستجيبوا لعلاج مسبق بمضادات فيروسية.

ألآثار الجانبية الشائعة للدواء هي ردة فعل موضعية في مكان الحقن (ألم، اٍنتفاخ، اٍحمرار)، إسهال، غثيان، أرق، حكة، تعب، آلام في الرأس، دوران، اٍنخفاض في الوزن، آلام في العضلات وإمساك.

 

حقنات تحت الجلد.

مرتين يوميا.

البالغون: 180 ملغم يوميا.

ألأولاد (من جيل 6 سنوات وما فوق): 4 ملغم لكل كغم يوميا. حتى جرعة قصوى قصوى تصل إلى 90 ملغم للوجبة.

4 – 8 ساعات. يمكن أن تمر عدة أسابيع حتى يتم الشعور بالتأثير الكامل للدواء.

12 ساعة.

لا توجد تقييدات.

يجب تناوله فور التذكر. في حال بقاء 4 ساعات أو أٌقل على تناول الوجبة المقبلة، يجب تناول وجبة واحدة حالا والتجاوز عن الوجبة المقبلة.

يمنع التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب. إذ يمكن أن يزداد عدد الجراثيم وأن تظهر الأعراض من جديد.

ليس مرجحًا ظهور مشاكل كنتيجة لتناول وجبة زائدة عارضة. ليست هنالك معلومات كافية حول جميع التأثيرات الناتجة عن تناول وجبات زائدة كبيرة. يجب إعلام الطبيب بذلك.

عند الحيوانات لم يظهر تأثير سلبي للدواء على الجنين. يمكن تناولها عند النساء الحوامل الحاملات لكمية كبيرة من الفيروسات أو الحاملات لفيروس مقاوم للأدوية الأخرى.

هذا الدواء يعطى للنساء اللواتي تحملن فيروس HIV وبهذه الحاله لا ينصح بالإرضاع.

لا ينصح باستعماله تحت جيل 6 شنوات الا بتوصيه من الطبيب.

لا توجد مشاكل خاصه.

لا توجد مشاكل معروفه.

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

ايفابرنيز Efavirenz

ايفابرنيز (Efavirenz) هو دواء يستخدم لمعالجة الأشخاص الحاملين لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV). ينتمي هذا الدواء إلى جيل جديد نسبيا من الأدوية المثبطة للإنزيم الناسخ العكسي (reverse trancriptase)، الحيوي والضروري لتطور الفيروس في خلايا الجهاز المناعي. يعطى هذا الدواء بالدمج مع أدوية إضافية أخرى ويمنع تناوله لوحده في أي حال من الأحوال، نظرا لخطر تطوير الفيروسي قدرة على الصمود أمام الأدوية.

قد أظهرت الأبحاث التي أجريت خلال العامين المنصرمين أن الايفافيرنز يكون ناجعا وفعالا جدا في كبت ومنع استنساخ الفيروس، لدى دمجه سوية مع الزيدوفودين (Zidovudine) واللاميفودين (Lamivudine) أو مع التروفادا (Truvada).

وتتمثل أفضلية الايفافيرنز على الأدوية الأخرى من فئة مثبطات إنزيم البروتياز في إنه يمكن تناوله مرة واحدة فقط في اليوم.

الآثار الجانبية الرئيسية للأيفابيرنيز تظهر في الجهاز العصبي، مثل: الاكتئاب، العصبية، الدوخة، اضطرابات النوم، التعب، مشاكل التركيز والأحلام الغريبة. هذه الآثار تختفي لدى معظم الأشخاص في غضون أسبوع – أسبوعين.

 

كبسولات، أقراص.

مره واحدة في اليوم، يفضل في المساء.

للبالغين: 600 ملغ في اليوم.

24 ساعة. قد تمر بضعة أسابيع حتى يتم الشعور بتأثير الدواء كاملا.

24 ساعة.

ليست هنالك تقييدات خاصة. ومع ذلك، فإن الوجبات المشبعة بالدهنيات قد تزيد من امتصاص الدواء وتزيد من خطر ظهورالآثار الجانبية. يوصى بتناوله على معدة فارغة.

يجب تناولها فور التذكر. إذا تبقت هنالك 12 ساعة حتى موعد تناول الوجبة  التالية, يجب تناول وجبة واحدة في الحال وإهمال الوجبة التالية.

يمنع التوقف عن تناول هذا الدواء دون استشارة الطبيب, إذ قد تعاود الأعراض الظهور مجددا.

تفكيك الدواء وإخلاؤه من الجسم يستغرقان 2 – 3 أسابيع, مقارنة بالأدوية الأخرى المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية hiv التي يتم إخلاؤها من الجسم بعد بضعة أيام. التوقف عن تناول الايفافيرنز, دون تناول دواء آخر مواز قد يؤدي إلى تطور قدرة على الصمود أمام الايفافيرنز وغيرها من أدوية الفئة ذاتها.

لذلك، إذا تقرر وقف تناول هذا الدواء دون التخطيط لاستخدام توليفة أخرى من الأدوية, فينبغي التوقف عن تناوله قبل بضعة أيام من التوقف عن تناول الأدوية الأخرى المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية hiv.

من المرجح أن تناول وجبة زائدة عرضية من هذا الدواء لا يسبب أية مشاكل. آما التأثيرات المحتملة التي قد تنجم عن تناول وجبة زائدة كبيرة فهي غير معرفة، بعد. ينبغي إبلاغ الطبيب.

تدل الأبحاث التي أجريت على الحيوانات أن هذا الدواء يسبب تشوهات لدى الأجنة. يوصى بتفادي الحمل خلال فترة تناول هذا الدواء.

هذا الدواء يعطى للنساء اللواتي تحملن فيروس HIV وبهذه الحاله لا ينصح بالإرضاع.

يجب تقليل وملائمة الجرعه حسب الجيل والوزن.

لا توجد مشاكل خاصه.

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

إندينافير Indinavir

إندينافير (Indinavir) هو دواء مضاد لفيروس الـ HIV ينتمي لعائلة مثبطات الإنزيم بروتياز (protease)، ويُستعمل لعلاج الأشخاص الحاملين لفيروس الـ HIV المسبب للإيدز. الفيروس قادر على تطوير مقاومة للدواء بعد فترة قصيرة، لذلك يُعطى هذا الدواء مدموجا مع أدوية أخرى مضادة للفيروس. المشكلة الأساسية في هذا الدواء هي أعراضه الجانبية على جهاز الهضم. في السنة الاخيرة بدأوا بإعطاء هذا الدواء مع ريتونابير (Ritonavir)، وهو دواء آخر يثبط فيروس الـHIV، هذا الأمر يُمكّننا من إعطاء جرعة منخفضة أكثر من الإندينابير (Indinavir). إعطاء هذا الخليط يوصلنا لإنخفاض جلي في نسبة الأعراض الجانبية في جهاز الهضم.

أقراص.

2 – 3 مرات باليوم, يتعلق الأمر فيما إذا كان الدواء يعطى لوحده أو مع ريتونابير.

800 – 1600 ملغم عند إعطاء الدواء مدموجا مع ريتونابير. 2400 ملغم عند إعطائه لوحده.

خلال عدة أيام. من الممكن مرور عدة أيام قبل الشعور بالتأثير بالكامل.

8 – 12 ساعة.

عند أخذ الدواء لوحده يجب أخذه ساعة قبل أو ساعتين بعد تناول الطعام. عند أخذه مع الريتونابير يمكن أخذه مع الأكل.

يجب تناوله بشكل فوري عند التذكر. إذا كانت هناك حاجة لتناول الجرعة التالية خلال أربع ساعات, خذ جرعة واحدة الآن وتخطى الجرعة التالية.

لا يجوز إيقاف الدواء دون إستشارة الطبيب؛ من الممكن معاودة الأعراض.

من المرجح ألا تؤدي الجرعة الزائدة العرضية لأي مشاكل. تأثير الجرعات الزائدة الأكبر لا يزال غير معروف. يجب إبلاغ الطبيب.

لم يتم فحص سلامة الإستعمال وقت الحمل حتى الآن. يجب إستشارة الطبيب.

لا يعطى. الدواء ينتقل الى حليب الام ومن المحتمل ان يؤثر على الطفل. من المفضل عدم تناول الدواء او عدم الارضاع.

يجب تقليل وملائمة الجرعه حسب الجيل والوزن.

لا توجد مشاكل خاصه.

لا توجد مشاكل معروفه.

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

امتريسيتابين Emtricitabine

امتريسيتابين (Emtricitabine) هو دواء مضاد للفيروسات ويستعمل لعلاج الأشخاص الحاملين لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) المسبب للإيدز. كما ويستعمل الإمتريسيتابين في علاج التهاب الكبد الفيروسي من النوع بـ (Hepatitis B).

أما آلية عمل هذا الدواء فتعتمد على منع تكاثر الفيروس عبر تثبيط إنزيمات المُنْتَسِخَة العكسية (Reverse Transcriptase).

لمنع تطوُّر فصائل مقاومة من فيروس الـ HIV، يتم إعطاء الإمتريسيتابين مع أدوية أخرى تعمل على تثبيط الفيروس مثل التنوفوفير (Tenofovir) والإفافيرينز (Efavirenz).

يعطى الإمتريسيتابين للمرضى الذين يتلقون أول علاج لهم ضد الفيروس أو للمرضى الحاملين لهذا الفيروس بالإضافة لفيروس إلتهاب الكبدي “ب” (Hepatitis B).

من التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا لدواء: الصُّداع، الغثيان، التقيؤ، الإسهال، الدُّوار، ظهور طفح جلدي وتغيّر في لون الجلد في أكف اليدين والقدمين.

كبسولات, محلول.

مرة في اليوم.

للبالغين: 200 مليغرام في اليوم.

للأطفل فوق سن ثلاثة أشهر: 6 مليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم (الجرعة القصوى 240 مليغرام لليوم).

للرضع دون سن الثلاثة شهور: 3 مليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم.

ساعة – ساعتين. قد تمر عدة أسابيع قبل الإحساس بتأثير الدواء بشكل كامل.

10 ساعات

لا توجد تقييدات.

عند نسيان تناول الجرعة الدوائية, يتوجب تناولها فور التذكر. إلا إذا كان موعد الجرعة التالية بعد 6 ساعات أو أقل, فعندها يتوجب تناول وجبة واحدة الآن وعدم تناول الجرعة التالية.

لا يجوز التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب. إذ قد يؤدي التوقف عن تناول الدواء إلى زيادة تعداد الفيروسات, وقد تظهر الأعراض من جديد.

على الأرجح أن لا يسبب تناول جرعة زائدة لحدوث مشاكل. حتى الآن لم تتم معرفة تأثيرات الجرعات الزائدة الكبيرة بشكل تام. يجب إبلاغ الطبيب.

لم تظهر الأبحاث التي أجريت على الحيوانات المختبرية تعرض الأجنّة للضرر عند إعطاء هذا الدواء. عادةً يعطى هذا الدواء للسيدات الحوامل اللواتي تتواجد لديهن مستويات مرتفعة من الفيروس أو فيروس من فصيلة مُقاومة للأدوية الأخرى المختلفة.

هذا الدواء يعطى للنساء اللواتي تحملن فيروس HIV وبهذه الحاله لا ينصح بالإرضاع.

يجب تقليل وملائمة الجرعه حسب الجيل والوزن.

احتمال كبير لظهور آثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

اترافيرين Etravirin

اترافيرين (Etravirin) هو دواء مضاد للفيروسات يستعمل لعلاج المرضى الذين يحملون فيروس نقص المناعة البشري HIV ألمسبب للإيدز. ينتمي الأترافيرين إلى عائلة ألـ NNRTI (مثبطات إنزيم المنتسخة العكسية – Reverse Transcriptase  غير النوكليوتيدية – Nucleotide) وهكذا فإنه يمنع تكاثر الفيروس.

يتم تناول الأترافيرين مع أدوية أخرى مضادة للفيروس وذلك لتجنب تطور سلالات مقاومة من فيروس الـ HIV.  يتم إعطاء الأترافارين غالبا للمرضى الذين لم يستجيبوا للعلاجات ألأخرى المضادة للفيروسات.

يتحمل معظم المرضى الدواء بشكل جيد. ألآثار الجانبية الشائعة للدواء تشمل الطفح الجلدي، غثيان، تقيؤ، إسهال، آلام في الرأس، آلام في البطن والشعور بالتعب.

 

أقراص

مرتين يوميا.

200 ملغم، مرتين يوميا.

2.5 – 4 ساعات. يمكن أن تمر عدة أسابيع حتى يتم الشعور بتأثير الدواء بشكل كامل.

12 ساعة.

موصى بتناول الدواء بعد الوجبات.

في حال نسيان تناول الوجبة، يمكن تناولها طالما لم تمر أكثر من 6 ساعات. في حال مرور أكثر من 6 ساعات يجب التجاوز عن الوجبة المنسية ومواصلة تناول الدواء كالمعتاد.

يمنع التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب (إلا في حال ظهور حمى وطفح جلدي ولا تتوفر إمكانية الوصول إلى الطبيب). حيث يمكن أن يزداد عدد الفيروسات وأن تظهر الأعراض المرضية من جديد.

ليس مرجحا أن تحدث مشاكل كنتيجة لتناول وجبة زائدة عارضة. لا توجد معلومات كافية حول جميع التأثيرات الناتجة عن تناول وجبات زائدة كبيرة. يجب إعلام الطبيب بذلك.

في الأبحاث التي أجريت على الحيوانات لم يحدث ضرر للجنين. لا توجد معلومات كافية حول استعمال هذا الدواء عند الإنسان. يمكن استعمال هذا الدواء في فترة الحمل فقط عند وجود ضرورة لذلك.

هذا الدواء يعطى للنساء اللواتي تحملن فيروس HIV وبهذه الحاله لا ينصح بالإرضاع.

لم يحدد مدى سلامة الاستعمال لدى الاولاد تحت جيل 16 سنة. يجب استشاره الطبيب.

لا توجد مشاكل خاصه.

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

أتازانافير Atazanavir

أتازانافير (Atazanavir) هو دواء مضاد لفيروس نقص المناعة البشرية ـ HIV، ينتمي لعائلة مثبطات الإنزيم بروتياز (Protease) ويُستعمل لعلاج الأشخاص الحاملين لفيروس الـ HIV المسبب للإيدز.

كما هو الحال في بقية الأدوية المضادة للـ HIV، لمنع تطور أصناف مقاومة من فيروس الـ HIV، ولإعطاء إمكانية نشاط أقوى، يعطى الأتازانافير مدموجًا مع أدوية أخرى مثبطة للفيروس.

يُعطى الأتازانافير – على عكس أدوية أخرى من عائلة مثبطات الإنزيم بروتياز – مرة في اليوم، وتأثيره على دهون الدم ضئيل.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة للأتازانافير ظواهر في جهاز الهضم مثل: غثيان، تقيؤ، ألم بطنوإسهال، وتأثيرات أخرى مثل: التنَميَل أو لسع خفيف خصوصًا حول الفم، دُوار، ألم رأس، تغييرات مزاجية وآلام مفاصل.

كبسولات.

مرة في اليوم.

الجرعة الخاصة بالبالغين هي: 300 – 400 ملغرام، مرة في اليوم. مع الأكل.

خلال عدة ساعات.

24 ساعة.

من المحبذ أخذ الدواء مع الأكل.

إذا حصل نسيان تناول الجرعة الدوائية، يجب تناولها فورًا عند التذكر، إلا إذا تبقت ساعتان حتى موعد تناول الجرعة التالية، عندها يجب تخطي هذه الوجبة المنسية والإكمال كالعادة.

لا يجوز إيقاف الدواء دون استشارة الطبيب، من الممكن معاودة الأعراض.

إذا حصل تناول جرعة زائدة قد يظهر يَرَقان (Jaundice) يتمثل باصفرار الجلد والعيون. يجب التوجه فورًا لتلقي مساعدة طبية.

لم يتم حتى الآن فحص سلامة استعمال الدواء عند الحمل. في حيوانات المختبر لم يسبب الدواء تشوهات في الأجنة. يجب استشارة الطبيب.

هذا الدواء يعطى للنساء اللواتي تحملن فيروس HIV وبهذه الحاله لا ينصح بالإرضاع.

لا ينصح به للاطفال تحت جيل 3 اشهر.

لا توجد مشاكل خاصه.

من المفضل عدم السياقه، حيث ان الدواء يمكن أن يسبب دوار (دوخه).

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

أباكافير Abacavir

أباكافير (Abacavir) دواء مضاد للفيروسات، يستعمل لعلاج الأشخاص الحاملين لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) المسبب للاٍيدز. يعمل هذا الدواء عن طريق منع تكاثر الفيروس بواسطة إعاقة عمل إنزيم المنتسخة العكسية (Reverse Transcriptase). يتم تناول الأباكافير مع أدوية أخرى مضادة للفيروس (مثل: الاميفودين – Lamivudine والإيفافيرينز – Efavirenz)، وذلك لتجنب تطور أنواع فيروسية للـ HIV مقاومة للدواء. يمكن إعطاء الأباكافير كعلاج أولي لمرضى الـ HIV أو للمرضى الذين لم يستجيبوا للعلاج والذين ظهرت لديهم مقاومة لعمل المضادات الأخرى للفيروس.

التأثير الجانبي الأكثر شدة لهذا الدواء هو الحساسية الزائدة التي تتمثّل بظهور حمى، صعوبات في التنفس، طفح جلدي وأعراض أخرى. يظهر هذا التأثير الجانبي لدى %5 – 7 من المرضى الذين يتناولون الدواء، وفي حال مواصلة تناوله أو التوقف ومن ثم الرجوع لتناوله مجددا فإنه قد يشكل خطر على حياة المريض. وُجدت مؤخرا علاقة بين حدوث هذا التأثير الجانبي للدواء وبين أحد الجينات المسمى بـ HLA B*5701، حيث من الدارج اليوم إجراء فحص لوجود هذا الجين عند المرضى قبل البدء بتناول الدواء. أما لدى الأشخاص الذين لا يحملون هذا الجين، فالإحتمال ضئيل جداً لظهور هذا التأثير الجانبي عند تناول الأباكفير.

أٌقراص، محلول.

مرة أو مرتين يوميا.

للبالغين: 600 مليغرام يوميا. ألأولاد: 16 مليغرام لكل كغم من وزن الجسم (حتى جرعة قصوى تصل إلى 600 مليغرام لليوم).

8 – 12 ساعة. يمكن أن تمر عدة أيام حتى يتم الشعور بالتأثير الكامل للدواء.

24 ساعة.

لا توجد تقييدات.

يجب تناوله فور التذكر. في حال بقاء 6 ساعات أو أٌقل لموعد تناول الجرعة التالية، تناول جرعة واحدة حالا وتجاوز عن الجرعة المقبلة.

لا يجوز التوقف عن تناول الدواء دون إستشارة الطبيب (إلا في حال ظهور حمى أو طفح جلدي ولا تتوفر إمكانية الوصول إلى الطبيب). حيث ترتفع كمية الفيروسات في الجسم ويمكن للأعراض المرضية أن تعود من جديد.

من غير المرجّح أن تحدث مشاكل كنتيجة لتناول وجبة زائدة عارضة. ليست هنالك معلومات كافية حول جميع التأُثيرات الناتجة عن تناول وجبات زائدة كبيرة من الدواء. يجب إبلاغ الطبيب.

حتى الآن لم يتم تحديد مأمونية إستعمال الدواء في فترة الحمل. عند إستعمال الدواء عند الحيوانات المخبرية، أدى الدواء إلى إمتصاص الأجنة وولادة أجنة بأوزان خفيفة. يمكن إستعماله عند النساء الحوامل الاتي توجد لديهن حمولة فيروسية كبيرة وفيروس مقاوم لعمل الأدوية الأخرى .

هذا الدواء يعطى للنساء اللواتي تحملن فيروس HIV وبهذه الحاله لا ينصح بالإرضاع.

يجب تقليل وملائمة الجرعه حسب الجيل والوزن.

لا توجد مشاكل خاصه.

لا توجد مشاكل معروفه.

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

نيڤيرابين Nevirapine

نيڤيرابين (Nevirapine) هي مادة مضادة للفيروسات يتم استعمالها لمعالجة المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشري (HIV) المسبب لمرض الإيدز. هذا الدواء ينتمي إلى مجموعة الأدوية التي تعمل عن طريق تثبيط عمل الإنزيم محول ترانسكريبتاز (الناسخة العكسية – ReverseTranscriptase)، وهكذا يمنع تضاعف (Duplication) الفيروس. من أجل منع تطور أنواع مقاومة من الفيروس ومن أجل جعل تأثير العلاج أقوى بكثير يتم مزج نيفيرابين مع أدوية أخرى تعمل على تثبيط الفيروس (مثل: زيدوڤودين – Zidovudine، لاميڤودين – Lamivudine، ديدانوزين – Didanosine).

الأثر الجانبي الشائع لهذا الدواء هو الطفح الجلدي البسيط حتى المتوسط. وبناء على ذلك، فإن زيادة جرعة الدواء يمكن أن تتم فقط بعد مرور 14 يوما تشكل فترة تأقلم المريض للدواء. في حال حدوث طفح جلدي خلال هذه الفترة الزمنية يمنع زيادة  جرعة الدواء، إلا بعد زوال الطفح الجلدي. في حال ظهور ردة فعل جلدية حادة أو علامات فرط الأرجية (الحساسية) للدواء (مثل: ارتفاع درجة الحرارة، حروق، وذمة في الوجه، آلام العضلات) يجب التوقف عن استعمال الدواء بشكل فوري. ولا يجوز استعمال هذا الدواء من جديد لدى هؤلاء المرضى.

أقراص, مُسْتَعْلق.

خلال الأيام الـ 14الأولى: مرة واحدة في اليوم وبعد ذلك مرتين في اليوم.

للبالغين: 200 ملغ في اليوم خلال الأيام الـ 14 الأولى وبعد ذلك 200 ملغ مرتين في اليوم.

للأطفال فوق سن 8 سنوات: 4 ملغ لكل كغم من وزن الجسم في اليوم خلال اليام الـ 14 الأولى، وبعد ذالك 4 ملغ/كغم مرتين في اليوم. الجرعة القصوى: 200 ملغ مرتين في اليوم.

للأطفال من سن شهرين حتى 8 سنوات: 4 ملغ/كغم في اليوم  خلال الأيام الـ 14 الأولى، ومن ثم 7 ملغ/كغم مرتين في اليوم. الجرعة القصوى: 200 ملغ مرتين في اليوم.

4 ساعات. قد تمر عدة أسابيع حتى يشعر المريض بتأثير الدواء كاملا.

12 – 24 ساعة.

لا توجد تقييدات.

يجب تناول الوجبة المنسية فورا عند تذكرها. إذا كان موعد تناول الوجبة التالية قريبا، يجب تناول الوجبة التالية كالمعتاد. يمنع تناول وجبة مضاعفة.

يمنع التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب, إذ من الممكن أن تظهر أعراض المرض من جديد في حال التوقف عن تناول الدواء.

من المرجَّح أن تناول وجبة زائدة عرضية لا يسبب أية مشاكل . ولكن إذا كانت الوجبة الزائدة كبيرة، فمن المحتمل أن تسبب: حمى، طفحا جلديا، وذمة، صداعا، غثيان، قيئا وإرهاقا. يجب إبلاغ الطبيب.

هذا الدواء يعطى للنساء اللواتي تحملن فيروس HIV وبهذه الحاله لا ينصح بالإرضاع.

يجب تقليل وملائمة الجرعه حسب الجيل والوزن.

لا توجد مشاكل خاصه.

لا توجد مشاكل معروفه.

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

ديدانوزين Didanosine

ديدانوزين (Didanosine) هي مادة مضادة للفيروسات يتم استعمالها لمعالجة الأشخاص الحاملين لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) المسبب لمرض الإٍيدز. هذا الدواء ينتمي إلى مجموعة الأدوية التي تعمل عن طريق تثبيط عمل الإنزيم محول ترانسكريبتاز (المستنسخة العكسية – Reverse Transcriptase)، وهكذا يمنع تضاعف (Duplication) الفيروس. من أجل منع تطور أنواع مقاومة من الفيروس ومن أجل جعل تأثير العلاج أقوى بكثير يتم مزج الديدأنوزين مع أدوية أخرى مُثبِّطة للفيروس مثل: زيدوفودين (Zidovudine) لاميفودين (Lamivudine)، ريتونافير (Ritonavir).

أحد الآثار الجانبية الأكثر خطورة لهذا الدواء هو التهاب في البنكرياس، وهو أكثر انتشارا لدى الأطفال، المسنين والمرضى المصابين بمرض الإيدز في مراحله المتقدمة والمرضى ذوي التاريخ المرضي من الإصابة بالتهاب البنكرياس.

الأعراض التي قد تدل على إلتهاب البنكرياس تشمل: آلام البطن، الغثيان والقيء. كما قد يسبب الديدانوزين، أيضا، مرضا في الجهاز العصبي المحيطي (Peripheral Nervous System)،  يظهر على شكل شعور بالتقريص، الحمى والآلام أو عدم الشعور بأطراف اليدين والقدمين. بما أن ديدانوزين حساس لحموضة المعدة، فإنه يتم إضافة مواد مانعة للحموضة لهذا الدواء. ورغم أن هذه المواد تحسن من مستوى إمتصاص الدواء عبر الجهاز الهضمي، إلا أن هذا الدواء  قد يتفاعل مع أدوية أخرى مثل الايتراكونازول (Itraconazole) أو سيبروفلوكساسين (ciprofloxacin) بحيث يتضرر إمتصاص هذه الأدوية بوجود المواد المضادة للحموضة. ولذلك، يجب الحرص على المحافظة على فاصل زمني تصل إلى ساعتين، على الأقل، بين تناول ديدانوزين وتناول هذه الأدوية.

 

أقراص، كبسولات

مرتين في اليوم.

للبالغين: 250 – 500 ملغ في اليوم.

للأطفال: 180 ملغ لكل متر مربع من مساحة سطح جسم الطفل في اليوم.

يجب تناول ما بين 2 – 4 أقراص في كل وجبة.

للأطفال الذين تقل أعمارهم عن السنة: قرص واحد في كل وجبة.

يمكن مضغ الأقراص، تفتيتها، أو بلعها مع الماء, ومن الممكن إذابتها في كوب من الماء وشربه.

خلال ساعة.

12 – 24 ساعة.

يجب تناول الدواء على معدة فارغة، على الأقل قبل تناول الطعام بساعة واحدة، على الأقل، أو بعده بساعتين. يمنع خلط الدواء مع عصائر الفواكه، أو المشروبات الغازية أو الحمضية.

يجب تناول الوجبة المنسية فورا في حال التذكر. إذا كان موعد تناول الوجبة التالية قريبا، يجب تناول الوجبة التالية كالمعتاد. يمنع تناول وجبة مضاعفة.

يمنع التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب, إذ من الممكن أن تظهر أعراض المرض من جديد في حال التوقف عن تناول الدواء.

يجب التوجه إلى غرفة الطوارئ، إذ أن الوجبة الزائدة الكبيرة قد تسبب إلتهاب البنكرياس، الإسهال، مرضا في الجهاز العصبي المحيطي، ارتفاعا في تركيز حمض اليوريا (Uric Acid) في الدم، وضررا في الكبد.

في الاختبارات التي أجريت على الحيوانات لم يتم اكتشاف أية عيوب في أجنتها. ولكن حتى الآن لا تتوفر اختبارات كافية على النساء الحوامل، لذا يجب استشارة الطبيب.

لا يعطى. الدواء ينتقل الى حليب الام ومن المحتمل ان يؤثر على الطفل. من المفضل عدم تناول الدواء او عدم الارضاع.

يجب تقليل وملائمة الجرعه حسب الجيل والوزن.

احتمال كبير لظهور آثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.

لا توجد مشاكل معروفه.

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

مارافيروك Maraviroc

مارافيروك (Maraviroc) هو دواء مضاد للفيروسات، يُستعمل لعلاج الأشخاص الذين يحملون فيروس نقص المناعة البشرية HIV المسبب لمرض الاٍيدز. ينتمي المارافيروك اٍلى عائلة الأدوية التي تعمل بواسطة حصر المستقبل CCR5 الذي يتواجد على السطح الخارجي للخلايا المستهدفة على يد فيروس الـ HIV.

بسبب كون الدواء حديث نسبيا، فهناك اٍحتمال جيد بأن يكون ناجعاً لعلاج الفيروسات المقاومة، ولكن في جميع الحالات، يتم تناول المارفيروك مع أدوية أخرى مضادة للفيروس وذلك لتجنب تطور سلالات مقاومة من فيروس الـ HIV.

أما عن سلامة اٍستعمال الدواء، فإنه يتم تحمل الدواء جيدا من قبل غالبية المرضى، وتشمل الآثار الجانبية الأساسية للدواء غثيان، إسهال، حمى، طفح جلدي، آلام في العضلات آلام في البطن.

 

أقراص.

مرتين يوميا.

300 – 1200 ملغم يوميا.

8 – 12 ساعة. يمكن أن تمر عدة أسابيع حتى يتم الشعور بالتأثير الكامل للدواء.

14 – 18 ساعة.

يمكن تناول الدواء مع أو بدون الغذاء.

في حال نسيان تناول الوجبة يجب تناولها فور التذكر، إلا إذا حان وقت تناول الوجبة المقبلة، عندئذ يجب التجاوز عن الوجبة التالية واٍستكمال العلاج كالمعتاد.

يمنع التوقف عن تناول الدواء دون اٍستشارة الطبيب (إلا في حال ظهور الحمى والطفح الجلدي ولا توجد إمكانية للوصول إلى الطبيب). حيث يمكن أن يزداد عدد الفيروسات وأن تظهر الأعراض المرضية من جديد.

ليس مرجحا أن تحدث مشاكل كنتيجة لتناول وجبة زائدة عارضة. يجب إعلام الطبيب في جميع الحالات. يمكن أن يظهر نقص ضغط الدم عند الاٍنتقال من وضعية الاٍستلقاء إلى الوقوف والتي تتمثل بحدوث دوران.

في الأبحاث التي أجريت على الحيوانات لم يحدث ضرراً للجنين. لا توجد معلومات كافية حول اٍستعمال هذا الدواء لدى الإنسان. يمكن اٍستعمال هذا الدواء في فترة الحمل فقط عند وجود ضرورة لذلك.

هذا الدواء يعطى للنساء اللواتي تحملن فيروس HIV وبهذه الحاله لا ينصح بالإرضاع.

لم يحدد مدى سلامة الاستعمال لدى الاولاد تحت جيل 16 سنة. يجب استشاره الطبيب.

خطر كبير بأن يضر بالكبد. يجب رصد ومراقبة انزيمات الكبد .

لا توجد مشاكل معروفه.

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

ميبفرين Mebeverine

ميبفرين (Mebeverine)، دواء مُرخي للعضلات، يعمل بشكل مباشر على العضلات الملساء في الجهاز الهضمي ويستخدم لعلاج الالام والامساك الناتجين عن متلازمة القولون المتهيج(Irritable Bowel Syndrome). المعتقد السائد اليوم هو ان الاسباب الاساسية لهذه المتلازمة هي خلل في حركية الأمعاء. الميبيفرين (Mebeverine) يرخي التشنج الموجود في العضلات الملساء في الأمعاء دون التأثير على حركة الأمعاء السليمة. كون الدواء يعمل على عضلات الأمعاء بشكل مباشر، يجعله خال من الآثار الجانبية في جهاز الاعصاب المركزي والمتعلقة بادوية أخرى تستخدم لنفس الهدف.

من المحبذ ان يصاحب العلاج بالدواء تغييرات غذائية مثل غذاء غني بالالياف وأحيانا علاج نفسي.

أقراص، سائل.

ثلاث مرات يوميا، 20 دقيقة قبل الاكل.

بالغين: 135 ملغم، ثلاث مرات يوميا.

خلال ساعة – ساعتين.

6 – 8 ساعات.

من المحبذ الاكثار من الغذاء الغني بالالياف.

يجب حفظ الدواء في وعاء مغلق في مكان بارد وجاف بعيدا عن متناول أيدي الاطفال.

تخطى الجرعة المنسية وتناول الجرعة القادمة كالمعتاد. اذا كان عليك تناول الجرعة القادمة خلال ساعتين، تناول جرعة واحدة الان وإترك الجرعة القادمة.

يبنبغي اكمال العلاج وفقا لتعليمات الطبيب. قد تظهر العلامات مجددا في حال تم ايقاف العلاج مبكرا.

جرعة زائدة بشكل عرضي لا يجب ان تقلقك. في حال لوحظت علامات غير معتادة أو في حال تم تناول جرعة زائدة كبيرة ينبغي اعلام الطبيب.

السلامة اثناء الحمل لم تقرر بعد.  الاستخدام غير محبذ.

لم يثبت ان استعمال الدواء آمن للمرضعات. لا ينصح بتناوله.

لا ينصح باستعماله للاطفال تحت جيل 12 سنه، الا بتوصيه من الطبيب.

لا توجد مشاكل خاصه.

لا توجد مشاكل معروفه.

أقراص.

تواتر الجرعة:1 – 4 مرات في اليوم.

ينبغي أن تؤخذ الحبة نصف ساعة إلى ساعة قبل وجبة الطعام.

قرص – قرصين، 1 – 4 مرات في اليوم. عادة ما تكون الجرعة القصوى هي 8 أقراص يوميًّا (40 ملغ كلوريديازبوكسيد و 20 ملغ كلوريدينيوم بروميد).

الجرعة للأشخاص البالغين في المعتاد: قرص واحد مرتين في اليوم.

خلال 1 – 2 ساعتين.

كلوريديازبوكسيد: 5 – 30 ساعة. كليدينيوم بروميد: حتى 3 ساعات.

ينبغي أن تؤخذ الحبة نصف ساعة إلى ساعة قبل وجبه الطعام.

إذا حصل نسيان الجرعة يجب أخذها فورًا عند تذكرها، إلا إذا حان موعد الجرعة المقبلة، عندها ينبغي ترك الجرعة المنسية والمواصلة كالمعتاد.

إذا أخذ الدواء لفترة طويلة، يجب استشارة الطبيب، للإشراف على الخفض التدريجي للجرعة.
قد يسبب التوقف المفاجئ لأعراض الفطام مثل: الاختلاجات (Convulsions)، تشنجات العضلات (Muscle cramps)، الغثيان والتقيؤ وتشنجات في البطن.

الأعراض المحتملة في حالة الجرعة الزائدة تشمل: الارتباك، صعوبة في التبول، الدوخة (Dizziness) الشديدة، الجفاف الحاد في الفم، في الأنف والحلق، سرعة ضربات القلب (Tachycardia)، الشعور غير العادي بالحرارة، جفاف واحمرار الجلد، التنفس البطيء أو الخفيف، ضعف العضلات والإغماء (Syncope). يجب التوجه على الفور لطلب المساعدة الطبية.

لا يعطى عادة. ينتقل الدواء عبر المشيمة (Placenta) ويمكن أن يسبب تشوهات خلقية. يزيد الخطر بشكل خاص في الثلث الأول للحمل. إن استخدام الدواء مقصور على حالات خطر الموت، عندما لا يكون خيار دوائي آخر. يجب استشارة الطبيب

لا يعطى. الدواء ينتقل الى حليب الام ومن المحتمل ان يؤثر على الطفل. من المفضل عدم تناول الدواء او عدم الارضاع.

لم يحدد مدى سلامة الاستعمال لدى الاطفال والاولاد. لذلك يجب استشاره طبيب الاطفال.

احتمال كبير لظهور آثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

سولبيريد Sulpiride

إن سولبيريد (Sulpiride) دواء من عائلة الفينوثيازينات (Phenothiazine)، كان هذا الدواء شائعًا في معالجة الفُصام (Schizophrenia)، أما اليوم فقد تم استبداله بالفينوثيازينات الأكثر حداثة، ولكنه ما زال مستعملاً بشكل كبير لعلاج  الدَّوران، حالات الضغط، الاكتئاب (depression) الخفيف وللتخفيف من الغثيان والتقيؤ عند الأشخاص الذين يتلقّون علاجًا كيميائيًّا.

يضمون هذا الدواء اليوم، لعلاج متلازمة القولون المتهيّج (IBS – Irritable bowel syndrome) وتقرح الاثني عشر (Duodenal ulcer). تشمل التأثيرات الجانبية الأكثر انتشارًا أرقًا (Restlessness)، عصبية، ارتفاع ضغط الدم، إفراز الحليب من الثديين وعجزًا جنسيًّا (Impotence) لدى الرجال.

تشمل التأثيرات الجانبية الأكثر خطورة حركات غير طوعية وكبح عمل النخاع العظمي.

اقراص، كبسولات.

مرتين يوميًّا.

البالغون: 100 – 1600 ملغم لليوم.

أطفال: 3 – 5 ملغم لليوم.

خلال ساعتين.

8 – 12 ساعة. من المحتمل مرور عدة أسابيع حتى يشعر الشخص بكامل التأثير.

لا توجد تقييدات.

يُحفظ بعلبة محكمة الإغلاق في مكان بارد وجاف. بعيدًا عن متناول الأطفال.

يجب تناولها فور التذكر. إذا كانت هناك حاجة لتناول الجرعة التالية خلال ثلاث ساعات، تناول جرعة واحدة الآن ولا تأخذ الجرعة التالية.

لا يجوز التوقف عن تناول الدواء بدون استشارة الطبيب، من الممكن أن تظهر التأثيرات مجددًا.

ليس مرجحًا أن تظهر مشاكل نتيجة لتناول جرعة زائدة عَرَضِيَّة. يمكن للجرعات الزائدة الكبيرة أن تؤدي للضبابية، إغماء أو إثارة. يجب إبلاغ الطبيب.

لم يحدد مدى سلامة استعمال الدواء أثناء الحمل، لذلك فإن استعماله أثناء الحمل غير محبّذ.

لم يثبت ان استعمال الدواء آمن للمرضعات. لا ينصح بتناوله.

يجب تقليل وملائمة الجرعه حسب الجيل والوزن.

احتمال كبير لظهور آثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

ديسيكلومين Dicyclomine

ديسيكلومين (Dicyclomine) هو دواء مضاد الفعل الكوليني (Anticholinergic) ويستعمل لعلاج مشاكل الجهاز الهضمي الناتجة عن تقلص العضلات الملساء، مثل متلازمة القولون المتهيج (Irritable Bowel Syndrome – IBS).

يعمل هذا الدواء على إرخاء العضلات الملساء في الأمعاء، دون أن يؤثر على حركة الأمعاء السليمة.

يقلل ديسيكلومين من قدرة الجسم على تبريد ذاته عن طريق التعرُّق، لذلك فإنه عند المكوث في أماكن حارة، قد تظهر تأثيرات جانبية نادرة مثل: فرط الحرارة (Hyperthermia) وارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم.

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً للديسيكلومين: جفاف الفم، تهيج المعدة، الغثيان، الإمساك، انتفاخ البطن والغازات، العطش، انخفاض الشهية، الدُّوار، الصُّداع، تشوُّش الرؤية والصعوبة في التبول.

أقراص، شراب.

ثلاث مرات في اليوم.

للبالغين والأطفال فوق 12 سنة: 10 – 20 ملغرامًا، ثلاث مرات في اليوم.

لأجيال 2 – 12 سنة: 10 ملغرامات، ثلاث مرات في اليوم.

لأجيال 0.5 – 2 سنة: (شراب فقط) 5 – 10 ملغرامات، ثلاث مرت في اليوم، 15 دقيقة قبل الإطعام.

في غضون 1 – 1.5 ساعة.

5 – 6 ساعات.

يجب تناول الأقراص/ الشراب قبل أو بعد الطعام. أما بالنسبة للأطفال في عمر 0.5 – 2 سنة ، يجب إعطاء الشراب 15 دقيقة قبل الإطعام.

إذا حصل نسيان الجرعة يجب أخذها حالاً عند التذكر، إلا إذا حان الوقت لأخذ الجرعة التالية فيجب عندها ترك الجرعة التي نسيت والاستمرار بالعلاج كالمعتاد.

يجب عدم التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب المعالج، حتى وإن طرأ تحسن على الوضع الصحي.

إن تناول جرعة زائدة قد يسبب الأعراض التالية: الصداع، الدوار، تهيج المعدة، الغثيان والتقيؤ، جفاف الفم، الصعوبة في البلع، اتساع حدقة العين، عدم وضوح الرؤية وجلد جاف، محمر وساخن.

يجب التوجه حالاً إلى غرفة الطوارئ في حال ظهور نبضات قلب سريعة، تشنجات عضلية، حُمَّى، جفاف أو فقدان الوعي.

لم يلاحظ في دراسات أجريت على الحيوانات، أي ضرر للجنين. لا يتوفر ما يكفي من المعلومات حول مدى سلامة استعمال هذا الدواء على البشر. ينبغي استعماله أثناء الحمل فقط إذا كان ضروريًّا.

لا يعطى. الدواء ينتقل الى حليب الام ومن المحتمل ان يؤثر على الطفل. من المفضل عدم تناول الدواء او عدم الارضاع.

هذا الدواء غيرمعد للاستعمال لدى الاطفال تحت جيل 6 اشهر.

احتمال كبير لظهور آثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.