التصنيفات
الصحة العامة

عملية استئصال الرحم اسبابها و مخاطرها

استئصال الرحم 

و هي عملية يقوم من خلالها الطبيب بإزالة الرحم. خلال عملية استئصال الرحم يقوم الطبيب عادة باستئصال الرحم كاملاً، ويمكن أن يكون مصاحباً باستئصال كلاً من قناة فالوب والمبيضين.

 و تعتبر عملية استئصال الرحم من العمليات الكبرى ولكنها ليست بالعملية الخطيرة لقلة أعراضها الجانبية ومخاطرها.

استئصال الرحم بعد الولادة

قد يضطر الطبيب في حالات الولادة الطارئة القيام بعملية استئصال الرحم ، وذلك لإنقاذ حياة الأم، وفي كثير من الحالات يكون سبب عدم قدرة الطبيب على وقف النزيف هو عدوى (تسمم الدم) والمضادات الحيوية غير الفعالة.

عملية استئصال الرحم والجماع

يجب التوقف عن الجماع لفترة من 6 أسابيع إلى 8 أسابيع بعد عملية استئصال الرحم . حيث تحسنت معظم حياة النساء الجنسية بعد إجراء عملية استئصال الرحم. وذلك بسبب تخلصهن من الألم أو النزيف الشديد الذي تسبب بإجراء عملية استئصال الرحم في المقام الأول.

إزالة المبيضين خلال عملية استئصال الرحم يمكن أن يضعف الرغبة في ممارسة الجماع، وذلك لأن المبيضين يقومان بإنتاج التستوستيرون وهرمون الاستروجين، وهي الهرمونات التي تعتبر جزء لا يتجزأ من محفزات الرغبة الجنسية.

اسباب استئصال الرحم

يتم إجراء العملية لاسباب عدة منها :

  • هبوط الرحم: هو إنزال الرحم من مكانه إلى القناة المهبلية.

  • الأورام الليفية الرحمية التي تسبب الألم والنزيف والعديد من المشاكل الأخرى.

  • سرطان الرحم، سرطان عنق الرحم، سرطان المبيض.

  • نزيف مهبلي

  • بطانة الرحم المهاجرة

  • ألم الحوض المزمن

  • سماكة في الرحم

 و تعتبر عملية استئصال الرحم لاسباب غير سرطانية هي الحل الأخير بعد استنفاد كافة سبل العلاج الأخرى دون نجاحها.

مخاطر و اضرار استئصال الرحم

معظم النساء اللواتي يخضعن للعملية ليس لديهن مشاكل خطيرة ومضاعفات لاستئصال الرحم على المدى البعيد. ومع ذلك، يعتبر استئصال الرحم عملية جراحية كبرى ولا يخلو من المخاطر. وتشمل هذه المضاعفات ما يلي:

  • سلس البول

  • هبوط المهبل (جزء من المهبل يخرج من الجسم)

  • تشكيل الناسور (اتصال غير طبيعي الذي يشكل بين المهبل والمثانة)

  • الألم المزمن

  • وتشمل المخاطر الأخرى كالتهابات الجروح، جلطات الدم، والنزيف، على الرغم من أن هذه المخاطر غير شائعة.

 

نصائح ما بعد العملية

بعد استئصال الرحم، إذا تمت إزالة المبايض أيضًا، ستبدأ المرأة تعاني من أعراض سن اليأس نفسها. إذا لم تتم إزالة المبايض، فإن المرأة قد تدخل سن اليأس في سن مبكر.

يجب الامتناع عن ممارسة الجنس لفترة من 6- 8 أسابيع وتجنب رفع أشياء ثقيلة لمدة ستة أسابيع بعد استئصال الرحم.

بعد استئصال الرحم، تشعر الغالبية العظمى من النساء بالراحة من مشكلتهن (على سبيل المثال، الألم و النزيف الحاد).

اقراي ايضا : سرطان الرحم بين الاسباب و الاعراض

التصنيفات
الصحة العامة

سرطان الرحم بين الاسباب و الاعراض

  سرطان الرحم و هو احد انواع السرطان الشائعة الذي يصيب الإناث في منطقة عنق الرحم بحيث يصبح هنالك نمو غير طبيعي للخلايا المكونة للجلد المحيط بتلك المنطقه ( امتداد من خلايا الجلد الخارجي ) و بالتالي حدوث الاصابة بسرطان عنق الرحم .

اسباب سرطان عنق الرحم 

ان المسبب الرئيسي لجميع انواع السرطانات و سرطان الرحم ما زال غير معروف جيداً لكن سرطان عنق الرحم  وجدت العديد من الدراسات وجود صلة بين الإصابة بسرطان عنق الرحم مع ما يلي :

  • إصابة الأنثى بالتهاب فيروس الورم الحليمي البشري (HPV (Human Papilloma Virus) و الذي قد ينتقل من خلال الجماع .
  • الاصابة بعدوى الكلاميديا (Chlamydia infection
  • التاريخ العائلي بالاصابة بسرطان عنق الرحم يزيد فرص الاصابة
  • استخدام بعض انواع موانع الحمل الهرمونية خاصة في سن مبكرة
  • قد يحدث في بعض الحالات نتيجة الإهمال بالنظافة الشخصية
  • ممارسة الجماع غير الشرعي مع العديد من الاشخاص
  • وجدت بعض الدراسات وجود صلة بين التدخين و حدوث الإصابة .
  • الإصابة ببعض أمراض نقص المناعة المكتسبة.

 

اعراض سرطان عنق الرحم

  •  حدوث نزف مهبلي في أوقات تختلف عن أوقات دورة الحيض المعتادة .
  • حدوث افرازات مهبلية باستمرار.
  • قد يكون هنالك ألم في بعض الاحيان في منطقة عنق الرحم خلال ممارسة الجماع .
  • قد يصاحب ذلك ألم في العظام .
  • ألم في البطن .
  • وذمة في منطقه الأرجل .
  •  نقصان للوزن .
  •  التعب العام

 

الوقاية من سرطان الرحم

  • اخذ مطعوم فيروس الورم الحليمي البشري (HPV (Human Papilloma Virus) .

لمنع حدوث الالتهاب بهذا الفيروس ، فهذا الفيروس قد تصاب به الأنثى أثناء الجماع و يبقى مدة سنوات دون شعور الأنثى أو ظهور أي أعراض ، و هنا يتم الكشف عنه من خلال مسحة عنق الرحم .

  • الفحوصات الدورية للكشف المبكر عن وجود الورم

تنصح كل أنثى بعمل مسحة عنق الرحم (Pap smear) كل سنة الى سنتين ، فذلك يساعد في الكشف عن وجود اي تغيرات في خلايا عنق الرحم و بالتالي يمكن علاجها و تجنب حدوث السرطان .

  • الالتزام بقواعد النظافه العامة .
  •  الامتناع عن التدخين .

 

علاج سرطان الرحم 

  • العلاج الدوائي الكيميائي
  • العلاج الاشعاعي بالليزر
  • العلاج الجراحي لاسئتصال الجزء المصاب و هنا يعتبر الخيار الافضل في حال كان الورم صغير و غير منتشر للأنسجة المجاورة .

 

مضاعفات سرطان الرحم

  • عودة سرطان الرحم بعد علاجه مره اخرى.
  • المضاعفات الناتجة لعملية سرطان الرحم ذاتها كالنزف أو التهاب المثانة.
  • انتشار السرطان لأعضاء اخرى في الجسم .
التصنيفات
الحمل و الولادة

عملية ربط عنق الرحم للحفاظ على الحمل

عملية ربط عنق الرحم

وهي عبارة عن وضع خيط خاص يلف حول عنق الرحم ونربطه لشد العنق بسبب ارتخائه، وذلك عندما يكون مرتخيا مسبباً الولادة المبكرة أو الإجهاضات المتكررة ، و يتم عمل هذه العملية في نهاية الشهر الثالث من الحمل، ما بين الأسابيع 12-14 للحمل ، و تسمى أيضاً غرزة عنق الرحم.

 

اسباب عملية ربط عنق الرحم

1. الإجهاض المتكرر

  • النساء اللاتي تعرضن لإجهاضين متتاليين بعد الشهر الثالث بسبب رخاوة عنق الرحم.

2. الولادة المبكرة

3. التهابات في عنق الرحم والمهبل

  • نتوقع مع الحمل أن تزيد الالتهابات ويتعرضن لولادة مبكرة.

4. ارتخاء في عنق الرحم

  • النساء اللاتي عندهن ارتخاء في عنق الرحم وتوسع إما خلقي وإما بسبب ولادات سابقة متعسرة.

5. الحوامل بالتوائم

  • خوفا من الإجهاض أو الولادة المبكرة.

أنواع عملية ربط الرحم

1. غرزة ماكدونالدز (Mc-DONALDS)

  • هي الأكثر شيوعا و يربط بها حول عنق الرحم خلال الحمل ما بين الأسبوع 12-14 وتزال على الأسبوع 37.

2. غرزة شيرودكار SHIRODCAR

  • هي ربط عنق الرحم من خلال جدرانه الداخلية وهي أقل شيوعا عن الأولى وأكثر صعوبة، وهي دائمة ولاتزال.
  • الولادة يجب أن تكون قيصرية.

3. غرزة عن طريق البطن

  • هي الأقل شيوعا ولحالات خاصة إما لفشل الطريقتين السابقتين أو لأن عنق الرحم قصير جدا.
  • تعمل على أعلى عنق الرحم من البطن، وعادة تعمل قبل الحمل.
  • الولادة تكون قيصرية.

 

الرعاية الواجب اتباعها بعد عملية ربط الرحم

  • بعد وضع الربط يجب مراقبة المريضة لعدة ساعات أو ليوم كامل وخاصة لأنها تحت التخدير العام لمراقبتها لئلا تدخل في ولادة مبكرة.
  • ثم تذهب لبيتها مع تنبيهها بعدم الحركة والالتزام بالراحة لمدة ثلاثة أيام مع تجنب جماع.

 

مخاطر ربط لعنق الرحم

بالرغم من انها عملية آمنة هدفها الحفاظ على الجنين، ولكن هناك بعض المخاطر والمضاعفات يجب ذكرها :

  • مخاطر التخدير العام.
  • حدوث ولادة مبكرة.
  • نزول ماء الجنين.
  • التهاب الغرزة.
  • التهاب السائل الأمنيوسي.
  • تمزق عنق الرحم.
  • النزيف.
  • عدم توسع عنق الرحم عند الولادة بعد فك الغرزة مما يستدعي إجراء عملية قيصرية.

ولكن هذه المضاعفات نادرة الحدوث الآن مع المحاذير خلال العملية.

 

نتائج عن ربط عنق الرحم

  • نسبة نجاح هذه العمليات ما بين 80-90% للحالات المخطط لها مسبقا لوضعها.
  • أما للحالات الطارئة فنسبة النجاح 40-60% وذلك عند تأخير الولادة للأسبوع 37.
التصنيفات
الصحة العامة

بطانة الرحم و تاثيرها على العلاقة الزوجية

بطانة الرحم

النشاط الجنسي في العلاقات الحميمة جانب نت الجوانب الهامة للصحة ونوعيتها حيث أنه يتأثر بالظروف الصحية للمرأة.

 

تاثير بطانة الرحم المهاجرة على العلاقة الزوجية

حدوث آلام خلال الجماع

من بين العوامل الرئيسية التي تؤثر على الأداء الجنسي الألم أثناء الجماع حيث أن ما يقارب نصف النساء يعانين من مرض بطانة الرحم المهاجرة. مع ذلك ، فإن العلاقة الجنسية هي ظاهرة معقدة تتأثر بالعوامل الاجتماعية والنفسية والبيولوجية والهرمونية.

إن الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة قد يؤثر على النشاط الجنسي ونوعية العلاقة الجنسية للمريضات المصابات به.

 

الم الحوض المزمن

إن هذا المرض يؤثر سلبا على جوانب مختلفة من النشاط الجنسية لدى المصابات. وجود الجماع المؤلم ليس هو العامل الأساسي للصحة الجنسية في هؤلاء النساء حيث أن آلام الحوض المزمنة، المراحل المتقدمة من المرض ووجود الإجهاد البدني والعقلي يؤثر على الصحة الجنسية، فضلًا عن أثر المرض على السمات الشخصية وطموحات المرأة.

على الرغم من أن العديد من الدراسات قد قيمت تأثير الجراحة والعلاج الهرموني على الجماع المؤلم، إلا أن المشاكل الجنسية ونوعية العلاقة مع الشريك غالباً ما يتم إهمالها.

تتأثر العلاقات الزوجية بعدة عوامل مرتبطة بتطور المرض نحو المراحل المتقدمة وتفاقم شدة الألم وتطور آلام الحوض المزمنة. هناك عوامل أخرى مرتبطة بمحاولة الانجاب، التأخر التشخيصي وعودة الأعراض بعد العلاج.

امكانية تأخر الحمل والعقم

  • قد تؤثر مشاكل العقم على العلاقة الحميمة بعدة طرق، مثل تقليل الثقة بالنفس والاعتقاد بالفشلفي تحقيق دور المرأة التقليدي من إنجاب الأطفال أو الضغوط الخارجية لمحاولة الإنجاب.
  • تشير الأدلة العلمية أيضًا إلى أن العقم، طول فترة عدم الانجاب ومحاولات التلقيح الصناعي تؤدي إلى تدهور الحياة الجنسية.

تعاني معظم النساء المصابات بهذا المرض الشعور بالذنب تجاه شركائهن، انخفاض مشاعر الأنوثة وتحور صورة الجسم مما يؤدي بدوره إلى تفاقم الخلل الوظيفي الجنسي.

 

الاكتئاب و القلق والتوتر

هناك إثباتات علمية تربط بين مرض البطانة المهاجرة والإصابة بالاكتئاب والقلق وزيادة التوتر، وكثيرًا ما تذكر المريضات اللواتي يعانين من هذه الأعراض أنهن يشعرن بالراحة والتحرر عند تشخيص المرض ليستبدل الخوف والإحباط الناجم عنه.

علاج بطانة الرحم المهاجرة و تحسين العلاقة الحميمة

  • أثبتت الدراسات أن العلاج الجراحي للبطانة المهاجرة يحسن العلاقة الحميمة في عدة مستويات من حيث قلة الألم أثناء الجماع، زيادة في المتعة الجنسية وقد تستمر هذه الفوائد لمدة خمس سنوات بعد العلاج الجراحي.
  • تستخدم العلاجات الهرمونية في الخطة العلاجية للألم المصاحب لمرض البطانة المهاجرة وللوقاية الثانوية من المرض الذي قدة يعود أو يتفاقم، سواء مع الجراحة أو بدون جراحة.

أظهرت الدراسات أن جميع العلاجات الهرمونية فعالة في أكثر من 50% من النساء في تخفيف آلام الحوض والآم المصاحبة للجماع في مرضى البطانة المهاجرة ومع ذلك يوجد فقط دراسات قليلة بحثت في تأثير هذه الأدوية على النشاط الجنسي لدى النساء، حيث قد تواجه بعض النساء آثارًا جانبية للأدوية بشكل اضطرابات في المزاج والسلوك الشبيه بالقلق الذي يتطلب تغيير نوع الهرمون المستخدم.

ان التشخيص المبكر لمرضى البطانة المهاجرة، الخطة العلاجية الصحيحة وتقديم الدعم المناسب تعتبر جميعها عوامل مهمة تعمل على تقليل الإصابة بالعقم وتقليل الشعور بالألم وتحسين جودة الحياة.