التصنيفات
الحمل و الولادة

حول الجماع في الشهر الثامن من الحمل

الجماع في الشهر التاسع للحمل

الشهور الاولى من الحمل تعتبر من أهم الفترات التي تمر بها المرأة في حياتها الزوجية ، وتحدث خلالها العديد من التغيرات الجسمية والنفسية لها، وتمتد هذه الفترة مدة تسعة اشهر ، ولكل شهر منها خصوصية ومرحلة مهمة يمر بها الجنين، ويحدث بها تغيرات واضحة في جسم الحامل، فالشهر الأول من الحمل يختلف في تأثيره على جسم الحامل من الشهور الأخيرة ، ففي الشهور الأخيرة وخصوصا عندما يبدأ الشهر السابع والثامن، يقترب موعد الولادة، ويصبح من الضروري جدا التزام الحامل بعدد من النصائح الطبية سواء في تغذيتها أو حركتها أو حتى في العلاقة الحميمية بينها وبين زوجها، وسنقدم أهم المعلومات عن ما يجب معرفته عن الشهر الثامن من الحمل والجماع خلال هذا المقال.

الجماع في الشهر الثامن من الحمل

إليك اهم المعلومات و النصائح التي يجب معرفته عن الشهر الثامن من الحمل والجماع فيما يلي :-

  • تدور في مخيلة كل امرأة عدد كبير من الاعتقادات والتخيلات حول فترة الحمل والجنين، والبعض من هذه الاعتقادات يكون صحيحاً والبعض الآخر منها خاطئاً، ومن بين الاعتقادات هذه ما يخص الجماع بين الرجل وزوجته الحامل في الشهر الثامن.
  • يوجد الكثير من النقاط المهمة التي يجب الانتباه إليها بخصوص الجماع في الشهر الثامن من الحمل، خصوصاً أن هناك اعتقاد سائد لدى النساء أن الجماع في الشهر الثامن يسبب الولادة المبكرة.
  • يقول الأطباء المختصين أن الجماع في الشهر الثامن لا يُشكل أي خطر ولا يعمل أية آثار جانبية على الحامل والجنين إلا إذا كان هناك هبوط في المشيمة لدى الحامل، أو أنها كانت تُعاني من النزيف.
  • يجب الامتناع أيضاً عن الجماع في الشهر الثامن إذا كانت المرأة قد عانت كثيراً من حدوث إجهاضات متكررة في أحمالٍ سابقة، أو أنها تعرضت لولادة مبكرة في حملٍ سابق، وفي هذا الحالة يفضل الامتناع عن الجماع في كافة شهور الحمل وليس في الشهر الثامن فقط.
  • يتم الامتناع عن الجماع في الشهر الثامن وفي جميع شهور الحمل أيضاً، إذا قامت المرأة بعمل ربط للرحم في وقتٍ سابق.
  • يجب دائماً الالتزام بمشورة الطبيب المختص وسؤاله عن جميع ما يتعلق بالحمل والتقيد بتعليماته تماماً، وعدم الخجل من سؤاله حول جواز الجماع أو لا.
  • يجب على الزوجين في شهور الحمل وخصوصاً في الشهر الثامن القيام باتباع وضعية جماع مناسبة وتجنب طريقة الجماع التقليدية، لان كبر حجم بطن المرأة يعيق عملية الجماع التقليدي ومن الممكن أن يؤثر على الجنين.
  • يجوز الجماع في الشهر الثامن مع ضرورة التوقف عنه في الشهر التاسع لأنه بمجرد اقتراب موعد الولادة يسبب الجماع حدوث احتقان في حوض المرأة وهذا يؤثر كثيراً على عملية الولادة الطبيعية ويجعلها متعسرة.

 

للمزيد : الحمـــل و الولادة

التصنيفات
الحمل و الولادة

تعرفي على شكل الجنين في الشهر الخامس للحمل

الجنين في الشهر الخامس

مرحلة الحمل من أهم المراحل  في الحياة الزوجية خاصة في الأشهر الأولى من الحمل، حيث يتكون الجنين وينمو على عدة مراحل يتعرض فيها لتغيرات مختلفة ومهمة تؤثر على المراحل الأخرى من الحمل، وعادة ما يتم تحديد جنس الجنين ذكر ام انثى بعد مرور أربعة أشهر من الحمل، ولذلك فإن الشهر الخامس يعتبر من الأشهر المهمة حيث أنه من الممكن تحديد جنس الجنين في هذا الشهر، وسنتحدث في هذا المقال حول شكل الجنين في الشهر الخامس.

جنين في الشهر الخامس

الجنين في الشهر الخامس من الحمل

  • في الشهر الخامس تتخلص المرأة الحامل من أعراض الحمل المتعبة.
  • في هذا الشهر ينمو الجنين سريعاً وتتشكل بعض الأعضاء والعظام لدى الجنين.
  • يلاحظ بأن الجنين ينمو بشكل ملحوظ في الأسبوع السّابع عشر، حيث يظهر شعر الحاجبَين وشعر الرّأس لدى الجنين.
  • في الشهر الخامس تتشكل طبقة من الدّهون بشكل تدريجي تحت جلد الطّفل وذلك بهدف منحه الدّفء بعد الولادة.
  • أما فيما يخص عظام الجنين فهي تتشكل في الأسبوع الثامن عشر والتاسع عشر حيث تصبح أكثر قساوة.
  • تتشكل في الأسبوع الثامن عشر أيضا عظام الأذن الداخلية وهذا ما يسمح للجنين بسماع الأصوات من حوله في هذه الفترة.
  • يلاحظ تكون الزغب الّلطيف الذي يغطّي جلد الطّفل في بداية الأسبوع التّاسع عشر.
  • من التغيرات الملاحظة في الأسبوع التّاسع عشر هو حدوث تطوّر في الكليتان إلى شكلهما النّهائيّ وقيامهما بوظائفهما على أكمل وجه.
  • يستمرّ نمو الجنين في الأسبوع العشرين بحيث يصل طوله إلى خمسة عشر سنتيمتراً، في حين أن وزنه قد يصل إلى حوالي المئتَين وخمسة وخمسين غراماً.
  • بعد ذلك يحدث نمو في أظافر الجنين في حين تزداد سماكة طبقات الجلد سماكةً.
  • بعد ذلك تحدث زيادة في نموّ الشّعر في جميع أنحاء الجسم خاصة على حواجب الجنين ورأسه.
  • من ثم تبدأ مقدّمة الأسنان الّلبنيّة بالخروج إلى الّلثة لتشكيل أساس أسنان الجنين.
  • بعد ذلك يلاحظ حدوث نمو في عضلات الطّفل وزيادة في قوتها.
  • من ثم تبدأ المرارة عملها من خلال فرز المادة الصفراء المسؤولة عن الهضم ويحدث ذلك بسبب زيادة قدرة الطفل على البلع.
  • في الشهر الخامس تبدأ المرأة بالشعور بحركات ركل الجنين ودورانِه بسبب زيادة وزنه، كما تشعر أيضا بحدوث انتظام في نوم جنينها.
  • أما من جهة المرأة الحامل فتحدث لها العديد من التغيرات في الشهر الخامس، حيث تشعر بآلام وشدّ في أسفل البطن، كما تصاب بالإمساك وعسر الهضم.
  • تصبح الحالة النفسية للمرأة الحامل مستقرة بشكل أفضل مما كانت عليه في الفترة السابقة من الحمل.

 

للمزيد : الحمل و الولادة 

التصنيفات
الحمل و الولادة

الجماع بالنسبة للحامل في الشهر السادس

الجماع و الحمل

تستدل المرأة على وجود الحمل لديها من خلال ظهور العديد من العلامات والأعراض والتي من أهمها انقطاع الدورة الشهرية، وتحدث في أثناء فترة الحمل العديد من التغيرات الفسيولوجية المختلفة، حيث تختلف هذه التغيرات باختلاف مرحلة الحمل، وسنتحدث في هذا المقال حول الحمل الجماع في الشهر السادس ما اذا كان امنا على الحامل و جنينها ام لا.

الجماع في الشهر السادس من الحمل

  • إن الجماع في الشهر السادس من الحمل لا يعتبر أمرا خطيرا ما لم تكن المرأة الحامل تعاني من مشاكل صحية أو اضطرابات في هذه الفترة.
  • ينصح بالتوقف عن الجماع في هذه الفترة إذا كانت المرأة تشعر بالألم في أثناء ممارسة الجماع.
  • ينصح بالتوقف عن الجماع في هذه الفترة إذا حدثت زيادة في الإفرازات أو واجهت المرأة نزيفا مهبليا.
  • يجب على المرأة أن تتأكد من عدم الضغط كثيرًا على منطقة الرحم والبطن في أثناء الجماع.
  • يوجد العديد من الوضعيات المريحة للمرأة في أثناء ممارسة الجماع في فترة الحمل والتي ينصح بها.

 

من الأعراض التي تحدث للحمل في الشهر السادس

  • تعاني المرأة في هذا الشهر من الأعراض النفسية التي تسمى بالأعراض الإنفعالية.
  • تشعر المرأة الحامل في هذه الفترة بالملل والضجر في الحمل، ذلك أنها تكون قد قطعت أكثر من نصفِ فترة الحمل.
  • يلاحظ بأن المرأة الحامل في هذه الفترة تكون كثيرةَ النسيان، وشاردة الذهن، ويصبح التركيز لديها قليلاً جداً.
  • يزداد شعور المرأة في هذه الفترة بازدياد الخوف والقلق من الولادة لديها خاصة إذا كان هذا هو أول حمل لديها.
  • فيما يخص الأعراض الجسدية فإن المرأة الحامل تشعر في الشهرِ السادس بحركة واضحة للجنيين، حيث تصبح حركتُه عبارة عن ركلاتٍ قوية غير ناعمة كما كانت سابقا.
  • ينخفض ضغط الدم عند المرأة الحامل في هذه الفترة، حيث يزداد جريان الدم إلى مدخلي اللثة والأنف.
  • تشعر المرأة في هذه الفترة بحدوث احتقان في الأنف ونزيف في اللثة بالإضافة إلى الرعاف.
  • يزداد حجم الثدي ويتضخم في هذه الفترة وقد تنساب قطرات ذات لون سكري أو أصفر من الحلمة في هذه الفترة.
  • يلاحظ زيادة الشهية لدى المرأة الحامل وزيادة رغبتها تجاه الطعام في هذه الفترة، وهذا ما يؤدي إلى ازدياد وزنها.
  • تشعر المرأة في هذه الفترة بالحرقة في البول والألم في المهبل نتيجة إصابتها بالإمساك لحاد.
  • تزداد التقلصات والانقباضات وازدياد حجم الرحم في هذه الفترة أكثر من الفترة التي سبقتها.

 

للمزيد : الحمـــل و الولادة

التصنيفات
الحمل و الولادة

نصائح للحامل حول الجماع في الشهر التاسع من الحمل

الحمل

عند الوصول الى الشهر التاسع من الحمل تبدأ العلامات التي تشير إلى ان الجنين مستعد و قد حان موعد للولادة، حيث تشعر الحامل بركلات من الذراعين والقدمين، ويمكن أن تعرف ذلك في كثير من الأحيان فقط عبر النظر إلى البطن حيث أن أطراف الجنين هي التي تركل، وستبدو الركلات مثل: التشنجات أو التموجات، وقد تشعر بضيق في التنفس بينما يضغط الرحم على الحجاب الحاجز وخلال الشهر التاسع من الحمل، سيدفع الجنين نفسه نحو الأسفل إلى الحوض، مقتربًا من الولادة، فيصبح من السهل بالنسبة للحامل التنفس مقارنةً بمراحل الحمل السابقة حيث تحرك الجنين قليلًا من تحت الأضلاع، ولكن قد تشعر الحامل أيضًا ببعض الضغط في الحوض، كما تلاحظ الحامل زيادة في كمية إفرازات الحمل ولزوجتها.

الجماع في الشهر التاسع من الحمل 

كثيرا ما تتساءل النساء الحوامل وشركائهن عما إذا كان من الآمن ممارسة الجنس أثناء الحمل، ويعتبر الجماع في أشهر الحمل وخصوصا في الأشهر الأخيرة منه من الأشياء التي يجب على المرأة معرفة جميع التفاصيل التي تدور حوله، خصوصًا أنه يخص صحة جنينها وصحتها، وموعد ولادتها، النقاط التالية تجيب عن جميع التساؤلات التي قد تدور حول الموضوع:

  •  تعتبر ممارسة الجماع آمنة ما دام لا يُشكل الجماع أي ضغط على الرحم وإذا كان حمل السيدة طبيعي وبدون أي مشاكل ومضاعفات حيث لن يؤثر الجنس وحركة الجماع على الجنين الذي يحميه البطن والجدران العضلية في الرحم والكيس الأمنيوسي والسائل حول الجنين، لذلك يجب اختيار وضعية مناسبة للجماع، بحيث لا تُشكل الوضعية أي ضغط على البطن، وتجنب الممارسة بالطرق التقليدية.
  • تقلصات النشوة ليست هي نفسها تقلصات الولادة، ومع ذلك كإجراء وقائي عام ينصح بعض الأطباء بتجنب ممارسة الجنس في الأسابيع الأخيرة من الحمل معتقدين أن الهرمونات الموجودة في السائل المنوي المسمية ببروستاغلاندينز prostaglandins يمكن أن تحفز تقلصات الولادة، قد يكون هناك استثناء وحيد للنساء اللواتي تأخرن في الولادة وتجاوزن الوقت المحدد للحمل ويرغبن في تحفيز المخاض، كما أن الجماع قد يسبب دخول البكتيريا إلى القناة المهبلية ووصولها إلى عنق الرحم، وهذا أيضًا يحفز الرحم على إفراز البروستاجلاندين.
  • يوجد الكثير من الأمراض المرافقة لمراحل الحمل والتي يجب مراعاتها لمعرفة ممارسة الجماع أم لا، من أهم هذه الأمراض النزيف  وحالة نزول المشيمة  وفي حالة حمل التوائم أو الولادة المبكرة أو نقصان السائل الجنيني بدون أي علامات أخرى للمخاض يجب في هذه الحالات تجنب الجماع بشكلٍ تام.

 

نصائح للحامل في الشهر التاسع

يعد الشهر التاسع من الحمل المرحلة الأخيرة والجوهرية في مراحل الحمل ولكي تحرص الحامل على صحة مولودها وتسهيل عملية ولادتها يجب الالتزام بهذه النصائح:

  • تقسيم الوجبات إلى 5-6 بدلا من 3 وجبات كبيرة مما يجعل الحامل تشعر بعدم الارتياح، من المهم أيضا تجنب وجود معدة فارغة لفترات طويلة.
  • تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم مثل: الحليب منخفض الدسم ومنتجات الألبان، للحفاظ على قوة العظام ومساعدة الحامل على إنتاج الحليب لإرضاع الطفل بعد بضعة أسابيع.
  • شرب الكثير من السوائل لتقليل التورم، والتي قد تكون في أسوأ وضعياتها خلال هذا الشهر التاسع.
  • تجنب الأطعمة والحلويات المقلية عالية الدهون، لمنع اكتساب الوزن الزائد عن الحاجة، حيث تعتبر أطعمة غنيّة بالسعرات الحرارية ومنخفضة القيمة الغذائيّة، لذلك لن تكون ذات فائدة كبيرة للأم أو للطفل، بالإضافة إلى ذلك، يمكن لهذه الأطعمة أيضا أن تسبب حرقة، بدلًا من ذلك، تناول مصادر الدهون الصحية مثل: المكسرات والبذور بكميات معتدلة.
  • تناول المزيد من الخضار والفاكهة الطازجة الغنيّة بالمواد المغذية الأساسية والألياف التي تساعد على منع الإمساك.
  • التقليل من تناول الملح والأطعمة المماثلة مثل: الأطعمة المعلّبة والمكسرات المملحة والمخللات حيث تعمل على احتباس السوائل بالجسم وبالتالي تزيد التورم.
  • تبديل الخبز الأبيض مع الخبز الأسمر أو القمح الكامل، لأنه غنيّ بالفيتامينات والمعادن والألياف الصحية التي تحتاجها.
  • استهلاك البروتين بانتظام، مثل: اللحوم والحليب ومنتجات الألبان والبيض والبقوليات مثل: الحمص والعدس والفاصولياء، كما أن اللحوم والبقوليات والخضار الورقية الخضراء توفر للحامل أيضًا الحديد لمنع فقر الدم.
  • تناول حصتين من الأسماك الدهنية في الأسبوع مثل: سمك السلمون أو سمك الماكريل الغني بدهون الأوميجا 3 اللازمة لنمو دماغي سليم للطفل.
  • تناول الفيتامينات والمعادن التي يحددها الطبيب، وفي نفس الوقت الحرص على تناول مجموعة متنوعة من الطعام للحصول على هذه المعادن والفيتامينات بشكل طبيعي.
  • تجنب اللحوم أو اللحوم النصف المطبوخة واللحوم المصنعة والجبن غير المبستر، لأنها قد تحتوي على البكتيريا الضارة.
  • الاهتمام بالنظافة الشخصية في منطقة المهبل وما حولها من إفرازات الحمل المتوقع زيادتها بشكل ملحوظ في الأشهر الأخيرة.
  • سيساعد المشي على تخفيف التورم والإمساك وأعراض حرقة القلب، كما سيسهل عملية الولادة.
  • على الأم أن ترتّب أمورها قبل عملية الولادة، كترتيب حقيبة خاصة بملابسها وملابس الجنين، كما عليها أن تتجنّب التذمّر والأمور المزعجة التي تؤثر عليها سلبيا.

 

بالنسبة لحركة الجنين في الشهر التاسع

تستطيع الحامل البدء بالشعور بحركة الجنين في حوالي الأسبوع 18 إلى 24 من الحمل، ومع مرور الوقت، ستصبح تلك الحركات أكثر خصوصية وقوة، وهذا يعد إشارة تطمئن على أن الطفل يتطور بشكل طبيعي وسوف يتمتع بصحة جيدة وقوة عند الولادة، في الواقع إن ضربات الجنين بعد الأسبوع 28 هي واحدة من أفضل المؤشرات على سلامة الطفل، لكن نوعية هذه الحركات يمكن أن تتغير في بعض الأحيان عندما تتحرك إلى ما بعد الأسبوع 30، فلن يعود الجنين قادرًا على الانقلاب بسهولة فبدلًا من الشعور بالتموجات والحركات البهلوانية، تشعر الحامل بالقليل من الحركات الدوارة، قد يكون هناك أيضًا ضربة بالكوع أو ركلة مفاجئة يمكن أن تشعر بعدم الارتياح بشكل واضح.

 

للمزيد : الحمل و الولادة

التصنيفات
التغذية الصحية الحمل و الولادة الطب البديل

فوائد العدس للمراة الحامل

العدس و الحمل

المعروف عن العدس بانه لحم الفقراء، و يعتبر من اقدم المصادر الغذائية التي عرفتها الشعوب، وقد ذكر الله تعالى العدس في القرآن الكريم لذلك يعد من الاغذية المباركة، كما يعرف العدس بفوائده العظيمة التي تجعله من الأغذية المهمة لدى كل شعوب العالم.

 

فوائد العدس للمراة الحامل

  • زيادة وزن الجنين
    العدس يحتوي على الدهون اللازمة لتطوير الخلايا العصبية المسؤولة عن إمتصاص الغذاء، مما يؤدي إلى زيادة تفضيل الأغذية التي تحتوي على سعرات عالية وزيادة وزن جسم الطفل المولود بشكل مناسب وطبيعي، كما ينصح الأطباء بتناول العدس وذلك لانخفاض نسبة الدهون فيه.
  • الشعور بالحيوية والطاقة
    يحوّل فيتامين B المتوافر في العدس الطعام إلى طاقة، تساعد المرأة الحامل على القيام بكافة أنشطتها اليومية بحيوية ونشاط.
  • حماية من التسمم وسكر الحمل
    يعد العدس من أكثر الأطعمة التي ينصح بها العديد من الأطباء لإحتوائه على البروتين وغناه بكثير من الفيتامينات التي يحتاجها جسم المرأة الحامل على وجه الخصوص، حيث أن البروتين يساعد الأجسام المضادة في الجسم على مقاومة الالتهابات والأمراض، كما يمتاز بسهولة الهضم.
  • تقليل فرصة الإصابة بأمراض القلب
    يتميّز العدس بفوائد غذائية كثيرة تميزه عن مثيلاته من البقوليات، فهو غني بالألياف التي تقلل من نسبة الكوليسترول في الدم، مما يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب بنسبة 82%.
  • حماية القناة العصبية التي تغطي النخاع الشوكي
    يعد العدس أحد أهم مصادر الغذاء وأكثرها غنىً بحمض الفوليك أسيد الذي يعتبر ضرورياً لحماية القناة العصبية، وأكد الخبراء على أهمية العدس لجسم المرأة الحامل وجنينها، حيث إن تناول العدس يجعل الجهاز العصبي يعمل بكفاءة إضافة إلى تحسين المزاج.
  • إنتاج الهيموجلوبين في الدم
    يحتوي العدس على نسبة عالية من الحديد، ويعد الحديد من العناصر الضرورية لحياة الإنسان لأنه الحجر الأساسي لبناء مادة الهيموجلوبين في الدم، ويجب على المرأة الحامل تناول العدس والغذاء الغني بالحديد، خاصة أنه لا يتم تصنيع الحديد في جسم الإنسان وإنما يحصل عليه من الغذاء.
  • بناء العظام وتقوية العضلات
    يحتوي العدس على الفسفور الذي يعد عنصرًا أساسيًا لبناء العظام، حيث يدعم ويقوّي العظام والأسنان بمساعدة الكالسيوم، كما يحمي العظام من الهشاشة ،فيقلل من خطر الإصابة بالكسور.
  • الحماية من تصلب الشرايين والجلطات
    يحمي العدس بعناصره المفيدة المرأة الحامل من خطورة ارتفاع الكوليسترول وضغط الدم.
  • حماية الجنين من التشوهات الخلقية
    يقي حمض الفوليك أسيد الموجود في العدس من تشوهات العمود الفقري والجهاز العصبي المركزي، وقد يؤدي نقص هذا العنصر إلى الإصابة بما يسمى الظهر المفتوح، ويعد من أكثر التشوهات شيوعًا قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة قد تصل إلى شلل الطفل.

 

موقع الطب الجزائري

التصنيفات
الحمل و الولادة القلب و الشرايين

ضغط الدم عند الحامل

العديد من النساء اللواتي يعانين من ارتفاع ضغط الدم الشرياني، ويرغبن بالحمل، مستفسرات عن إمكانية الحمل دون مضاعفات من جهة، وعن الأدوية الخافضة لضغط الدم الآمن استخدامها في فترة الحمل من جهة أخرى.

التصنيفات
الحمل و الولادة

الولادة المبكرة

 الولادة المبكرة و هي ولادة الأم لطفل قبل 38 أسبوع بعد أول يوم من آخر دورة شهرية.

والتي عادة يكون التبويض والحمل قد حصل بعدها بإسبوعين تقريبا.

وقد كان قديما يقاس بوزن المولود ، ولكن نظرا للتأثيرات الكثيرة الخارجية أو الداخلية في الرحم على وزن المولود، فقد اتفق حديثا على اعتبار نهاية الأسبوع 37 وبداية الأسبوع 38 نقطة الفصل بين الولادة المبكرة أو المكتملة.

من اسباب الولادة المبكرة 

   في معظم الأحيان نجد أن الأسباب غير معروفة ، ولكن هناك عوامل مساعدة على حدوث الولادة المبكرة ، أهمها :

  • أولا: نزول ماء الجنين الذي يحيط بالجنين ويتبعه مباشرة الولادة المبكرة، وعادة ما يكون سبب ذلك غير محدد، ولكن غالبا بسبب الإلتهابات المهبلية أو إلتهابات عنق الرحم.
  • ثانيا : رخاوة في عنق الرحم ، وذلك بسبب ضعف في عضلات عنق الرحم وهو يسبب نسبة كبيرة من الولادات المبكرة . وتشخيص ذلك يكون عادة قبل الحمل وبعد إجهاضات متعددة أو ولادة مبكرة سابقة .
  • ثالثا : عيوب خلقية في الرحم ، مثل حاجز داخل الرحم ، و الرحم ذو القرنين ، مما يسبب الضغط على الجنين في وقت مبكر وبالتالي الولادة المبكرة .
  • رابعا : وجود حمل ثقيل داخل الرحم مثل التوأم ، أو وجود ماء زيادة حول الجنين .
  • خامسا : وجود عيوب في المشيمة أو الجنين وخاصة الخلاصة التي تسبق الجنين مما يسبب النزيف الرحمي ومن ثم الولادة المبكرة ، أو في حالة وفاة الجنين في الرحم .
  • سادسا : في بعض الحالات وجد أن تناول الأم الحامل للمواد الكحولية وكذلك التدخين يساعدان على الولادة المبكرة

 

تشخيص لاعراض الولادة المبكرة 

   من الضروري جدا التمييز بين آلام الولادة الكاذبة وآلام الولادة المبكرة الحقيقية، فهناك بعض الحالات تكون آلام تشبه آلام المخاض ولكن لا تؤدي إلى ولادة مبكرة ولذلك نسميها بالكاذبة ، ولكن آلام الولادة المبكرة يكون تشخيصها سهلا عند مراقبتها فنجد ان تقلصات الرحم تأتي كل 10دقائق ولمدة 30دقيقة أو اكثر، وهنا وعند التشخيص ، ان الحالة هي آلام ولادة مبكرة وخاصة بوضع الحامل على جهاز مراقبة الجنين وتقلصات الرحم، فيجب إيقافها لمنع الولادة المبكرة .

لماذا يجب إيقاف الولادة المبكرة

    هنالك أسباب عديدة ، أهمها :

أولا: الجنين يتمكن من كسب بعض الوزن الإضافي

ثانيا : هذا الوقت الإضافي أيضا يسمح بنمو رئتي الجنين نموا كاملا بتكوين الغشاء الذي يساعده تنفسه الأكسجين من الهواء بعد ولادته مباشرة، وهذا الغشاء يوجد في الرئتين.

ثالثا : كما أن هذا الوقت الإضافي يسمح للأعضاء الأخرى، كالدماغ والكليتين والكبد أن تنمو وتنضج أكثر فأكثر.

 كل هذه الأمور تعني أن الطفل سوف يحتاج وقتا أقل يقضيه في حاضنته ضمن وحدة العناية الخاصة بالمواليد ( الخداج )

وعلى كل حال فأفضل حاضنة على الإطلاق هي رحم الأم …وأرخصها ماديا…..

إيقاف آلام الولادة المبكرة 

   وقبل الشروع في إيقاف آلام الولادة المبكرة، السؤال الذي يجب أن نسأله هو:

   هل مكوث الجنين في الرحم يفيده ام يضره أكثر؟

   ففي الأزمان الماضية كنا نرى أنه بمجرد حدوث الولادة المبكرة سواء في الشهر السابع او الثامن ، يتركونها بحال سبيلها ويأتي الطفل معتمدا على حظه في الحياة أو الموت بعد ذلك.

ولو انه في الماضي – وما زال في بعض الأحيان الآن – اعتقاد الناس أن الأطفال الذين يولدون في الشهر السابع يعيشون اما اطفال الشهر الثامن لايعيشون، ورغم أن هذا القول مخالف تماما للقواعد العلمية ونمو الجنين وأعضائه، إلا ان هذا القول ربما كان نتيجة لعدة مشاهدات حصلت قديما.

ولكن الحظ كان يلعب بها دورا رئيسا .

    ومن هنا نرى أن الجنين إذا كان يتعرض لضغط داخل الرحم ومكوثه يضر به، وقد يموت،  فالأفضل الإستمرار بالولادة، أما إذا كان مجرد آلام مخاض وصحة الجنين تسير بشكل جيد ، فلا ضرر في إيقاف هذه الآلام واستمرار الحمل ختى فترة مامونة لولادة هذا الجنين .

    وأول عنصر في علاج آلام الولادة المبكرة هو الراحة التامة في السرير وخاصة أن تنام الأم على جنبها، وطبعا العلاج الأنسب يكون في المستشفى لإعطائها الأدوية المناسبة.

     والأدوية المستعملة على اختلاف أنواعها ،كلها تعمل على إرخاء عضلات الرحم ومنع التقلصات حتى تسكن آلام الولادة .

ويستطيع الجنين أن يكمل نموه داخل الرحم بأمان.

اقراي ايضا : اعراض الحمل خارج الرحم

التصنيفات
الحمل و الولادة

اعراض الحمل خارج الرحم

الحمل خارج الرحم

الحمل خارج الرحم هو الحمل الذي يعشش خارج جوف الرحم
 

اخطاره

  • يعتبر من أهم اسباب الوفاة للأم في أشهر الحمل الثلاثة الأولى
  • يؤثر على قدرة الأم على الانجاب مرة أخرى

 

أماكن حدوثه

يحدث غالبا في 95% من الحمول في أنبوب الرحم

و قد يحدث في البطن ، عنق الرحم ، احد قرون الرحم ، في المبيض ، داخل رباط الرحم العريض
 

اسباب الحدوث

زادت مشاهدتنا للحمول خارج الرحم في هذه الأيام لعدة أسباب

  1. تحسن الوسائل الطبية التي سمحت لنا باكتشاف هذا المرض مبكرا و معالجته قبل حدوث الكارثة
  2. ازدياد نسبة حدوث الالتهابات النسائية (رحم و بوقين و حوض)
  3. الاجهاض الجنائي
  4. جراحة ربط الأنابيب و فشلها في بعض الأحيان
  5. المداخلات الجراحية على الأنابيب من تصنيع و فتح و نفخ و إعادة بناء…….الخ
  6. استعمال الأجهزة المانعة للحمل (اللولب)
     

اعراض حدوث الحمل خارج الرحم

ليست هناك أعراض واسمة للحمل الهاجر و بينت الدراسات أن المصابات يراجعن الطبيب عدة مرات قبل أن يكتشف المرض و لكن هناك 3 أعراض تؤدي للشك فيه:

  1. انقطاع الطمث (غياب الطمث)
  2. نزف من المهبل متقطع ويشاهد في 80% من الحالات
  3. الم في البطن و يشاهد في 90%من الحالات
  4. الالم البطني الشديد + حمى+ تعرق+ شحوب تمزق و انفجار في البوق و الحالة هنا جد خطيرة
     

نصائح لكل الحوامل 

  • على كل امرأة غاب الطمث عندها أن تراجع الطبيب فورا لتشخيص الحمل أولا و لتحديد مكان وجوده ثانيا و لتحديد جودته ثالثا ، على فكرة أصر على هذا الطلب لأنني لاحظت أن النساء في وطننا العربي يكتفون بإجراء اختبار حملبواسطة شريط يأتون به من الصيدلية و لا يراجعون الطبيب إلا إذا حدث شيء

و قد سمعت الكثير من النساء يقولون و لماذا أراجع الطبيب؟ أعرف أني حامل و هذا يكفي و أنا  لا أحس بأي شيء و أنا ممتازة

  • بعد تشخيص الحمل يجب المراجعة بعد 15 يوم ثم بعد 15 يوم و ذلك لأنني قلت أن الحمل الهاجر صعب التشخيص في أشهر الحمل الأولى على الطبيب ولا  يشخص و يؤكد  إلا بالمتابعة الحثيثة
  • يجب أن لا تستهين الحامل بأي الم بطني مرافق للحمل
  • يجب أن لا نعتبر كل نزف مرافق للحمل مهما كان بسيطا شيئا عرضيا و عاديا و قد لاحظت في ممارستي أن الكثير من النساء في بلدي لا يراجعون الطبيب عند حدوث نزف خفيف و كثيرا ما يهملونه
  • يجب أن تعرف كل إمرأة ان مفتاح النجاح في كل علاج هو التشخيص المبكر للمرض
     

 تشخيص الحمل خارج الرحم

  • قصة المريضة
  • الايكو(الأمواج فوق صوتية) و خصوصا المهبلي
  • تنظير البطن

 

بعض الامراض المشابهة 

  1. التهاب الزائدة الدودية
  2. التهاب مجاري بولية
  3. تمزق كيسة مبيض
  4. التهديد بالإجهاض أو الإجهاض
  5. ورم ليفي مصاب بالاستحالة
  6. التهاب في الحوض(أمعاء – ملحقات)
     

العلاج :

جراحي بحت بفتح البطن أو  بالتنظير ، و هذا يعود قراره  للجراح ، ثم تحسين حالة المريضة إذا كانت غير مستقرة  و هناك علاج غير جراحي يعتمد على اعطاء دواء الميتوتركسات
 

النتائج:

  1. فرص الحمل تقل عند المريضة و هناك دراسات تقول أنه لا يحدث تغيرات تذكر بحالة الاخصاب و أنا اقول أن الاخصاب بعد الحمل الهاجر يعود إلى حالة المبيض الباقي و حالة الحوض فإذا كان المبيض ممتاز و الحوض لا التصاقات كانت فرص الحمل طبيعية

2.    التصاقات في الحوض و خصوصا عند انفجار الحمل الهاجر و حدوث نزف شديد داخل البطن و في حالات الحمل البطني

  1. حدوث وفاة للأم بسبب النزف و الصدمة النزفية
     

اقراي ايضا : (اسباب و علاج الاجهاض المتكرر)

ملخص

إن أكثر الأسباب المؤدية لوفاة المرأة هي الحمل و أمراضه و المراض المرافقة له لذلك رجاء ثم رجاء ثم رجاء عدم إهمال المرأة الحامل من قبل نفسها و من قبل الذين من حولها فالحمل صحيح أنه حالة فيزيولوجية و لكنه أيضا حالة خطيرة تؤدي كثيرا للموت فحذاري منه

التصنيفات
الحمل و الولادة

تسمم الحمل بين الاسباب و العلاج

تسمم الحمل

تسمم الحمل و هو من احد مضاعفات الحمل التي قد تهدد سلامة الجنين ونموه الطبيعي وتحصل في الأسبوع 20 من الحمل أي في النصف الثاني من الحمل ، عادةً حيث يحدث تسمم الحمل عند ارتفاع ضغط الدم للأنثى الحامل عن معدل أعلى من 140/90 ملميتر زئبقي مصاحباً لذلك خروج البروتين في البول (زلال الحمل) الذي يعتبر مؤشر عام على وجود مشاكل في الكلى ، ينتج عن تسمم الحمل مضاعفات شديدة تؤثر على الأم وعلى نمو الجنين فقد يحدث تشنجات عصبية حادة وقد يحتاج الطبيب الى إجراء عملية الولادة قيصرية رغم الخطر الذي يهدد حياة المولود حرصاً على حياة الأم.

تزداد نسبة حدوث تسمم الحمل كلما تقدم عمر الأم فقد وجدت الدراسات ان الحوامل بعد سن 40 هم الأكثر عرضة للإصابة في تسمم الحمل.

تصل نسبة إصابة الحوامل في تسمم الحمل 5-8%

 

الاسباب 

عادة لا يكون هنالك سبب معروف لكن هنالك عوامل تزيد من فرصة إحتمالية حدوثها

  1. الإصابة بالاضطرابات ذاتية المناعة .
  2. الإصابة بأمراض الأوعية الدموية .
  3. الحمل الأول للمرأة أو الحمل بتوأم .
  4. السمنة المفرطة قبل الحمل للإنثى .
  5. عمر الحامل مثل بلوغ السيدة الحامل 35 عاماً أو اكثر أو إذا كانت صغيرة بالسن أقل من 20 عام .
  6. التاريخ المرضي للاصابة بارتفاع ضغط الدم , السكري أو امراض الكلى .
  7. الإصابة بفقر الدم المزمن .
  8. تاريخ الاصابة بتسمم الحمل من قبل
  9. العامل الوراثي مثل أن تصاب الأم أو الأخت بتسمم الحمل
  10. السمنة

 

الاعراض 

  1. تورم الوجة والأطراف من أهم أعراض تسمم الحمل بسبب وجود البروتين في البول.
  2. زيادة الوزن بمعدل كيلو لكل اسبوع .
  3. قلة ادرار البول .
  4. الصداع مزمن.
  5. الغثيان والتقيؤ .
  6. الشعور بالدوار .
  7. الشعور بألم حاد في البطن في منطقة البطن من أعلى اليمين .
  8. ارتفاع ضغط الدم عن 140/90 ملميتر زئبقي .
  9. غباش الرؤية
  10. عدم تحمل الاضاءة العالية
  11. ضيق النفس ايضاً من أعراض تسمم الحمل

 

العلاج 

  • علاج تسمم الحمل يعتمد على موعد الولادة، إذا كان قد اقترب موعد الولادة و الجنين بصحة جيدة فيكون العلاج الوحيد لتسمم الحمل هو إجراء عملية الولادة القيصرية.
  • في حال كان الحمل اقل من 37 اسبوع فإن الولادة القيصرية تشكل خطورة شديدة على حياة الجنين لعدم إكتمال نموه لذلك قد يحتاج الطبيب لوصف علاجات ضغط الدم وبعض الادوية التي تمنع حدوث التشنجات لفتره معينة ومن ثم إجراء الولادة .
  • في حال كان تسمم الحمل خطر قد يحتاج الطبيب الى إدخال المريضة للمستشفى لمراقبتها من قبل الطاقم الطبي المتخصص
  • قد يصف الطبيب بعض الحقن الستيرويدية وذلك لتسريع نمو رئتي الطفل قبل الولادة.

 

ادوية المتاحة

علاجات التشنجات الوقائية :

  • سلفات المغنيسيوم (Magnesium Sulfate) حقن وليس أقراص فموية .

علاجات التشنجات عند حدوثها :

  • لورازبان (Lorazepam )
  • فينيتوين ( Phenytoin )

علاج إرتفاع ضغط الدم والمحافظه علية بمستوى طبيعي:

  • هايدرالزين (Hydralazine )
  • لبيتالول ( Labetalol)
  • نيفيدبين ( Nifedipine )
  • ميثيلدوبا (Methyldopa)

 

كيفية التعايش مع هذا المشكل

في حال أصيبت الحامل بهذا التسمم عليها اتباع التعليمات التالية:

  • الراحة، والاستلقاء على الجانب الأيسر لجعل وزن الجنين بعيد عن الأوعية الدموية الرئيسية.
  • القيام بفحوصات الحمل بشكل دوري قبل الولادة.
  • تقليل استهلاك الملح
  • شرب ما لا يقل عن 8 أكواب من الماء يوميا
  • تغيير النظام الغذائي ليحتوي على المزيد من البروتين

 

الوقاية 

لا يمكن الوقاية من تسمم الحمل لكن هنالك بعض العوامل التي تقلل من فرصه حدوثة ، في حال كانت الأم مريضه بالسكري أو الضغط يجب اتخاذ التدابير العلاجية والسيطره على تلك الامراض ومتابعة الأدوية والتعليمات التي يوصي بها الطبيب.

  • تقليل استهلاك الملح .
  • شرب 6-8 أكواب من الماء يوميا.
  • تجنب الأطعمة المقلية والأطعمة الجاهزة.
  • الحصول على قسط كاف من الراحة.
  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
  • رفع القدم عن مستوى الأرض عدة مرات خلال النهار.
  • تجنب شرب الكحول.
  • تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين.
  • الالتزام بأي أدوية يوصي بها الطبيب للوقاية من تسمم الحمل في حال وجود عوامل خطر

اقراي ايضا : (عملية ربط عنق الرحم للحفاظ على الحمل)

 

مضاعفاته

من المضاعفات التي يمكن حدوثها نتيجة الإصابة بتسمم الحمل إذا ما تم السيطرة على الضغط و زلال الحمل:

  • قصور التدفق الدموي للمشيمة ‘انفصال المشيمة’.
  • ارتفاع انزيمات الكبد وانخفاض الصفيحات الدموية ( HELLP ) .
  • أمراض القلب والأوعية الدموية .
  • الولادة المبكرة
  • السكتة الدماغية
  • وفاة الأم أو الطفل ولكنها نادرة الحدوث .
  • فقدان الجنين .
  • حدوث نزف حاد .
  • حدوث تشنجات حادة .
  • فشل كلوي .
  • فشل وظائف الكبد .
  • تمزق الكبد
  • انخفاض وزن الطفل عند الولادة
  • فقدان البصر المؤقت
التصنيفات
الحمل و الولادة

اسباب و علاج الاجهاض المتكرر

 

الاجهاض يعرف بأنه فقدان الحمل قبل مرور 23 أسبوع حملي أما الإجهاض المتكرر فهو حدوث 3 إجهاضات متتالية أو أكثر وهو مشكلة معقدة وقد يحدث الاجهاض في أول حمل أو بعد حمل أو عدد من الأحمال الطبيعية وتتعرض له 1 % من السيدات

الحوامل وبالرغم من تعدد الفحوصات المخبرية لتحديد العامل المُسبب للاجهاض الا أنه قد لا يتم التوصل الى سبب واضح وقطعي كما انه لا يمكن التنبؤ بعدم تكرار الاجهاض بالرغم من الخضوع للعلاج .

 

من بين العوامل المسببة للاجهاض

  •  تقدم السيدة في العمر وتعرضها المُسبق للاجهاض .
  • العوامل الوراثية حيث تتسبب الاختلالات الوراثية عند كلا أو أحد الزوجين ب 3 – 5% من حالات الاجهاض
  • تشوهات الجنين التي تُعد عاملاً شائعاً في الإجهاض المنفرد ونادرة في الإجهاضات المتكررة وخاصة التشوهات العصبية
  • اضطرابات المناعة الذاتية التي تشكل نسبة تصل الى 15% حيث تتسبب الأجسام المضادة الذاتية في موت الجنين وتصل فرصة نجاح الحمل في هذه الحالات الى 10% .
  • تشوهات الرحم.
  • ضعف عنق الرحم الذي يسبب الاجهاض في الشهر الرابع، الخامس أو السادس ولايمكن التنبؤ به مُسبقاً الا في حال حدوث الاجهاض المسبق وفي هذه المرحلة من الحمل .
  • تكيس المبايض اذ ثبت تسببه بالاجهاض عند أقل من نصف السيدات ولكنه ليس سبباً مباشراً .
  • ارتفاع هرمون الحليب الذي لم ثثبت علاقته بتكرار الاجهاض
  • الالتهابات كالتهاب الدم، التهاب المهبل الجرثومي ولكي يتسبب الالتهاب بإجهاض لا بد أن يكون كامناً دون أن يرافقه أية أعراض وتستبعد الاصابة بالحصبة، الحمى، الليستريا جرثومة القطط أو الفيروس المضخم للخلايا مما يعني عدم أهمية الفحص لهذه الامراض بحالة الإجهاضات المتكررة
  • اضطرابات تخثر الدم التي تتسبب بحدوث التجلطات (التخثرات) في المشيمة .
  • الاصابة بالسكري واضطرابات الغدة الدرقية عوامل قد تتسبب بالاجهاض ولكن ومن الصعب أن تسبب بالعديد من الإجهاضات في حال تمت السيطرة عليها .
  • الإجهاد المتكرر، التعرض للرضوض أسفل البطن وتناول الأدوية التي يُحظر استخدامها أثناء الحمل .

 

 تشخيص وعلاج الاجهاض 

يوصى باجراء الفحوصات اللازمة المتعلقة بالاجهاض قبل حدوث الحمل وخاصة بتوافر عوامل الخطر المذكورة سابقاً ومنها :

  • الرعاية المبكرة للحمل بالاعتناء (الجسدي والنفسي) والراحة والتغذية المتوازنة .
  • فحص فصيلة الدم للزوجين اضافة الى مضادات المناعة عند الأم .
  • الكشف عن تشوهات الرحم عن طريق السونار أو الصورة الملونة أو تصويرالرحم المائي وخضوع السيدة للتصوير بالرنين المغناطيسي لمنطقة الحوض.
  • كشف الاضطرابات الوراثية عند كلا الزوجين.
  • الكشف عن تشوهات الجنين أو المشيمة.
  • الكشف عن الالتهابات المهبلية الجرثومية وخاصة عند حدوث الاجهاض في الشهر الرابع , الخامس او السادس أو الولادة المبكرة في حمل سابق.
  • علاج اضطرابات المناعة الذاتية.
  •  علاج اضطرابات تخثر الدم بحبوب الأسبرين والإبر المميعة للدم مما يزيد فرصة اتمام الحمل بنسبة 70% مقارنة بنسبة 40% بتناول حبوب الأسبرين فقط أو 10% عند عدم استخدام أي منها .

بالرغم من خضوع السيدة للعلاج الا أنه قد تزيد فرصة تعرضها لمشكلات اضافية كتسمم الحمل , قصور نمو الجنين أو الولادة المبكرة اذ أن استخدام الكورتيزون في علاج اضطرابات المناعة الذاتية عند السيدة الحامل قد يزيد من فرصة تعرض الام والجنين للاضطرابات الصحية.

 

علاج عنق الرحم الضعيف من خلال

  • إجراء السونار المهبلي أثناء و إذا كان عنق الرحم ضعيف (قصير) يمكن ربطه .
  • العلاج الهرموني بمثبتات الحمل الفموية أو المهبلية.
  • العلاج المناعي ( لا يوصى به لآثاره الجانبية ) .
التصنيفات
الحمل و الولادة

ملف شامل عن الولادة القيصرية

الولادة القيصريّة

و هي اجراء شق جراحي في المنطقة البطنية للأم وكذلك في الرحم لولادة طفل أو أكثر وفي حالات نادرة لاستئصال الجنين المتوفي . يلجأ الطبيب المشرف للولادة القيصريّة في حال تعذّرالولادة المهبليّة او الحاقها الخطر بالأم او جنينها أو كليهما , وفي الوقت ذاته قد يكون اجراءها بناءاً على طلب شخصي من الأم أو زوجها على الرغم من امكانيّة الولادة الطبيعيّة .

تتعدد الدلالات التي تستدعي اتخاذ القرار بخضوع الام للولادة القيصرية وفي حال توفرها يعود القرار النهائي للطبيب المُشرف بشأن اجراءها او منح الأم المزيد من الوقت وزيادة فرصة الولادة الطبيعيّة , ومن هذه الدلالات :

  •  تعذر التقدم الطبيعي للمخاض وعُسر الولادة .
  • احتماليّة تعرّض حياة الجينن للخطر . – هبوط الحبل السري ّ .
  • تمزّق الرحم .
  • ارتفاع ضغط الأم او الجنين بعد تمزّق الغشاء الأميوني المُحيط بالجنين .
  • عدم انتظام دقات القلب ( تسارعها ) عند الأم او الجنين بعد تمزّق الغشاء الأميوني المُحيط بالجنين .
  • تشخيص الاضطرابات المُتعلقة بالمشيمة ( ازاحة المشيمة , انقطاع المشيمة , التصاقات المشيمة) .
  • ضعف استجابة الأم لمُحفزات المخاض .
  • فشل الولادة الطبيعيّة التي تُستخدم فيها الملاقط او المحاجم الطبيّة .
  • عملقة الجنين .
  • الاختلالات المُتعلقة بالحبل السريّ للجنين .
  • التضيق الخلقي لمنطقة الحوض .

مضاعفات مرافقة للحمل وغيرها من الامراض :

  • التسمم الحملي .
  • ارتفاع ضغط الدم .
  • تعدد الولادات السابقة .
  • اصابة الأم بمتلازمة نقص المناعة المُكتسبة ( الايدز ) .
  • اصابة الأم بالعدوى الفيروسيّة او البكتيرية المنقولة عن طريق الجنس ويُحتمل انتقالها للجنين .
  • خضوع الأم لأكثر من ولادة قيصريّة مُسبقة .
  • تعذّر شفاء جروح الام مُسبقاً في الولادة الطبيعيّة ( منطقة العجان الواصلة بين المهبل والفتحة الشرجيّة ) او اصابتها بمرض كرون .
  • التشوه الخلقي للرحم ليأخذ شكلاً ذو قرنين .
  • فقدان الطبيب لمهارة تعديل وضعيّة الجنين المقعديّة او المُستعرضة واتاحة الفرصة للولادة الطبيعيّة .

 

من مخاطر الولادة القيصريّة على الأم : 

بالرغم من اثبات الدراسات الحديثة بارتفاع معدل الوفيات في الولادة القيصرية ثلاثة أضعاف الولادة الطبيعية الا أن اعداد الوفيات الناتجة عن الولادة القيصرية تناقصت في الآونة الأخيرة لتصل الى 20 حالة / 1000000 ولادة في الولايات المتحدة الامريكية .

ترتبط العديد من الجراحات البطنية والقيصرية منها بمخاطر الاصابة بالالتصاقات البطنية بعد العمليات الجراحية وفتق منطقة الشق الجراحي مما يحتاج الى عمليّة جراحيّة اخرى ,النزيف الدموي الشديد مما يتطلب نقل وحدات الدم و أخيراً الصداع الذي يلي التخديرالشوكي والمُتسبب في تسرّب جزء من السائل الشوكي وبالتالي انخفاض الضغط الداخل قحفي . كما تزداد المخاطر في حال اجراء العمليّة الجراحيّة بشكل طاريء وتحت تأثير العديد من العوامل كامتلاء المعدة وأثره على سلامة التخدير .

يوصى بضرورة تجنب الأم لاختيار الولادة القيصريّة بمحض ارادتها  نظراً لارتفاع المُضاعفات الناجمة عن الجراحات المُتعددة ومنها الالتصاقات الرحميّة التي لا تتعدى نسبة حدوثها 0.13 % بعد خضوع الام لعمليتين قيصريتيين وترتفع لتصل 2.13 % بعد أربع ولادات والى 6.74 % بعد ست ولادات .

ولكن في خال خضوعالأم المسبق لعمليتين قيصريتن أو أكثر فان الرأي السائد هو ان تتم الولادة بعملية قيصرية لتفادي المضاعفات الممكن حدوثها خاصة انفجار الرحم.

أثبتت دراسات حديثة أيضاً ان خضوع الأم لعملية قيصريّة مُسبقة يزيد من فرصة حدوث المُضاعفات في الحمل التالي نتيجة للمؤشرات التي استدعت العملية القيصريّة في الحمل السابق , كما ان ولادتها القيصريّة لطفلها الأول تلعب دوراً هاماً في اختلال وضعيّة الجنين الثاني عند الولادة, ازاحة المشيمة , النزيف الدموي ما قبل الولادة , الالتصاقات الرحميّة , المخاض طويل الأمد , التمزق الرحميّ , الولادة المُبكرة , ولادة الطفل بوزن أقل من الطبيعي وولادة طفل ميت .

 

 من مخاطر الولادة القيصريّة على الطفل : 

يتأثر الجنين بالعمليّة القيصريّة بحد ذاتها بشكل أكبر من المؤشرات الطبيّة التي استدعت خضوع الأم لها وبذلك تُشابه هذه العمليّة أي اجراء جراحي يتأثر بالعديد من العوامل الفرديّة كتعرّض الام للمُضاعفات في حملها السابق , اجراء العمليّة في ظروف طارئة او بشكل مُخطط مُسبقاً كما تعتمد على توقيت وكيفيّة اجراء العملية .

تزداد احتماليّة حدوث المُضاعفات في حالات الولادة القيصريّة الاختياريّة التي تختار فيها الام موعداً زمنياً مُحدداً للولادة حتى وان كان قبل ثلاثة أيام من بلوغ الاسبوع 39 من الحمل .

أما عن المُضاعفات التي قد تظهر على الجينن فتتمثل ب :

  • رطوبة الرئتين الناتجة عن احتباس السوائل داخل انسجتها نتيجة لعدم طردها بفعل الانقباضات الرحميّة أثناء المخاض .  – ولادة الطفل المُبكرة وخاصة في حال عدم دقة التاريخ الرجعي للولادة . – يزداد مُعدل وفيّات الاطفال بعد مرور 28 يوماً على ولادتهم بعمليّة قيصرية بنسبة 1.77 وفاة / 1000 ولادة , اما في الولادة الطبيعيّة ( المهبليّة ) فلا تتعدى النسبة 0.62 وفاة / 1000 ولادة .

 

الولادة القيصريّة الاختياريّة 

قد تخضع المراة الحامل للعملية القيصرية لاسباب تتعدى الدواعي الطبية لتصبح أمراً اختيارياً يختلف في دوافعه ويتم بالتنسيق بين الاسباب التي تتمحور حول الأم وطبيبها .

قد يدفع تجنب الطبيب للوقوع فيما يسمى بالاهمال الطبي وما يتبعه من المسائلات القانونية عن المضاعفات والمخاطر التي تتعرض لها الحامل ولا يمكن تصنيفها ضمن ( الأخطاء الطبيّة ) لاجراء العملية القيصرية عوضاً عن الولادة الطبيعية .

 

التخدير والولادة القيصريّة 

تتعدد انماط التخدير المعمول بها في الولادة القيصرية كالتخدير العام ,التخدير الشوكي وتخديرفوق الجافيه , الا أنه يُوصى بانماط التخدير التي تُبقي الام بحالة الاستيقاظ وتتفاعل بشكل مُباشر مع طفلها كما تُقلل من المُضاعفات التي تقترن بالتخدير العام كالنضح الرئوي الناجم عن ارتداد المحتويات المعدية الى الحنجرة والقناة التنفسية السفلية وخاصةً في حال خضوع الحامل للتخدير في المراحل الأخيرة من الحمل ومما يستدعي ادخال انبوب مريئي مُخصص لسحب السوائل والأطعمة .

يحتل التخدير المنطقي نسبة تصل الى 95 % يتم فيها استخدام كلاً من التخدير الشوكي وتخدير فوق الجافية في آن واحد وتختلف في تأثيرها عن مُسكنات الألم التي يُوصى بها أثناء المخاض والولادة وذلك نظراً لتفوق الألم الناتج عن العمليّة الجراحيّة عن ذلك في حالات المخاض مما يستوجب استخدام مُبطات عصبيّة أكثر حدة .

يلجأ الطبيب المُشرف على حالة الأم للتخدير العام لعدة أسباب ومنها النزيف الدموي الكثيف والغير مُسيطر عليه عند الأم وبالتالي تعذر تحملها لتأثير التخدير المنطقي على الدورة الدموية كما يُفضل التخدير العام في حالات طارئة كتعرض حياة الأم او جنينها للخطر وضيق الوقت لاتمام التخدير المنطقي .

 

الولادة الطبيعية التي تتبع الولادة القيصرية 

يعتبر خضوع المرأة للولادة الطبيعيّة بعد اجراءها لعملية قيصرية سابقة امراً مالوفاً على الرغم من انخفاض نسبة الولادات الطبيعية التي تتبع الولادات القيصرية لتصل الى أقل من 10 % , حيث يشيع الاعتقاد ان ولادة المرأة القيصرية تتبع بولادات قيصرية أيضاً .

تمثلت العمليّة القيصريّة سابقاً بشق عمودي لجدار البطن وللألياف العضليّة الرحميّة وباتجاه علوي وسُفلي أما حديثاً فيلجأ الأطباء الى احداث شق جراحي افقي في أسفل جدار البطن وعلى طول الألياف الرحميّة في المنطقة السفليّة للرحم ( لأغراض تجميليّة قد يُحدث الشق في المنطقة القريبة من العانة ) مما يُحافظ على سلامة الرحم وقدرته المُستقبليّة على تحمل الانقباضات الرحميّة أثناء المخاض وبالتالي زيادة فرصة الولادات الطبيعيّة لاحقاً بشرط توافر التجهيزات والكوادرالطبيّة لتجنب أي حالة طارئة قد تتعرض لها الأم والناتجة عن التمزّق الرحمي .

أثبتت دراسات علميّة حديثة سلامة الولادة الطبيعيّة التي تتبع ولادة قيصريّة مقارنة بخضوع الأم لعمليّة قيصريّة أخرى .

 

فترة النقاهة بعد الولادة القيصرية  

مسكنات الألم ما بعد الولادة :  قد يتم تخدير الأم شوكياً او فوق الجافية أثناء العمليّة القيصريّة ويعمد اخصائي التخدير لاستخدام المورفين لتسكين الألم ما بعد الولادة ولمدة 24 ساعة وتجنب الترنح والضعف الناتج عن المسكنات المخدرة , وفي بعض الحالات قد يترك الطبيب ابرة تخدير فوق الجافية لمدة 12 – 24 ساعة بعد العمليّة لحقن المزيد من المخدر عند الحاجة , اما في حال عدم حقن المورفين أثناء العمليّة فيُوصى بالمسكنات التي تحقن بها الأم كل 3 -4 ساعات بعد العملية .

في وقت لاحق للعمليّة يُوصى بمُسكنات الألم الاعتياديّة التي تتركب من المواد المُخدرة وقد يُستخدم عقار الأيبوبروفين اضافة الى العقاقير التي تُسهم في تليين البراز وبالتالي الحد من الامساك المُرافق لاستخدام المُسكنات .

الرضاعة الطبيعيّة بعد الولادة : تستطيع الأم ارضاع طفلها طبيعياً مُباشرة بعد العمليّة مع تلقي التعليمات والنصائح المُتعلقة بوضعيّة الرضاعة التي لا تتسبب بالضغط على منطقة الجرح , وعلى الرغم من ذلك قد تجد الأم صعوبة في الرضاعة الطبيعيّة في الأيام الاولى التي تلي العمليّة الجراحيّة للألم المُرافق لها .

وتجدر الاشارة الى ان ادرار الحليب عادة ما يبدأ ما بين اليوم الثاني او الثالث للولادة, ولكن يجب على الأم ارضاع الطفل في الأيام الاولي لأن المادة الصفراء التي يفرزها الثدي في البداية (كولوسترم) تحتوي على مواد مهمة جدا لصحة الطفل مثل الأجسام المضادة والبروتينات والتي تحميه من الأمراض.

أضافة الى ذلك يجب لفت نظر الأم بانها قد تشعر بتقلصات رحمية اثناء عملية الارضاع وهذه تعتبر طبيعية.

علامات النقاهة بعد الولادة ( في المستشفى ) :  تفقد الام احساسها بمنطقة الجرح المؤلمة كما ينتفخ أثر الجرح ويزداد لونه عُتمة مُقارنة بلون البشرة الأصلي مما يتطلب الاشراف الطبي في الأيام الأولى التي تلي العمليّة للتأكد من شفاء الجرح , متانة الرحم وتقييم النزيف الرحمي الذي يصحبه افرازات مهبليّة ذات لون احمر غامق تتكون من الدم , البكتيريا وأنسجة بطانة الرحم .

يبدأ الشعور بالتحسّن يوماً بعد يوم مع مراعاة تجنب كل ما يضغط على منطقة الجرح ولذلك يُنصح بوضع اليدين او وسادة على المنطقة البطنيّة عند السُعال , العطس او الضحك , كما تخضع الأم للعديد من التمارين المُتعلقة بالتنفس السليم الذي يُسهم في توسعة الرئتين وافراغها من السوائل المُتبقيّة اثر عملية التخدير مما يُقلل خطر الاصابة بالاتهاب الرئوي المُزمن .

تتمكن الأم من شرب السوائل والأطعمة الخفيفة بعد مرور 6-8 ساعات على العمليّة وفي بعض الحالات قد يُوصي الطبيب بالامتناع عن الطعام لمدة زمنية أطول , أما عن الاحساس بالانتفاخ والغازات البطنيّة المُزعجة فيعود الى خمول الأمعاء بعد العمليّة ولذلك تُنصح الأم بالحركة والمشي في اليوم التالي للعمليّة لاستعادة نشاط الجهاز الهضمي كما يُوصي الأطباء بضرورة التبوّل بشكل مُنتظم حيث ان امتلاء المثانة يتسبب في زيادة انقباضات الرحم والضغط على منطقة الجرح .

تُزال القطوب الجراحيّة بعد مرور 3-4 أيام على العمليّة الجراحيّة ولا تستغرق هذه الخطوة أكثر من دقائق ولا تتسبب بأي ألم .

علامات النقاهة بعد الولادة ( بعد مُغادرة المستشفى ) :  قد تحتاج الام الى مُسكنات الألم بعد خروجها من المستشفى ولمدة تصل الى اسبوع واحد الا أنه يُوصى بتجنب الاسبرين لتأثيره على الرضاعة الطبيعيّة . يبدأ موضع العمليّة الجراحيّة بالتحسن يوماً بعد يوم ولكن يُصبح أكثر حساسيّة لعدة أسابيع . تزداد فرصة الاصابة بالالتهابات البكتيريّة المختلفة والتي تظهر أعراضها على شكل :

  •  احمرار موضع الجرح وانتفاخه وارتشاح السوائل منه .
  • ازدياد الألم سوءاً أو الشعور المفاجيء بالألم .
  • ارتفاع درجة الحرارة .
  • الافرازات المهبليّة ذات الرائحة الكريهة .
  • الشعور بالألم اللاذع عند التبول و الحاجة المُتكررة للتبول على الرغم من عدم خروج كميّة كبيرة منه .
  • خروج الدم مع البول .

يبدأ النزيف المهبلي والافرازات المهبليّة بالتناقص , حيث يُفترض ان تستمر لمدة لا تزيد عن ستة أسابيع كما يتحول لونها من الاحمر الى الوردي وأخيراً للأبيض المُصفر ,ويُوصى بضرورة الاتصال بالطبيب المُشرف في حال استمرار النزيف المهبلي الذي يأخذ نمط النزيف الحيضي بشدته أو لونه كما يُفترض ان تُعلم طبيبها في حال ظهور أية أعرض للتجلطات الدمويّة كالألم الشديد والمُتواصل في منطقة مُحددة من احدى الساقين او انتفاخ احداهما بشكل ملحوظ أكثر من الأخرى .

على الرغم من حاجة الام الماسة للراحة والاسترخاء بعد ولادتها القيصريّة الا أنه يتوجب عليها الحركة والمشي المُنتظم وبشكل تدريجي مما يُحفز الشفاء السريع وتجنب المُضاعفات الصحيّة كالتجلطات الدمويّة , الا أنه يُنصح بتجنب الاعمال المنزليّة الشاقة او حمل الاوزان الثقيلة ولمدة ثمانية أسابيع .

التصنيفات
الحمل و الولادة

عملية ربط عنق الرحم للحفاظ على الحمل

عملية ربط عنق الرحم

وهي عبارة عن وضع خيط خاص يلف حول عنق الرحم ونربطه لشد العنق بسبب ارتخائه، وذلك عندما يكون مرتخيا مسبباً الولادة المبكرة أو الإجهاضات المتكررة ، و يتم عمل هذه العملية في نهاية الشهر الثالث من الحمل، ما بين الأسابيع 12-14 للحمل ، و تسمى أيضاً غرزة عنق الرحم.

 

اسباب عملية ربط عنق الرحم

1. الإجهاض المتكرر

  • النساء اللاتي تعرضن لإجهاضين متتاليين بعد الشهر الثالث بسبب رخاوة عنق الرحم.

2. الولادة المبكرة

3. التهابات في عنق الرحم والمهبل

  • نتوقع مع الحمل أن تزيد الالتهابات ويتعرضن لولادة مبكرة.

4. ارتخاء في عنق الرحم

  • النساء اللاتي عندهن ارتخاء في عنق الرحم وتوسع إما خلقي وإما بسبب ولادات سابقة متعسرة.

5. الحوامل بالتوائم

  • خوفا من الإجهاض أو الولادة المبكرة.

أنواع عملية ربط الرحم

1. غرزة ماكدونالدز (Mc-DONALDS)

  • هي الأكثر شيوعا و يربط بها حول عنق الرحم خلال الحمل ما بين الأسبوع 12-14 وتزال على الأسبوع 37.

2. غرزة شيرودكار SHIRODCAR

  • هي ربط عنق الرحم من خلال جدرانه الداخلية وهي أقل شيوعا عن الأولى وأكثر صعوبة، وهي دائمة ولاتزال.
  • الولادة يجب أن تكون قيصرية.

3. غرزة عن طريق البطن

  • هي الأقل شيوعا ولحالات خاصة إما لفشل الطريقتين السابقتين أو لأن عنق الرحم قصير جدا.
  • تعمل على أعلى عنق الرحم من البطن، وعادة تعمل قبل الحمل.
  • الولادة تكون قيصرية.

 

الرعاية الواجب اتباعها بعد عملية ربط الرحم

  • بعد وضع الربط يجب مراقبة المريضة لعدة ساعات أو ليوم كامل وخاصة لأنها تحت التخدير العام لمراقبتها لئلا تدخل في ولادة مبكرة.
  • ثم تذهب لبيتها مع تنبيهها بعدم الحركة والالتزام بالراحة لمدة ثلاثة أيام مع تجنب جماع.

 

مخاطر ربط لعنق الرحم

بالرغم من انها عملية آمنة هدفها الحفاظ على الجنين، ولكن هناك بعض المخاطر والمضاعفات يجب ذكرها :

  • مخاطر التخدير العام.
  • حدوث ولادة مبكرة.
  • نزول ماء الجنين.
  • التهاب الغرزة.
  • التهاب السائل الأمنيوسي.
  • تمزق عنق الرحم.
  • النزيف.
  • عدم توسع عنق الرحم عند الولادة بعد فك الغرزة مما يستدعي إجراء عملية قيصرية.

ولكن هذه المضاعفات نادرة الحدوث الآن مع المحاذير خلال العملية.

 

نتائج عن ربط عنق الرحم

  • نسبة نجاح هذه العمليات ما بين 80-90% للحالات المخطط لها مسبقا لوضعها.
  • أما للحالات الطارئة فنسبة النجاح 40-60% وذلك عند تأخير الولادة للأسبوع 37.
التصنيفات
الحمل و الولادة الطب البديل

الزنجبيل في بداية الحمل

الزنجبيل

عند سماع خبر الحمل تشعر المرأة بالسعادة المطلقة ، فهى تحمل بداخلها جنين و لذلك تحرص وتنتبه جيداً على ما تأكله وتوصله للجنين .

أشار الأطباء وخبراء التغذية و الصحة إلى أنه من الأفضل تناول الأطعمة المغذية والتى تحتوي على نسبة عالية من العناصر والمركبات الغذائية عالية القيمة . أحد المواد التى تساعد المرأة أثناء فترة الحمل هو الزنجبيل ، حيث أن الزنجبيل من الأعشاب الطبيعية التى تحتوي على نسبة عالية من العناصر والفيتامينات الضرورية للمرأة أثناء فترة الحمل . هذا بالإضافة إلى أن الزنجبيل يساعد في حماية المرأة من خطر التعرض للكثير من المشاكل والأمراض .

الزنجبيل للحامل في الاشهر الاولى :

الفترة الأولى من الحمل من الفترات المهمة و الصعبة ، حيث أكدت الإحصائيات إلى أنه من الأفضل الإنتباه جيداً على غذاء كل من الحامل والجنين خصوصاً في الفترة الأولى ، ولذلك الزنجبيل للحامل في الشهور الاولى يساعد في الحفاظ على صحة كلا من الحامل والجنين ، حيث أن الزنجبيل يحتوي على نسبة عالية من العناصر والمركبات الغذائية ، ولذلك تناول الزنجبيل يعطي الحامل مقدار ما تحتاجه من العناصر والمركبات الغذائية عالية القيمة .

و الزنجبيل له دور فعال في بناء ونمو أنسجة الجنين دون المعاناة من أى نوع من المشاكل ، هذا بالإضافة إلى أن من بين فوائد الزنجبيل للحامل في الشهور الاولى أنه يحتوي على نسبة عالية من الحديد وهو من أهم العناصر التى تسهم بفعاليتها في التخلص من مشكلة فقر الدم التى تعاني منها الحامل أثناء فترة الحمل ، وهذا لأن توافر هذا العنصر بالجسم يسهم في زيادة عدد كرات الدم الحمراء بالجسم .

من بين فوائد الزنجبيل للحامل في الشهور الاولى أنه يسهم في التخلص من الأعراض التى تصاحب المرأة أثناء فترة الحمل وخصوصاً في الشهور الأولى كالغثيان الصباحب والدوار القئ والصداع وغيرها من المشاكل ، لذلك تناول الزنجبيل له دوره في التخلص من هذه المشاكل تماماً . كما أن الزنجبيل للحامل في الشهور الاولى يساعد في التخلص من الشعور بالقلق والتوتر ، حيث أن الزنجبيل يحتوي على مجموعة من الخصائص المهدئة التى تسهم بدورها في إسترخاء الجسم والتخلص من مشاكل الأرق والتوتر

التصنيفات
الحمل و الولادة

تاثير الكحة على الحامل و جنينها و علاجها

الكحة و الحمل

عادة ما تتعرض المراة الحامل في شهورها التسعة الى امور بسيطة اثناء الحمل تسبب لها القلق و الخوف ، خاصة الاصابة بالكحة او الانفلونزا .

لكن يتوجب على الحامل عدم الخوف من هه الاعراض (الكحة) لانها لانها لن تؤثر كثيرا على الجنين ،بل يجب عليها ان تتصرف بحكمة و تستشير طبيبها .

 

تاثير الكحة على الجنين

يمكن ان يكون هذا السؤال وارد عند العديد من السيدات، إلا أن الأطباء يؤكدون بشكل عام أنه وعلى الرغم من أن تعرض المرأة الحامل للكحة في بداية الحمل يعتبر واحد من الأمور الطبيعية جداً، إلا أنه لا يزال حتى اليوم يشكل نوعاً من الخوف الكبير لدى العديد من السيدات، لا سيما إذا كانت الكحة شديدة وهو ما يجعل السيدة تخاف من تعرضها للإجهاض نتيجة النوبات الشديدة من الكحة.

انطلاقاً من هذه الأفكار الخاطئة، يشدد الأطباء واستناداً إلى العديد من الدراسات التي أجريت في هذا الإطار، على أن الكحة الشديدة لا تسبب ضرراً خطيراً على الحمل إلا عندما تستمر لفترة طويلة دون علاج.

أما إذا بدأت الكحة شديدة وتم اتباع العلاج وبدأت تهدأ فهذه الحالة لا تعد خطيرة على الإطلاق، لا سيما وأن العلاج الذي يكون تحت اشراف الطبيب سيساعد الأم على السيطرة على الكحة وتجنبها حتى لا يضار الجنين.

 

هل تؤذي الأنفلونزا الجنين ؟

  • رغم الانزعاج الذي تشعرين به عندما تصابين بنزلة البرد، لا ينبغي أن تضر صحتك أو صحة طفلك.
  • في الغالب، تكونين أكثر عرضة لالتقاط نزلات البرد في وقت ما خلال فترة حملك.
  • من الطبيعي أن تصابي بنزلة البرد مرتين إلى أربع مرات في السنة.
  • يصاب الأطفال الصغار بنزلات البرد كثيراً، وإذا كنت قريبة منهم قد تلتقطين عدوى نزلات البرد مرات أكثر.
  • يمكن أن يساعد تناول الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة والغنية بالفيتامينات جهازك المناعي.
  • طالما كنت تتناولين أكلاً صحياً، يجب أن تحصلي على جميع الفيتامينات التي تحتاجينها من نظامك الغذائي.

 علاج الكحة عند الحامل

  • لعلاج احتقان الحلق أو السعال، قد يشعرك شراب دافئ من الماء والليمون مع العسل بالارتياح.
  • ربما تساعد الغرغرة بالماء والملح.
  • على الرغم من عدم وضوح مدى فعالية أدوية السعال، يستطيع الشخص المصاب بالكحة أخذ دواء سائل عن طريق الفم أو دواء السعال الذي يحتوي على الغليسيرين.
  • إذا أردت تجريب شراب السعال أو حبوب المص المحلاة المهدئة للحلق، اطلبي من الصيدلي أن ينصحك بنوع يعتبر آمناً في الحمل.
  • يمكنك أخذ الباراسيتامول إذا كنت تعانين من صداع أو حمى.
  • اتبعي التعليمات على علبة الدواء كذلك بالنسبة لجميع الأدوية عندما تكونين حاملاً وتناوليه لأقصر فترة ممكنة.
  • في حال كنت في المرحلة الأولى أو الثانية من الحمل، تحدثي مع طبيبتك أو الصيدلي قبل أخذ الأيبوبروفين لأنه لا ينصح به عادة.
  • يجب ألا تأخذي الأيبوبروفين في المرحلة الثالثة من الحمل لأنه غير آمن لطفلك.

بالرغم من وجود عدد من العقاقير والأدوية التي غير مسموح للحامل بتعاطيها أو تناولها، لكن في الوقت نفسه لا يعني ذلك أن جميع هذه الأدوية والعقاقير ضارة خاصة إذا ما تم تناولها بالشكل المطلوب والمناسب.

 

علاجات طبيعية للكحة عند الحامل

عسل النحل

يساعد العسل الطبيعي علي تلطيف وتسكين الحلق المتقرح، كما أنه يعمل علي تخفيف الكحه أو السعال.

الزنجبيل

يعتبر الزنجبيل من أهم وأفضل الأطعمة المكافحة لنزلات البرد والمعالجة للكحة والسعال، وذلك بفضل احتواء الزنجبيل علي مواد تحارب الفيروسات المتسببة في الأنفلونزا ونزلات البرد.

البصل

البصل مفيد جداً في علاج الكحة للحامل وتخفيف السعال، حيث أن البصل يحتوي علي مواد مضادة للجراثيم والبكتيريا.

الثوم

غني عن التعريف أن الثوم له فوائد عديدة، ومن بين أهم هذه الفوائد قدرته علي علاج الكحة ومحاربة الفيروسات المسببة للأنفلونزا ونزلات البرد.

التصنيفات
الحمل و الولادة

حرقان المهبل من اعراض و علامات الحمل

حرقان المهبل و الحمل 

اعتبر الباحثون بان حرق المهبل اوحرق البول من علامات الحمل المبكرة حيث يجب الانتباه جيدا ، يوجد الكثيرمن السيداتيربن في معرفة اعراض الحمل مبكرا ، لهذا فحرقان المهبل يمكن ان يكون من علامات حدوث حمل

في حين أن البعض الاخر يقول إن حرقان البول يدل على بعض المشاكل الصحية التي تعاني منها النساء. فأي من هذه الأقاويل أصح؟ وهل يمكن اعتبار حرقان البول من بين علامات الحمل أم لا؟

من الطبيعي أن تشعر المرأة الحامل برغبة زائدة بدخول الحمام للتبول خلال الأيام الأولى من الحمل بسبب التغيير الذي يحصل في مستوى هرمون الحمل.

لكن عليك أن تنتبهي جيدًّا إذ إنه في حال شعورك بأي حرقان خلال التبول، عليك استشارة طبيبك المعالج إذ إنها إشارة إلى وجود التهاب معين في الجسم وقد لا يدل ذلك الى حدوث الحمل.

 

من اسباب حرقان البول

أبرز الأسباب التي يمكنها أن تؤدي إلى شعورك بهذا الانزعاج والحرقان:

  • التهابات المسالك البولية
  • الأمراض المنقولة جنسياً
  • التهاب الكلى
  • الهربس التناسلي
  • عدوى الكلاميديا
  • التهاب المهبل
  • تغير نسبة الهرمونات في الجسم
  • قد يكون لديك حساسية من بعض المواد الكيميائية مثل الصابون وبعض المنتجات التي قد تسبب وجود حرقان في البول
  • إذا كان لدى المرأة بعض المشاكل في المبايض أو التبويض فإنها تؤدي إلى الحرقان.

 

بعض الاعراض تؤكد وجود الحمل

يعتبر حرقان المهبل أو حرقان البول إحدى الأعراض التي تأتي للمرأة في بداية فترة الحمل ولكن هناك الكثير من الأعراض الأخرى التي تؤكد الحمل لأن ليس هذا كافي للشك في وجود حمل ومن تلك الأعراض:

انتفاخ البطن

هناك بعض التغيرات الهرمونية التي تأتي في هذه الفترة وتؤثر على شكل البطن ويكون شكلها منتفخ عن المعدل الطبيعي للسيدة.

ارتفاع درجة الحرارة

بعض السيدات يحدث لها ارتفاع في درجة الحرارة واستمرار ارتفاع الحرارة أكثر من 18 يوم دون ظهور أي أعراض أو علامات مرضية أخرى فإن هذا من الممكن أن يشير إلى وجود حمل.

انغراس البويضة

يحدث للسيدة انخفاض في درجات الحرارة بعد انغراس البويضة وانتقالها عبر قناة فالوب إلى الرحم والتصاقها في جدار الرحم.

القيء والغثيان

يعتبر القيء والغثيان من العوامل الدالة على حدوث الحمل لدى الكثير من الحالات لأن المرأة تزداد عندها حاسة الشم في هذه الفترة ولا تطيق أنواع كثير من الطعام على غير المعتاد في هذه الفترة مع الشعور بحرقان في المعدة كل هذا يؤدي إلى القيء والغثيان.

فأنسب طريقة تستطيع المرأة أن تتأكد من وجود حمل هي عمل اختبار حمل منزلي والأفضل منه والأدق هو حمل تحليل حمل عن طريق سحب عينة دم في إحدى المعامل الطبية وهي التي تقرر بوجود حمل أو غيره.

حرقان المهبل بعد القذف من علامات الحمل

بالطبع الكثير من السيدات تعاني من وجود حرقان في البول بعد عملية الجماع وهذا يسبب لها الكثير من القلق لأنها لا تعرف ما سبب هذا الحرقان.

ولكن لا تقلقي فإن هذا أمر طبيعي للحرقان ناتج من احتكاك قضيب الرجل بقناة المهبل لدى المرأة وهذا الاحتكاك يمكن أن يؤدي إلى بعض الالتهابات ولا سيما تختفي سريعًا وبدون علاج لأنه أمر طبيعي.

التصنيفات
الحمل و الولادة

امكانية الحمل بتوام

الحمل

الكثير من الأزواج يحلمون بالحمل بتوأم. و في الحقيقة ان فرصة الحمل بتوائم لا تزيد عن 3% فقط، ومن ثم فاحتمالية حملك بتوأم تعتبر ضئيلة نوعاً ما.

  • فرص الحمل بتوأم تزداد إن كان الأمر وراثياً ،فالعائلة التي تتكرر فيها حالات إنجاب التوائم تعطي فرصة لمن تحمل مستقبلاً في الحمل بتوأم مرة أو ربما مرتين.
  • يمكن للفتيات ذوات الأصول الأفريقية إنجاب التوائم بنسبة كبيرة، أمّا الفتيات ذوات الأصول الإسبانية والآسيوية، فليست لديهنّ فرص لحدوث الحمل بالتوائم، وذلك يعود إلى مجموعة من الأسباب، من أهمّها طول القامة والتغذية الجيدة وزيادة الوزن.

هذه العوامل السابقة جميعاً تؤثّر على فرص الحمل الطبيعي وحمل التوائم.

  • أما النساء الكبيرات في السن لديهنّ فرصة قليلة في حدوث الحمل بشكل طبيعي، ولكن في حالة تم الحمل في سنّ كبيرة، فإن فرصة إنجاب توأم تزداد لديها، وذلك يعود إلى بعض التغيرات الهرمونية التي تصيب السيدة في تلك الفترة. ويقدر العلماء والأطباء أن عمر السيدة المعرضة لإنجاب التوائم يقارب 40 أو 45 عاماً.

كيف يمكن ان تحملي بتوأم

امكانية الحمل بتوأم بالاعشاب

  • زيت زهرة الربيع المسائية.
  • عرق السوس.
  • زيت بذر الكتان.
  • الكسافا الحلوة.
  • نبتة الكوهوش السوداء.
  • شجرة التوت العفيفة.
  • جذور الماكا.

ادوية يمكن ان تزيد فرص الحمل بتوأم

  • الكلوميد (كلوميفين سترات).
  • البارلوديل.
  • الهوميجون.

تناول الفيتامينات

  • حمض الفوليك.
  • أدوية غونادوتروبينات.
  • البروجستيرون.

فالأفراد الذين يحصلون على تغذية ضعيفة هم أقل عرضة لإنجاب التوائم. جميع الفيتامينات جيدة، ولكن تناول مكمّلات حمض الفوليك تزيد من فرصتك للحمل بتوأم، ويمكنك الحصول عليها في أي صيدلية.

  • ويوصى بحمض الفوليك الآن لجميع الحوامل؛ فهو يمنع التشوهات الخلقية.
  • ومع ذلك لا تتناولي أكثر من 1000 مليجرام يومياً.
  • وعموماً الأشخاص قليلي الوزن هم أقل عرضة لإنجاب التوائم. فبحصولك على تغذية جيدة، وزيادة وزنك إلى الحد الطبيعي، قد يزيد من فرص إنجاب التوائم. وتعد التغذية السليمة هي أفضل وسيلة للحصول على الوزن المناسب بطريقة صحية.
  • استشيري طبيبك بخصوص أي خطط لزيادة الوزن من أجل الحصول على فرص أكبر للحمل بتوأم.

اغذية تزيد فرص الحمل بتوأم

  • وجدت دراسة أجريت من قبل مختصي الخصوبة الرائدة أن النساء اللاتي يستهلكنمنتجات ألبانخلال سقف زمني محدد يرفعون من فرصهم في إنجاب التوائم بنسبة تصل إلى 5 مرات عن النساء اللواتي يتجنّبن مثل هذه الأطعمة
  • ويقترح آخرون شرب الحليب المستخرج من الأبقار المعالجة بالهرمونات، والتي يمكن أن تؤثر على النساء وتزيد من فرصهنّ لإنجاب التوائم.

التوقف عن تناول حبوب منع الحمل قبل فترة التخطيط للحمل

بعض الدراسات تشير إلى أنّ هذه الخدعة صحيحة، ولكن لم يثبت هذا بشكل أكيد.

فإذا كنت ترغبين بإنجاب توأم طبقيها،فعندما تتوقف النساء عن تناول حبوب منع الحمل فإن أجسامهن تعمل بشراسة لإعادة تنظيم الهرمونات الخاصة بهن خلال الشهر الأول أو الثاني بعد الامتناع عن حبوب منع الحمل، وبالتالي تحفز المبايض في بعض الأحيان لإطلاق سراح بويضتين خلال فترة الإباضة.

 

طرق مساعدة للحمل بتوأم

تحدثي مع طبيبك عن كيفية زيادة فرصتك للحمل بالتوائم؛ فهناك العديد من الأسباب الطبية التي تستدعي الطبيب لمساعدتك على إنجاب التوائم. إذا كنت من كبار السن يمكن للطبيب أن يقرر أنّ وجود التوائم يعد فرصة جيّدة. وهناك أسباب أخرى تتطلب الحديث مع طبيبك الخاص لمعالجتها، مثل عدم قدرة المرأة على الإنجاب مرّةً أخرى، وهذا ما يسمى بالعقم الثانوي،و يعد نفاد الخصوبة وتقدم عمر السيدة من الأسباب الأخرى الملحة لإنجاب التوائم.

إذا كنت تنوين زراعة بويضات؛ فإن هذا سيكلفك مالاً كثيراً، وتعد زراعة البويضات المتعددة غير فعالة من حيث التكلفة؛ لأن زراعة بويضة واحدة لا ترفع من مستوى الحمل، لذا عليك بزرع مجموعة بويضات.

تنشيط المبايض للحمل بتوأم 

استشيري طبيبك حول دواء يؤخذ عن طريق الفم يسمى بالكلوميفين مثل الكلوميد، وهو يستخدم عادة كعلاج للنساء اللاتي لا تحدث لديهن الإباضة. ولكن عندما يؤخذ من قبل النساء السليمات؛ فإن ذلك يمكن أنيرفع من فرصة إنجاب التوائم إلى أكثر من 33٪، وهذا يتوقف على استجابة جسم المرأة.

يعمل الكلوميد عن طريق تشجيع المبايض لإسقاط المزيد من البويضات في دورة واحدة، وبالتالي يمكن أن يؤدّي إلى وجود ثلاثة توائم أو أكثر لذلك استخدميه بحذر!

التلقيح الصناعي

يمكنك إنجاب التوائم من خلال التلقيح الصناعي، وهذه العملية أُطلق عليها مصطلح “أطفال الأنابيب”. تجرى عملية أطفال الأنابيب بمعدل مرتفع، فعادة يقوم الأطباء بزرع العديد من الأجنة على أمل تلقيح البويضات، وعموماً فإنّ احتمالات وجود التوائم في عملية التلقيح الصناعي تكون ما بين 20٪ إلى 40٪،ولكنها يمكن أن تكون مكلفة.

التصنيفات
الحمل و الولادة

الحمل و تربية الحيوانات الاليفة

بعض العائلات تربي بعض الحيوانات للاستماع برفقتها أو لحمايتها أو لقضاء وقت مُسلٍ معها. وعندما يبدأ الزوجان بالتفكير في إنجاب طفل تنتابهما الحيرة حول تأثير الحيوانات الأليفة على الحمل.

بالنسبة لمعظم الحيوانات الأليفة فهي تعتبر آمنة وليس لها تأثير في حال الاحتفاظ بها خلال فترة الحمل، إلا أن مصدر القلق الوحيد هو القطط وداء المقوسات (التوكسوبلازموسيس).

 

ما هو داء المقوسات

  • يعرف داء المقوسات أو التوكسوبلازموسيس بأنه عدوى سببها طفيليات تحمله القطط ويخرج مع برازها.
  • يمكن أن يصاب الإنسان بالعدوى عن طريق دخول الطفيليات إلى الجهاز الهضمي لدى الإنسان.
  • عادةً ما تكون العدوى لدى البالغين الأصحاء دون أية أعراض.
  • أما إذا أصيبت سيدة حامل بالعدوى فقد يؤدي ذلك إلى الإجهاض وإلحاق ضرر بدماغ الطفل وعينيه وحتى يمكن أن تسبب ولادة جنين ميت.
  • مع ذلك فإن فرص الإصابة بالعدوى أثناء الحمل ضئيلة جدًا، خاصةً مع القطط المنزلية.
  • إذا كانت القطة لديك منذ فترة فمن المحتمل أن تكون قد تشكلت لديك مناعة لأنك ربما أصبت بالعدوى بالفعل كما هو الحال بالنسبة لمعظم أصحاب القطط.
  • يمكن باختبار دم بسيط أن يؤكد وجود المناعة أم لا.

 

ماذا يجب عليك فعله إن لم تكن لديك مناعة من داء المقوسات

إما إذا تبين بأنه ليس لديك تلك المناعة فعليك تجنب صندوق فضلات القطة كما يجب تنظيف صندوق الفضلات يوميًا على أن يتم ذلك من قبل شخص غير الأم الحامل مع الحرص على بقاء القطة في الداخل بعيدة عن القطط الضالة.

من الممكن أيضًا التقاط عدوى التوكسوبلازموسيس أثناء العمل في الحديقة (حيث يمكن أن تتواجد الطفيليات في التربة) أو من خلال ملامسة اللحوم النيئة وغير المطهوَّة جيدًا. لذلك يتوجب غسل اليدين جيداً، خاصة بعد القيام بأعمال البستنة أو لمس براز القطط.

مخاطر اقتناء الحيوانات الأليفة من القوارض أثناء الحمل

يحتفظ الكثير من الناس بالقوارض كحيوانات أليفة كالهامستر والخنازير الغينية والفئران. ومن الممكن في حالات نادرة أن تحمل هذه الحيوانات فيروس يعرف باسم فيروس التهاب السَّحايا والمشيميَّات اللمفاوي (الذي يسمى LCMV أيضًا) الذي من الممكن أن يكون ضارًا للسيدات الحوامل وأطفالهن.

حيث من الممكن لهذا الفيروس أن يتسبب بالإجهاض وبحدوث تشوهات خلقية جسيمة.

من الممكن أن يلتقط البشر فيروس LCMV بسبب التعرض للعض من أحد القوارض أو من خلال ملامسة إفرازات أجسامها.

لذلك يتوجب على السيدات الحوامل إبقاء القوارض في مكان منفصل مع الحرص على غسل اليدين بالصابون بعد لمس تلك القوارض.

التصنيفات
الحمل و الولادة امراض الجهاز الهضمي

علاج القولون العصبي بالاعشاب بالنسبة للحامل

القولون و الحامل

عندما يتم إفراز هرمون البروجيسترون خلال فترة الحمل، تتمدد الأمعاء وتتباطئ الحركة الدافعة للطعام، مما يؤدي إلى تخمر الطعام ونمو البكتيريا المنتجة للغازات، وتكون أول الأعراض انتفاخ المعدة. أيضاً، تُعاني غالبية الحوامل من الإمساك بشكل مستمر، ممّا ينشّط البواسير ويسبب آلاماً حادّة أو نزيفاً أثناء التبرز، كما يُعاني بعضهنّ من الإسهال الحادّ (الذي قد يتسبب في سوء التغذية)، ومن آلام تحدث أسفل البطن بسبب ما يعرف بتسمم الحمل.

يؤدي القولون العصبي إلى زيادة شدة الأعراض، مما يجعل فترة الحمل أكثر صعوبة. لا يحدث الانتفاخ والغازات دائماً بسبب الحمل، فقد يكون اشارة لإحدى الأمراض مثل القولون العصبيّ، وقد تشتبه السيدات اللاتي عانين من اضطرابات القولون سابقاً بأعراض الحمل المشابه لأعراض القولون. في بعض الأحيان تزول أعراض القولون العصبي بسبب الحمل أو تزداد شدته أو تبقى كما هي.

لا تؤثر اضطرابات القولون على الحمل ولا تضر بالجنين.

 

اعراض القولون للحامل

القولون خلال الشهور الثلاثة الأولى :

يمكن ان يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى يتم الشعور بتأثير الهرمونات وظهور أعراض القولون العصبي، ولكن معظم السيدات يجدن أنّ أعراضهنّ قد تهدأ أو تختفي، وتكون أسوأ الأوقات في الصباح. وللحد من الأعراض يجب الالتزام بالأمور الآتية:

  • الأكل ببطء.
  • تجنب فراغ المعدة، وتناول وجبات خفيفة.

 

القولون خلال الشهور الثلاثة الثانية :

قد تزيد أعراض القولون العصبي أثناء التغيرات الهرمونية.

 

القولون خلال الشهور الثلاثة الثالثة

  • مرة أخرى، قد تزيد أعراض القولون العصبي أثناء التغيرات الهرمونية.
  • من المرجح أن يصبح الإمساك مشكلة متزايدة، خاصة عندما تصل إلى الشهر الثامن، ولكن إذا كانت المشكلة كبيرة بالنسبة لك، فمن المحتمل أن يتمكن طبيبك من المساعدة.
  • حاولي زيادة تناول الألياف غير القابلة للذوبان أكثر من المعتاد، وشرب الكثير من الماء، والحصول على أكبر قدر ممكن من التمارين الرياضية.

 

القولون بعد الولادة 

يبدأ القولون أحيانًا بعد الولادة. ومن المعروف أنّ القولون العصبي يختفي في بعض الأحيان لفترة من الوقت بعد الولادة ثم يعود.

  • إضافة المزيد من الألياف إلى النظام الغذائي الخاص بك جنباً إلى جنب مع زيادة تناول السوائل. هذا سيقلل نوبات الإمساك.
  • استبدال مكملات الحديد بغلوكونات الحديد، بدلاً من كبريتات الحديد (لا تتسبب في الإمساك).
  • تناول وجبات منتظمة.
  • ممارسة بعض التمارين المناسبة للحمل.
  • يمكنك أيضاً تناول مكملات الألياف لتخفيف الإمساك.
  • تجنب الأطعمة التي تسبب نوبات القولون العصبي.
  • إذا كان التوتر والقلق يزيدان من حدة أعراض القولون العصبي، جربي التأمل أو اليوجا.
  • أضيفي بعض الأغذية الغنية بالمكملات الحيوية أو مكمل بروبيوتيك في النظام الغذائي الخاص بك.
  • الابتعاد عن التدخين.
  • الابتعاد عن الكحول والكافيين.
  • حاولي تناول الطعام الغني بالحديد في نظامك الغذائي. هذا سيمكنك من خفض أقراص الحديد التي تسبب الإمساك.

 

علاج القولون للحامل بالاعشاب

  1. الشمر: طارد للغازات.
  2. الزنجبيل: مهدئ للأمعاء، وطارد للغازات، ومضاد للإسهال.
  3. مشروب مغلٍ من الحلبة، بذور الكتان، الكزبرة : حيث يعالج الإمساك.
  4. مشروب الكراوية والشبت: فهو طارد للغازات.
  5. شراب النعناع الدافئ: حيث يعمل على استرخاء العضلات، وتهدئة القولون.
  6. شراب اليانسون الساخن: يعدل المزاج، ويهدئ الأعصاب، ويقلل التوتر،ويعالج المغص والإمساك.
  7. الكمون: يوضع في ماء مغلٍ، ثم يبرد؛ فهو يساعد في تخفيف الألم والتقلصات.
  8. النعناع: يحتوي على مجموعة من الزيوت الطيارة والتي تساعد على تهدئة القولون، وتساعد أيضاً في استرخاء عضلات المعدة.
التصنيفات
الحمل و الولادة الطب البديل امراض الجهاز الهضمي

اضرار الزنجبيل

الزنجبيل

اشتهر الزنجبيل بفوائده العديدة التي تعود على الجسد ومناعته، فهو معروف بدوره في علاج أمراض الجهاز التنفسي وخفض ضغط الدم وفي تخفيف آلام التهابات المفاصل والعضلات وتعزيز صحة الشعر والمساعدة على نزول الوزن وحتى الوقاية من تطوير بعض أنواع الأورام والسرطانات. ولكن ماذا عن مضارهِ وهل من أي آثار جانبية سلبية قد تعود علينا جراء تناولنا لكميات زائدة منه.

الزنجبيل بشكل عام آمن للاستهلاك البشري لو تم تناوله عن طريق الفم وبجرعات مناسبة بحسب ما أثبتت التجارب العلمية، كما وجد بأن تطبيقه وضعه الجلد على المدى القصير أيضاً آمن، وقد يسبب تهيج لدى القليل من الأشخاص الذين يعانون من حساسية اتجاهه. فما هي الأضرار المحتملة التي يمكن أن يسببها تناول الزنجبيل؟

 

أضرار الزنجبيل على المعدة والجهاز الهضمي

وجد بأن تناول الزنجبيل بكميات كبيرة قد يؤدي إلى بعض الآثار الجانبية في الجهاز الهضمي والمعدة، وذلك ما أكده المركز الطبي لجامعة ميرلاند، إذ يمكن لتناول كميات كبيرة من جذور الزنجبيل أن يسبب:

  1. حرقة المعدة
  2. الإسهال
  3. تهيج في الفم
  4. النفخة
  5. الغازات

كما لا ينصح بتناول كميات كبيرة من الزنجبيل الطازج في حال كان وجود تاريخ عائلي من القرحة أو التهاب الأمعاء أو انسدادها. ويشير بعض الخبراء إلى كون تناول الزنجبيل على شكل مكمل غذائي قد يحد من هذه الأعراض، ولكن بلع الزنجبيل دون مضغه قد يؤدي إلى انسداد الأمعاء.

أضرار الزنجبيل على الحامل

بحسب أبحاث معهد الصحة الوطنية الأمريكية فإنه على الرغم من كون الزنجبيل يستخدم في علاج غثيان الصباح لدى المرأة الحامل، إلا أن تناول ما يزيد عن 1 غرام يومياً منه قد يشكل خطراً عليها وعلى جنينها.

هنا تتضارب الدراسات البحثية إذ بعضها يرى أن تناول كميات عالية من الزنجبيل قد يؤدي إلى خطر إصابة الجنين بتشوهات خلقية، أو أن جرعات كبيرة من الزنجبيل قد تؤثر على الهرمونات الجنسية مما قد يرفع من خطر الإجهاض أو النزيف، بينما تأتي دراسات أخرى لتبين العكس وذلك بأن الزنجبيل لا يؤثر على خطر التشوهات الخلقية ولن يؤذي الجنين لدى السيدات اللواتي يستهلكن الزنجبيل بنسب أعلى من المعتاد.

عليه ينصح السيدات الحوامل باستشارة الطبيب المختص قبل الإقبال على تناول الزنجبيل.

أثر الزنجبيل على انخفاض مستويات السكر في الدم

  1. تناول الزنجبيل قد يؤثر على مستويات السكر في الدم ويؤدي إلى انخفاضها
  2. تناول كميات من الزنجبيل من قبل مريض السكر قد تساهم في انخفاض مستويات السكر في الدم بالتالي فقد تشكل عليهم خطراً
  3. ينصح مريض السكري بمراجعة طبيبه بشكل عام قبل إقباله على تناول الزنجبيل، خوفاً من آثاره على مستوى السكر أو تعارضهِ مع أي دواء يتم تناوله
  4. إذا لاحظ مريض السكر أي علامات لانخفاض السكر في حال تناوله مثل الدوار والضعف وغيرها، فينصح بتناول كوب العصير أو أي غذاء يحوي سكريات بسيطة لرفع مستويات السكر في دمه.

أثر الزنجبيل في خفض خفض ضغط الدم وميوعته

  • قد يؤدي تناول الزنجبيل بكميات كبيرة إلى خفض ضغط الدم وأعراض جانبية مصاحبة له مثل الدوار.
  • كما يحوي الزنجبيل على مواد كميائية توجد بالأسبرين تعرف باسم الساليسسلات والتي تعمل على منع تجلط الدم، مما قد يشكل خطر لمن يعانون من مشاكل النزيف وميوعة الدم في حال تناولوا ما يزيد عن 4 غرامات من الزنجبيل يومياً.
التصنيفات
الحمل و الولادة الطب البديل

القرفة اضرارها و فوائدها للحامل

تعتبر  القرفة من النباتات المنتمية للفصيلة الغاريّة، كما تعتبر أشجار القرفة من الأشجار المعمّرة، حيث يبلغ طولها 13 متراً، ولون سيقان القرفة بنيّ مصفرّ، وقشورها على شكل قصبات، ويبلغ طولها متراً واحداً، وسمكها سنتيمتراً واحداً، ويمكن تقطيع قشور القرفة في فصلي الربيع والصيف، وذلك عندما يبلغ عمر الشجرة ست سنوات، ومن يأكل القرفة يجد طعمها حلواً في البداية ثم حاراً.

أضرار القرفة للحامل

  1. ليست جميع الأعشاب والأغذية آمنة على الحامل
  2. هناك أغذية يُنصح بعدم تناولها أثناء فترة الحمل مثل القرفة
  3. تُعدّ القرفة غير آمنة للاستهلاك خلال فترة الحمل
  4. القرفة منبّهة للرحم مما قد يزيد من خطر الإجهاض
  5. القرفة لا تُستخدم أثناء الحمل لأنّها تزيد من تدفّق الدم إلى الرحم
  6. القرفة قد تلحق الضرر بالجنين وتؤثر سلباً على الحمل
  7. القرفة المستهلكة في الطعام بكميات قليلة قد تكون آمنة على الحامل أو على المرأة خلال فترة الرضاعة
  8. تناول كميات كبيرة من القرفة خلال فترة الحمل أو فترة الرضاعة فينبغي تجنّبها، وذلك لعدم ضمان السلامة للمرأة الحامل أو المرضع.

فوائد القرفة للحامل

جذور القرفة تستخدم في التخفيف من حدة السكري لدى الحوامل وذلك يعود إلى قدرة القرفة على تنظيم حرق الدم للسكر وتساعد أيضاً على الحفاظ على معدل السكر في الجسم.

برغم من أن هناك العديد من التحذيرات حول خطر القرفة على المرأة الحامل إلا أن الأطباء و جميع الدراسات الحديثة أكدت على أنه يمكن للحوامل في الشهر التاسع و بالأخص المصابات بالنمط الثاني من السكر أن يتناولن القرفة لأنها كما ذكرنا تساعد على تنظيم حرق الدم للسكر.

أما بالنسبة لطريقة تناولها فيفضل أن يتم تناولها عن طريق نقعها في الماء أو إضافة ماء مغلي عليها، الكمية المسموح بها للحوامل فيجب أن تكون كمية بسيطة فبالرغم من أنها مفيدة إلا أنها أيضاً تمثل خطر على الحمل إذا زادت الكميات منها.

هناك دراسات حديثة تؤكد أهمية و فوائد القرفة كمحفز لخلايا الجسم تحديداً في انقسام خلايا الجسم وتساعد أيضاً على تعويض الخلايا التالفة بالجسم وأكدت الدراسة نفسها على أن القرفة تساعد على ضبط وتنظيم معدل الكوليسترول في الدم و تقاوم الدهون وتمنعها من التراكم حول الشرايين والأوردة.

محاذير استهلاك القرفة

يجب على متناولي القرفة معرفة الأضرار السلبيّة الناتجة عن تناولها لتجنّب أضرارها المحتملة، ومن هذه الأضرار أن القرفة تخفّض نسبة السكر في الدم، فينبغي على مرضى السكري الذين يتناولون القرفة أن يراقبوا نسبة السكر في الدم بشكل مستمر لتجنب أي انخفاض في مستوى السكر ينتج عن استهلاك القرفة. يُنصح بعدم تناول القرفة لمدة أسبوعين على الأقل قبل الخضوع لأيّ عملية جراحيّة، والسبب في ذلك يعود إلى أنّ القرفة يمكن أن تؤثر في نسبة السكر في الدم، ممّا قد يعرّض حياة الشخص للخطر أثناء وبعد الجراحة، وذلك للحفاظ على سلامة المريض.

الجرعة الدوائية للقرفة

  1. العلاج بالقرفة ليس مثبتاً علميّاً بعد، لذلك لم يتم تحديد جرعة ثابتة لتناول القرفة كعلاج
  2. بعض التوصيات تشير لاستهلاك 0.5-1 ملعقة صغيرة من مسحوق القرفة يوميّاً، أي ما يعادل 2-4 غرامات
  3. هناك بعض الدراسات التي استخدمت 1-6 غرامات من مسحوق القرفة يوميّاً
  4. تجدر الإشارة إلى أنّ الجرعات العالية جداً من القرفة قد تكون سامّة لذا يجب توخي الحذر
التصنيفات
الحمل و الولادة

بطانة الرحم المهاجرة تشخيصها و علاجها

بطانة الرحم المهاجرة:

حالة طبية غير مفهومة غالبًا ما يتم تشخيصها بشكلٍ خاطئ، تقريبا 1 من كل 10 نساء تصاب بمرض بطانة الرحم المهاجرة.

البطانة المهاجرة هو مرض تواجد أنسجة على غرار الأنسجة التي تبطن الرحم، في جميع أنحاء الحوض والأمعاء والمثانة وغيرها من الأعضاء بشكل عشوائي.

تقريباً 4 من أصل 10 نساء مصابات بالمرض قد يواجهن درجات متفاوتة من صعوبة الإنجاب. لتحقيق الحمل نحتاج إلى قناة فالوب مفتوحة، إباضة منتظمة للمرأة وعدد طبيعي من الحيوانات المنوية.

اسباب تأخر الحمل عند النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة

تكوين بيئة مناوئة لتخصيب البويضات

تعاني معظم النساء مراحل مبكرة من المرض ووجود خلايا تطلق مواد كيميائية تتسبب في الألم المزمن المصاحب لهذا المرض وأيضا تعمل على خلق بيئة مناوئة لتخصيب البويضة الناضجة للحمل

التصاقات الحوض

يمكن أن تؤدي البطانة االمهاجرة إلى تكوين ندبات والتصاقات في جميع أنحاء الحوض التي تؤدي بدورها الى انغلاق في قناتي فالوب االذي يمكن أن يتطور إلى ملء الأنبوبين بالسوائل أو الدم. ونتيجة لذلك تقلفرص نجاح عمليات التلقيح الصناعي دون معالجة المشكلة جراحيا بالمنظار.

تكون الأكياس على المبيض

تولد النساء بعدد محدد من البويضات التي تستخدمها خلال سن الإنجاب و يسمى ذلك طبيا احتياطي المبيض. يمكن أن تسبب البطانة المهاجرة إلى تكون أكياس على المبيض تمتلئ بالدم تسمى أكياس بطانة الرحم المهاجرة. هذه الأكياس تؤثر على احتياطي المبيض وصعوبة الحمل. لا يوجد أي علاج دوائي يحسن من احتياطي المبيض، لذلك من الضروري وجود خطة علاجية سليمة لهذه الحالات بأقل الأضرار.

تشخيص بطانة الرحم المهاجرة

  1. لا يمكن تشخيص مرض البطانة المهجرة إلا من خلال تنظير البطن الذي يسمح بتشخيص المرض بشكل دقيق وفي نفس الوقت يمكن إزالته جراحياً.
  2. الموجات فوق الصوتية تمكن من الكشف عن الأكياس في المبيضين.
  3. الرنين المغناطيسي ضروري في تشخيص وتحديد عمق وانتشار البطانة المهاجرة في الحالات المتقدمة والذي هذا يحتاج إلى فريق من الخبراء لتشخيص ذلك.

علاج بطانة الرحم المهاجرة

  1. التشخيص المبكر والعلاج من المرض يمكن أن يكون مفيدا للمريضات اللواتي يشعرن بالقلق إزاء خصوبتهن.
  2. نقص الخبرات يمكن أن يؤدي إلى التأخير في التشخيص والذي يؤدي بدوره إلى تأخر الحمل.
  3. يجب على النساء اللواتي يعانين من آلام الطمث بشكل مزمن استشارة الخبراء لعلاج المشكلة مبكرًا.
  4. لقد أكدت الأبحاث أن العلاج الطبي لمرض البطانة المهاجرة غير فعال وأنه يجب إزالة خلايا المرض والالتصاقات جراحيا بالمنظار لرفع نسبة الحمل
  5. يجب إجراء العملية بجراح منظار متخصص في هذه الحالات إذ لا توجد جدوى من الجراحة المفتوحة لاستئصال المرض
  6. في بعض الحالات ينصح خبراء البطانة المهاجرة بالتلقيح الصناعي لمحاولة الانجاب ولكن إذا أخفقت محاولتان من الإخصاب الصناعي يجب التوجه للعلاج الجراحي بالمناظير قبل أي محاولة جديدة
  7. في هذه الحالات يحسن العلاج بالمنظار فرص الحمل إما الحمل الطبيعي أو التلقيح الاصطناعي اعتمادا على حالة قناة فالوب واحتياطي المبيض.

إن مرض بطانة الرحم المهاجرة مرض مزمن ويعاود الظهور تكرارًا، إذ أن التشخيص المبكر والخطة العلاجية الصحيحة أمران ضروريان في الحفاظ على خصوبة المرأة وتحسين جودة الحياة عند المصابات بهذا المرض.

التصنيفات
الحمل و الولادة الصحة النفسية

اكتئاب ما بعد الولادة اعراضه و طرق علاجه

الاكتئاب

بعض النساء يعانين من اكتئاب ما بعد الولادة وتتراوح درجة  هذا الاكتئاب من المتوسطة الى المُزمنة , حيث تبدأ أعراضه بعد الولادة مُباشرة او في السنة الاولى التي تليها ولكن يغلب ان يحدث في الأشهر الثلاثة الاولى للولادة , وتقترن بعض علاماته بحالات مرضيّة اخرى كقصور الغدة الدرقية الذي يتسبب بالقلق والتهيّج ايضاً .

أسبابه وعوامل الخطر المُتسببه به : 

تتعرض الحامل أثناء حملها لتقلبات مزاجيّة ترتبط بالدرجة الأولى بالتغيّرات الهرمونيّة وعوامل اخرى غير هرمونيّة ومنها :

  1.  التغيّرات التي تطرأ على الجسم اثر الحمل والولادة .
  2.  التغيّرات التي تطرأ على العمل والحياة الاجتماعيّة .
  3.  فقدان الأم للتمتع بوقتها بحريّة دون أية قيود .
  4.  الافتقار الى النوم .
  5.  القلق الذي يُسيطر على الأم خوفاً من عدم اتمام مهمتها الجديدة .

 

يغلب على الام في الأسابيع الأولى للولادة القلق , التهيّج , البكاء والأرق وتُعد هذه الأعراض طبيعيّة لا تحتاج لأي نوع من العلاج , اما في حال عدم زوالها تتطور حالة الاكتئاب وتزداد فرصة حدوثه في حال توفّر العديد من العوامل ومنها :

  1.  قصور عمر المرأة ( أقل من 20 عاماً ) .
  2.  ادمان الكحول والعقاقير الطبيّة بشكل غير قانوني .
  3.  التدخين المُفرط .
  4.  عدم التخطيط المُسبق للحمل واختلاط المشاعر حوله .
  5.  الاصابة بالاكتئاب , الاضطرابات ثنائيّة القطب والقلق قبل بدء الحمل أو في حمل سابق .
  6.  التعرّض لظروف مُجهدة أثناء الحمل أو الولادة كالمرض , وفاة أحد الأقارب , الولادة الطارئة , الولادة المُبكرة وأخيراً ولادة طفل مريض .
  7.  اصابة أحد افراد العائلة أو الأصدقاء بالاكتئاب .
  8.  ضعف العلاقة التي تربط الأم بشريكها .
  9.  المشكلات الماليّة كنقص الدخل والسكن الغير ملائم .
  10.  قلة الدعم المعنوي من العائلة , الاصدقاء او الزوج .

 

أعراضه:

تتماثل أعراض الاصابة باكتئاب ما بعد الولادة بتلك الناتجمة عن الاكتئاب العام ومنها :

  1.  التهيّج .
  2.  اختلال وضعيّة الشهيّة .
  3.  الشعور بانعدام القيمة و الشعور بالذنب .
  4.  الانطوائيّة والانعزاليّة .
  5.  فقدان المُتعة في ممارسة جميع النشاطات .
  6.  فقدان التركيز .
  7.  عدم القدرة على اتمام المهام المنزليّة او الوظيفيّة .
  8.  المشاعر السلبيّة تجاه الطفل والتفكير بايذائه .
  9.  القلق .
  10.  التفكير بالموت او الانتحار .
  11.  اضطرابات النوم .
  12.  عدم القدرة على الاعتناء بنفسها او بطفلها .
  13.  الخوف من البقاء لوحدها مع طفلها .
  14.  القلق المُفرط على الطفل او فقدان الاهتمام به .

 

الطرق العلاجيّة: 

يتمثل علاج اكتئاب ما بعد الولادة بالعلاج النفسي أو الدوائي أو كليهما , كما يُوصى بضرورة المُتابعة الطبيّة للأم ولمدة لا تقل عن ستة أشهر في حال تشخيصها باكتئاب ما بعد الولادة .

في حال ظهور أي من الأعراض المُرتبطة باكتئاب ما بعد الولادة تحتاج الأم الى مزيد من الرعاية والمُساعدة على النحو التالي :

  •  طلب المُساعدة من الزوج , العائلة والأصدقاء فيما يتعلق بحاجات الطفل .
  •  عدم اخفاء المشاعر وتبادلها مع الزوج والاصدقاء المُقربين .
  •  تجنب اجراء أي تغيير أساسي وجوهري على نمط الحياة أثناء الحمل وبعد الولادة بشكل مباشر .
  •  تجنب بذل الجهد المُفرط للوصول الى الأفضليّة .
  •  تخصيص الوقت لرؤية الأصدقاء وقضاء المزيد من الوقت مع الزوج .
  •  التمتع بالراحة بأكبر قدر مُمكن وخاصة في أوقات نوم الطفل .
  •  تبادل الخبرات مع العديد من الامهات .
التصنيفات
الحمل و الولادة

السونار لحساب عمر الجنين و اهميته و مدى دقته

حساب الحمل عن طريق السونار

هو تحديد عمر الحمل عن طريق استخدام جهاز التصوير بالموجات فوق الصوتية (السونار) والذي يمكن الطبيب من معرفة المعطيات اللازمة لتحديد متى تم الإخصاب وذلك للتمكن من تقييم مؤشرات نمو الجنين وصحته مقارنةً بعمر الحمل، ويعد حساب عمر الحمل عن طريق السونار الأكثر دقة مقارنة بحساب الحمل عن طريق تاريخ آخر موعد للدورة الشهرية الفائتة.

أهمية حساب عمر الحمل عن طريق السونار

يتم استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية لغايات عدة و خاصة في الزيارة الأولى للحامل وذلك لتحديد العديد من المعلومات عن الحمل مثل:

  • عدد الأجنة وعدد أكياس الحمل.
  • وجود نبض لقلب الجنين.
  • حجم الجنين.
  • وجود ألياف رحمية تتشابه أعراضها مع أعراض الحمل.
  • تحديد المؤشرات الحيوية والتي تدل على صحة الجنين أثناء فترة الحمل، للتأكد من أن الحمل يسير بالشكل الطبيعي ويتناسب معدل النمو مع عمر ومرحلة الحمل.
  • تحديد موعد الولادة وتوقع وقت الدخول في المخاض مما يضمن اتخاذ الإجراءات الضرورية السليمة والمناسبة وتجنب غير الضروري منها وأخذ الاحتياط اتجاه أي طارئ قد يحدث خلال الولادة .

كيف يقوم الطبيب بإجراء الفحص عن طريق السونار

يتم إجراء التصوير باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية عن طريق تمرير أداة الفحص على البطن مع الحرص على أن تكون المثانة ممتلئة و في حال كان الحمل في مرحلة مبكرة ولا يمكن تقصيه عبر البطن بسبب صغر حجم كيس الحمل فيمكن إجراء الفحص على المهبل بدلاً من البطن للحصول على صورة أوضح.

متى يجب على السيدة الحامل مراجعة الطبيب لإجراء الفحص عن طريق السونار

من المهم إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية عند زيارة الطبيب سواءً اعتقدت السيدة أنها حامل أم لا وخاصة في الحالات الآتية:

  • عدم معرفة تاريخ آخر دورة أو تاريخ اليوم الذي حدث فيه الإخصاب.
  • عدم انتظام الدورة الشهرية.
  • اضطراب الدورة الشهرية بسبب حدوث إجهاض مؤخراً, تناول حبوب منع الحمل أو في حالة الرضاعة الطبيعية.
  • وجود نزيف مشابه لنزيف الدورة الشهرية في غير موعدها.

ما مدى دقة حساب الحمل عن طريق السونار

باعتبار التصوير بالموجات فوق الصوتية الطريقة الأكثر دقة في تحديد عمر الحمل ولكنها تعتمد على مهارة الطبيب في قراءة نتائج التصوير والمؤشرات الملحوظة على الجنين ومدى تطور الجهاز المستخدم، فكلما كانت تقنيته أكثر تطوراً كلما كان التصوير أكثر دقة، يمكن أن يساعد السونار على تحديد موعد الولادة أو أقصى موعد لذلك وفي ذلك أهمية كبيرة لتوفير الرعاية الصحية المناسبة للأم والجنين وتفادي أي طارئ,، في حالات معينة لا يمكن لنبض الجنين أن يظهر بوضوح أثناء التصوير ولكن يمكن أن يتم تحديد وجود كيس حمل في الرحم وذلك ما بين الأسابيع الخمس الأولى إلى الثامنة من الحمل, بينما يمكن التأكد بدقة من عمر الحمل عند إجراء التصوير في الأسبوع الثامن إلى الأسبوع الحادي عشر من الحمل بحيث يكون معدل النمو والتغيرات التي طرأت على الجنين كافية لتحديد عمره بدقة بحسب المؤشرات الواضحة والدالة على ذلك، ويجب التنويه إلى أهمية زيارة الطبيب الدورية كل شهر للحوامل لضمان سلامة الأم والطفل إلى حين الولادة، ومراقبة نموه ووضعيته في الرحم وصحة مؤشراته الحيوية

التصنيفات
الحمل و الولادة

اسباب فقر الدم للحامل و طرق علاجه

بعض النساء تعهاني من حدوث فقر الدم او الانيميا اثناء الحمل، ويعود ذلك لعدم امتلاك الدم لكريات حمراء كافية لنقل الاوكسجين للاعضاء والانسجة المختلفة في الجسم وللجنين.

خلال الحمل يقوم الجسم بانتاج كمية اضافية من الدم لدعم نمو الجنين، واذا لم تتلقى الام التغذية الكافية الحاوية على الحديد والمكملات الغذائية المختلفة قد تعاني من فقر الدم.

من الطبيعي ان تعاني بعض النساء من النوع البسيط لفقر الدم اثناء الحمل، لكن قد يعاني البعض الاخر من النوع الشديد المصاحب لنقص كبير في مخزون الحديد و فيتامينات مهمة وذلك لاسباب اخرى غير الحمل.

ممكن ان تؤدي الاصابة بفقر الدم إلى اعراض من التعب والارهاق العام وقد تؤدي احيانا إلى مضاعفات خطيرة كالولادة المبكرة.

انواع فقر الدم

فقر الدم بعوز الحديد

  • يحدث فقر الدم بعوز الحديد عند الحامل عندما لايملك الجسم كمية كافية من الحديد لانتاج الهيموغلوبين، ويقوم الهيموغلوبين بنقل الاوكسجين من الرئتين إلى انسجة الجسم المختلفة. ويعد هذا النوع من اكثر انواع فقر الدم شيوعاً.

فقر الدم عن نقص حمض الفوليك Folic Acid

  • ان حمض الفوليك او الفوليك اسيد هو عبارة عن فيتامين يتواجد بصورة طبيعية في العديد من الاغذية التي تتناول بشكل يومي مثل الخضار الورقية المختلفة.
  • يحتاج الجسم إلى هذا الفيتامين لانتاج كريات الدم الحمراء بشكل طبيعي.
  • خلال الحمل، تحتاج المراة إلى كميات اضافية من حمض الفوليك قد لاتستطيع تحصيلها من الاغذية المتناولة، فلا يستطيع الجسم انتاج كميات كافية من كريات الدم الحمراء مما يؤدي إلى حدوث فقر الدم.
  • لذلك تعطى جرعات من حمض الفوليك خلال فترة الحمل.
  • ان فقر الدم الناتج عن نقص حمض الفوليك قد يؤدي إلى مضاعفات عديدة تصيب الجنين منها داء السنسنة المشقوقة وانخفاض اوزان المواليد الجدد.

فقر الدم الناتج عن نقص في فيتامين ب 12

يحتاج الجسم إلى هذا الفيتامين لتكوين كريات دم حمراء صحية.

عندما لا تحصل الحامل على كميات كافية من فيتامين B12 قد تكون عرضة لفقر الدم من هذا النوع.

ان النساء اللواتي لا يتناولن اللحوم الحمراء والبيضاء ومشتقات الحليب والبيض يكن اكثر عرضة للاصابة بهذا النوع والذي بدوره قد يؤدي إلى تشوهات جنينية عديدة في الانبوب العصبي للجنين، كما وقد يؤدي إلى حدوث الولادة المبكرة.

اسباب فقر الدم للحامل

ان الحوامل يكن اكثر عرضة لحدوث فقر الدم من غيرهن، بسبب حاجتهن إلى كميات اكبر من الحديد وحمض الفوليك. لكن تزداد الخطورة عند وجود بعض العوامل، ومنها:

  • الحمل المتعدد.
  • تقارب المدة الزمنية بين حمل واخر.
  • التقيؤ بكميات كبيرة.
  • الحمل عند المراهقات.
  • عدم تناول الاغذية الغنية بالحديد والفيتامينات والمعادن الضرورية لانتاج كريات الدم الحمراء.
  • اصابة المراة بفقر الدم قبل الحمل.

اعراض فقر الدم للحامل

  • شحوب الجلد والشفاه والاظافر.
  • الشعور بالتعب العام والارهاق.
  • الشعور بالدوار.
  • ضيق التنفس.
  • زيادة معدل ضربات القلب.
  • وجود صعوبات في التركيز.

قد لاتكون اعراض فقر الدم واضحة في بادئ الامر، وقد تتشابه اعراض الحمل مع اعراض فقر الدم، لذلك يجب على المراة الحامل اللجوء إلى الفحوصات الروتينية المتعددة لتشخيص فقر الدم فور حدوثه.

مخاطر فقر الدم للحامل

مخاطر فقر الدم بعوز الحديد للحامل

  • الولادة المبكرة او انجاب مواليد ذوي اوزان منخفضة.
  • الاضطرار إلى اجراء عمليات نقل الدم، وذلك لان النوع الشديد لايمكن علاجه عادة بالمكملات الغذائية المتوفرة.
  • الاصابة باكتئاب ما بعد الولادة.
  • امكانية اصابة المولود بفقر الدم أيضاً.
  • اصابة الطفل بتأخر في التطور والنمو.

فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك

  • حدوث ولادة مبكرة مع انخفاض في وزن المولود.
  • اصابة الجنين بتشوهات خطيرة في الحبل الشوكي والدماغ ناتجة عن اضطرابات في تكوين الانبوب العصبي.

الفحوصات اللازمة لتشخيص فقر الدم

اثناء الزيارة الروتينية الاولى للطبيب في فترة الحمل يسحب الطبيب عينة من الدم لاجراء فحوصات مختبرية مختلفة للتأكد من سلامة المراة الحامل من فقر الدم وغيره من الامراض، ومن هذه الفحوصات :

اختبار الهيموغلوبين :

والذي يستعمل لقياس كمية الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء، وبالتالي يقيس قدرة كريات الدم على نقل الاوكسجين من الرئتين إلى بقية الانسجة.

اختبار الهيماتوكريت :

والذي يستعمل لقياس نسبة كريات الدم الحمراء في عينة الدم المسحوبة. اذا وجد ان المراة تعاني من فقر دم عوز الحديد او اي نوع اخر، قد يطلب الطبيب تحاليل مختبرية اضافية.

اذا لم تكن الحامل مصابة بفقر الدم في بداية الحمل من المؤكد ان يطلب الطبيب القيام بهذه الفحوصات مرة اخرى في الثلث الثاني او الثالث من الحمل.

علاج فقر الدم للحامل

  • عند الاصابة بفقر الدم اثناء الحمل ينصح الاطباء بتناول المكملات الغذائية الحاوية على الحديد وحمض الفوليك، اضافة إلى الفيتامينات والمعادن الاخرى.
  • وينصح الاطباء أيضاً بزيادة تناول الاطعمة الغنية بهذه المركبات.
  • و تنصح المرأة الحامل بالعودة خلال فترة زمنية محددة لاجراء التحليلات المختبرية لمتابعة تحسن مستويات الهيموغلوبين والهيماتوكرت في الدم.
  • واذا كانت المراة تعاني من فقر الدم الناتج من نقص فيتامين B12 ينصح الاطباء بتناول الحبوب الحاوية على هذا الفيتامين، وأيضاً تنصح المراة الحامل بتناول المزيد من المنتجات الحيوانية والتي تشمل:
    • اللحوم بانواعها.
    • البيض.
    • منتجات الالبان.

نصائح للوقاية من فقر الدم للحامل

لمنع حدوث فقر الدم خلال الحمل يجب الالتزام بتناول الاغذية الغنية بالحديد، والإلتزام بتناول ثلاث وجبات في اليوم من هذه الاغذية والتي تشمل:

اطعمة غنية بالحديد

  • اللحوم الحمراء ولحم الدجاج والسمك.
  • تناول الخضروات الورقية مثل السبانخ والبروكلي والكرنب.
  • تناول الحبوب الغنية بالحديد.
  • الفاصولياء والعدس والتوفو.
  • المكسرات.
  • البيض.

وينصح أيضاً بتناول الاطعمة الغنية بفيتامين C والتي تساعد على امتصاص الحديد، وتشمل:

اطعمة غنية بفيتامين سي

  • عصائر الحمضيات.
  • الفراولة.
  • الكيوي.
  • الطماطم.
  • الفلفل الاخضر.

ينصح بتناول الاطعمة التالية في حالنقص حمض الفوليك :

اطعمة غنية بالفوليك اسيد

  • الخضروات الورقية.
  • عصائر الفواكه الحمضية.
  • الحبوب المجففة.
  • الخبز وحبوب الافطار المدعمة بحمض الفوليك.
التصنيفات
الحمل و الولادة امراض الجهاز الهضمي

حموضة المعدة عند المراة الحامل و حلول للتقليل منها

جسم المرأة خلال الحمل تطرأ عليهتغيرات هرمونية تؤدي إلى حدوث اختلافات عليه منها بطء الهضم، الذي يؤدي إلى ارتداد سوائل المعدة نحو المريء مسببة حرقة المعدة والارتداد المعدي. تظهر هذه الأعراض عند الحامل خلال الثلث الثاني من الحمل ويمكن أن تتضاعف مع تقدم الحمل وقد تظهر مع بداية الحمل عند بعضهن.

إن العلاقة المحتملة بين نمو شعر الجنين وحدوث حرقة المعدة عند الحامل، يمكن تفسيرها من خلال وجود آلية بيولوجية مشتركة بين ارتخاء صمام المريء السفلي والتحكم بنمو شعر الجنين، تدخل فيها هرمونات الحمل.

الاغذية التي يفضل تجنبها لتجنب حرقة المعدة أثناء الحمل

  • الأغذية الدهنية والمقلية.
  • التوابل.
  • البندورة.
  • البصل والثوم.
  • الحمضيات بشكلٍ عام كالبرتقال، والبمبلوموس (الجريب فروت)، والليمون.
  • الشكولاتة.
  • القهوة والشاي.
  • المشروبات الغازية.

إرشادات للتقليل و التهدئة من حموضة المعدة للحامل

  • الانتظار بعد الوجبة ما بين 1-2 ساعة قبل التوجه إلى النوم.
  • ضعي وسادة أو اثنتين تحت الكتفين والرأس، ويمكن أن ترفعي رأس السرير15 سم حتى تساعدي على ارتفاع الصدر والرأس.
  • ارتدي الملابس الفضفاضة خصوصاً عند الخصر.
  • اجعلي وجباتك صغيره ولكن متعددة.
  • كلي ببطؤ وتمهل وامضغي الطعام جيداً.
  • اشربي بين الوجبات وليس أثناء الوجبات أو قبل النوم.
التصنيفات
الحمل و الولادة

اسباب تحجر البطن و طرق علاجه

مفهوم تحجر البطن

تحجر البطن أثناء الحمل هو عبارة عن ألم حاد قد تشعر به الحامل بشكل خاص في منطقة أسفل البطن أو العانة أو في إحدى جانبي الجسم أو كليهما.

ويعتبر تحجر البطن أحد أكثر الظواهر شيوعاً أثناء الحمل، بل إنه يعتبر عرضاً عادياً وطبيعياً، وغالباً ما تبدأ الحامل بالشعور به خلال الثلث الثاني من الحمل.

الاسباب وراء تحجر البطن

هناك مجموعة من الأربطة والأنسجة القوية التي تحيط بالرحم وتدعمه أثناء الحمل، وإحدى هذه الأربطة تدعى أربطة الرحم المستديرة.

تصل أربطة الرحم المستديرة بين مقدمة الرحم ومنطقة العانة، وعادة ما تنقبض هذه الأربطة وترتخي بإيقاع بطيء جداً.

ومع تقدم عمر الحمل وزيادة حجم الرحم، تتمدد هذه الأربطة، ما قد يجعلها عرضة للشد الحاد، وقد يتسبب قيام الحامل بحركات مفاجئة بشد مفاجئ في هذه الأربطة، ما يؤدي إلى ألم حاد!

ومن الأمثلة على هذه الحركات المفاجئة:

  • الوقوف بعد الجلوس لفترة طويلة، أو الوقوف بسرعة.
  • الضحك والقهقهة.
  • الكحة والسعال.
  • التقلب على السرير.

وفي الحالات الطبيعية لا يستمر الألم الحاصل أكثر من عدة ثواني.

الاختلاف بين تحجر البطن عن ألم البطن العادي في فترة الحمل

الفرق بين تحجر البطن وألم البطن العادي أثناء الحمل، هو أن الألم الناتج عن تحجر البطن لا يستمر عادة أكثر من عدة ثواني، هي عادة الفترة التي تستغرقها الحامل لإتمام التغيير في وضعيتها أو حركتها المفاجئة.

ومع أن تحجر البطن يعتبر غالباً طبيعياً وغير مؤذي أو ضار، إلا أن ألم البطن الناتج عن مسببات أخرى قد يدل على مشكلة خطيرة، مثل:

  • الولادة المبكرة.
  • حالة ما قبل تسمم الحمل.
  • انفصال المشيمة المبكر.
  • مشاكل أخرى، مثل التهاب الزائدة الدودية.

 علاج تحجر البطن و كيفية التعامل معه

إليك بعض الخطوات والأمور التي سوف تساعدك على التخفيف من الانزعاج الناتج عن ظاهرة تحجر البطن:

  • ممارسة التمارين الرياضية التي تساعد على الحفاظ على عضلات المعدة قوية، مثل تمارين التمدد واليوغا.
  • تجنب الحركات المفاجئة، مثل الوقوف ببطء أو الجلوس ببطء.
  • عليك باللجوء للدفء، فالكمادات الدافئة تساعد على تخفيف الألم، أو حتى من الممكن لأخذ حمام دافئ أن يساعد في تخفيف الشعور بتحجر البطن.
  • القيام بتدليك منطقة التشنج بلطف حال حدوث الألم للتخفيف منه وبسرعة.
  • تناول مسكنات للألم بوصفة طبية وتحت إشراف الطبيب فقط.
  • ارتداء مشدات أو نوع خاص من قطع الثياب الداعمة والطبية لتخفيف الضغط عن ظهر الحامل وبطنها وحوضها.

5- متى يجب الاتصال بالطبيب

عموماً، يجب على الحمل إبقاء طبيبها على اطلاع وإخباره بأي نوع من الألم تشعر به أثناء الحمل، وما يميز ألم تحجر البطن غير المؤذي هو أنه سريع الحدوث والاختفاء.

ولكن عليك الاتصال بالطبيب فوراً حال الشعور بأي من الأمور التالية:

  • الألم الشديد.
  • الألم الذي يدوم لمدة أكثر من عدة دقائق.
  • الحمى وارتفاع درجة الحرارة.
  • القشعريرة والرجفة.
  • ألم وحرقان عند التبول.
  • مواجهة صعوبة في المشي.
  • شعور الحامل بأكثر من 4 انقباضات خلال الساعة الواحدة.
  • ألم في منطقة أسفل البطن، خاصة إذا كان جديداً على الحامل.
  • إفرازات مهبلية دموية.

وعموماً فإن ألم البطن أثناء الحمل قد يكون بسبب الإصابة ببعض الأمور الخطيرة مثل:

  • تمزق المشيمة المبكر.
  • مشاكل في المعدة أو الكبد أو الكلى.
  • الولادة المبكرة.
التصنيفات
الحمل و الولادة دليل الأدوية

دواء تيبولون Tibolone

تيبولون

التيبولون له خصائص الاستروجين والبروجستين . بروجيستيرون صناعي يتشابه في البنية الجزيئية والآثار الدوائية لهرمون البروجسترون الطبيعي. و له تأثير الإستروجين في العظام و علاج أعراض اتقطاع الطمث.

استخدامات تيبولون :

يستخدم لمنع هشاشة العظام في النساء بعد سن اليأس، كما ويحسن كثافة العظام في المصابين في الهشاشة بعد سن اليأس. لعلاج أعراض الهبات الساخنة و التعرق التي تصاحب انقطاع الطمث.

موانع استعمال تيبولون :

فرط الحساسية لهذا الدواء . الأورام المعتمدة على الهرمونات. أمراض القلب والأوعية الدموية الدماغية. الإنصمام الوريدي الخثاري أو الإصابة به سابقا خثار الأوردة العميقة النزيف المهبلي الغير مشخص تضخم بطانة الرحم دون علاج ، البورفيريا، اضطرابات حادة في الكبد الحمل غير مخصص لإستخدام النساء قبل انقطاع الطمث، أو خلال 12 شهر من انقطاع الطمث الطبيعي ما عدا تلك التي تتعامل مع مثائل الغونادوريلين.

اعراض تيبولون الجانبية :

الأعراض الأكثر شيوعا : نزيف مهبلي غير منتظم ،حكة في الأعضاء التناسلية ألم الثدي وزيادة الوزن، وذمة ، والدوخة ،تحسس الجلد ،الصداع والصداع النصفي واضطرابات بصرية ،واضطرابات الجهاز الهضمي تغيير و ظائف الكبد والاكتئاب ، وألم عضلي أو مفصلي.

تداخلات تيبولون الدوائية :

الأدوية التي تحفز انزيمات الكبد ، مثل الفينيتوين ،كربمزبين، وريفامبيسين، تزيد من أيض تيبولون و بالتالي تقلل من تركيزه . مضادات تخثر الدم مثل الوارفراين

الاسماء الدوائية لتيبولون :

ليفيال
تايبولون

الاشكال الدوائية لتيبولون :

أقراص 2.5 ملغ

 

التصنيفات
الحمل و الولادة دليل الأدوية

دواء بروجستيرون progesterone

بروجستيرون

البروجسترون هو الهرمون الأنثوي المهم لتنظيم التبويض والحيض. البروجيستيرون يحول بطانة الرحم التكاثرية إلى بطانة إفرازية . يثبط (في نطاق الجرعة المعتادة) إفراز الجونادوتروبين من النخامية، والتي بدوره يمنع نضوج الجريب و يمنع الإباضة، يعزز نمو الغدد الثدية ، يعمل على استرخاء العضلات الملساء في بطانة الرحم ، يحافظ على الحمل . عند استخدامه في تقنيات مساعدة الإنجاب في المرحلة الأصفرية فإنه يحفز انغراس الجنين . أما لإستخدامه في منع الحمل فهو يسبب زيادة مخاط عنق الرحم ، و بالتالي لا يتم اختراقها بسهولة بواسطة الحيوانات المنوية ، ويمنع تكاثر بطانة الرحم بحيث تبقى غير مناسبة لزرع البويضات المخصبة . البروجسترون يَجِبُ أَنْ يُؤْخَذَ في نفس الوقتِ كُلّ يوم .

استخدامات بروجستيرون :

  1. مانع حمل هرموني .
  2. علاج بالهرمونات البديلة في مرحلة اليأس.
  3. اضطرابات الطمث مثل عسر الطمث وغزارة الطمث المرتبطة بنزيف الرحم .
  4. سرطان بطانة الرحم المتقدم .
  5. و يستخدم على نطاق واسع إما للوقاية من الإجهاض المتكرر أو علاج خطر الاجهاض.
  6. علاج متلازمة قبل الطمث .

موانع استخدام بروجستيرون :

  1. نزيف مهبلي غير مشخص.
  2. تاريخ أو أمراض شرايين حالية.
  3. اعتلال الكبد الحاد.
  4. خثار الأوردة العميقة و الخثار المتحرك.
  5. فرط الحساسية لهذا الدواء .

احتياطات استعمال بروجستيرون :

يجب أن يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من : ارتفاع ضغط الدم أمراض القلب أو ضعف الكلى ، الربو، الصرع، الصداع النصفي، أو غيرها من الظروف التي قد تسبب احتباس السوائل , مرضى السكري (قد يقلل من تحمل الغلوكوز) المرضى الذين لديهم تاريخ الاكتئاب. الجرعات العالية تستخدم بحذر في المرضى الذين يكونون عرضة للإنصمام الخثاري. الحمل : قد يعطى للحامل بعد استشارة الطبيب. الرضاعة : يستخدم بحذر.

الاعراض الجانبية لبروجستيرون :

اضطرابات الجهاز الهضمي , والتغييرات في الشهية أو الوزن ، واحتباس السوائل ، وذمة ، حب الشباب ، كلف , والطفح الجلدي التحسسي , وأعراض ما قبل الحيض متلازمة شبيهة ، و تغيير الحيض أو عدم انتظام الحيض .

التداخلات الدوائية لبروجستيرون :

الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد مثل كربمزبين، الجريزوفولفين، الفينوباربيتال، الفينيتوين، والريفامبيسين تزيد من إخراج البروجيستيرون ، و بالتالي تقلل من تركيز البروجيستيرون و تقلل من تأثيره المانع للحمل . البروجيستيرون قد يؤثر على مستويات السكر لذلك مرضى السكري قد يحتاجون تعديل جرعات أدوية السكري. البروجيستيرون قد يثبط أيض السيكلوسبورين مما يؤدي إلى زيادة تركيزالسيكلوسبورين في البلازما وخطر التسمم . أمينوغلوتيثيميد يقلل بشكل ملحوظ تركيزات البلازما من الميدروكسي بروجستيرون و الميجسترول، ربما من خلال تأثيره الذي يحفز انزيم الكبد،هذا قد يتطلب زيادة جرعة البروجستيرون.

الاشكال الدوائية لبروجستيرون :

كبسولات : 100 مغ , 200 مغ. جل مهبلي : 8% (90 مغ / جرعة) , 4 % ( 45 مغ / جرعة) . زيتي للحقن : 50 مغ / مل. بودرة ( 10 غ , 25 غ , 100 غ , و 1000 غ) . تحاميل : 400 مغ. أقراص مهبلية : 100 مغ .

 

 

التصنيفات
الحمل و الولادة

اسباب نقص السائل الامينوسي و طرق علاجه

نقص السائل الأمينوسي

مفهوم السائل الأمنيوسي : هو الماء الذي يحيط  بالجنين، وله أهمية كبيرة لصحة الجنين، والأم  لذلك يجب على الأم التأكد من كمية السائل الموجود حول الجنين خلال المتابعة الدورية لها عند الطبيب، وفحص السونار.

أهمية السائل الأمنيوسي

حيث يعتبر السائل الأمنيوسي الدرع الذي يحمي الجنين ، ويساعد على إمداد الجنين بالغذاء اللازم لنموه خلال فترات الحمل، ويوجد السائل الأمنيوسي داخل الكيس الذي يتكون عقب تخصيب البويضة، ويمتلأ هذا الكيس بالسائل بشكل تدريجي، وتتمثل أيضا أهمية هذا السائل في أنه يحتوي على العديد من العناصر، والفيتامينات الهامة، واللازم لتغذية، ونمو الجنين، ويتمدد الكيس، وتزيد كمية السائل مع تطور نمو الجنين.

فوائده

  • يساعد على توفير الغذاء الضروري لنمو الجنين، وتزويد الجنين بالعناصر الغذائية المهمة.
  • يعتبر الدرع الذي يحمي أعضاء الجنين الغير مكتملة من الصدمات التي تتعرض لها الأم عند الوقوع أو الاصطدام.
  • يساعد على ضبط درجة الحرارة المناسبة للجنين داخل رحم الأم، ويدفئه في فصل الشتاء.
  • يساعد على حماية الأعضاء الداخلية للأم من الحركات التي تحدث من الجنين داخل رحمها.

أسباب نقصه

  • حدوث ضرر بالمشيمة التي تحيط بالجنين.
  • حدوث مشاكل صحية للجنين داخل رحم الأم.
  • حدوث تهتك في الرحم مما يؤدي لفقدان السائل حول الجنين.
  • تجاوز الأم لموعد الولادة أو أن يتجاوز حملها التسعة أشهر بأسبوع .
  • انفجار كيس المياه المحيط بالجنين، والذي يحتوي على السائل الأمينوسي قبل ميعاد الولادة، وفي هذه الحالة يضطر الطبيب إلى إجراء ولادة قيصرية عاجلة للأم.
  • تناول الأم لبعض الأدوية التي تتسبب في نقص السائل حول الجنين.
  • إصابة الأم بالتهابات داخلية بالمهبل.
  • تعرض الجنين لبعض الأمراض الوراثية داخل رحم الأم.
  • معاناة الجنين لبعض المشاكل وراثية.
  • حدوث تشوه في الكليتين عند الجنين

كيفية علاج نقص السائل الأمنيوسي

  • عند نقص السائل الأمنيوسي يجب أن تهتم الحامل بتناول جميع أنواع الفاكهة التي تحتوي على نسبة مرتفعة من الألياف، والمياه مثل البطيخ، والبرتقال، وغيرها.
  • يجب أن تتناول مالا يقل عن أربع لترات من المياه يومياً لتعويض السائل الذي فقدته.
  • يجب تناول الفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يحددها لها الطبيب.
  • يجب أن تبتعد الحامل عن تناول جميع المشروبات الغازية، والقهوة، والشاي، وتستبدلها بالعصائر الطبيعية التي تحتوي على الألياف الطبيعية.
  • يجب أن تبتعد الحامل عن التدخين أو الأماكن التي يتواجد بها شخص مدخن.
  • عدم تناول الأطعمة التي تزيد من نزول البول لدى الحامل.
  • يجب عدم ممارسة أي مجهود بدني، وأن تلتزم بتعليمات الطبيب.
  • يجب الابتعاد عن تناول الأعشاب التي تدر البول، وتسبب جفاف المياه عند الحامل.
  • تزويد جسم الحامل بالمياه عن طريق المحاليل الوريدية في حالة عدم استجابتها للعلاج أو تناول العصائر، وشرب المياه.
  • تناول الدواء الذي يحدده الطبيب المختص، والابتعاد عن تناول أي أدوية بدون استشارة الطبيب.
  • التي يحددها لها الطبيب حتى موعد ولادتها.

 

التصنيفات
الحمل و الولادة

السائل الامينوسي و دوره بالنسبة للجنين

طوال فترة 40 أسبوعاً يعيش جنينك بأمان داخل رحمك ، هناك يتغذى وينمو ويتحضّر للخروج إلى الحياة. وفي هذه الفترة يكون الجنين محاطاً بالسائل الأمينوسي، تسمعين هذه العبارة كثيراً ولكن هل تعرفين ما هو السائل الأمينوسي وما هي وظيفته؟ هذا ما سنشرحه لك في السطور التالية.

السائل الأمينوسي

بعد تلقيح البويضة وانغراسها في جدار الرحم، يبدأ تكوّن الكيس الأمينوسي داخل الرحم، وهو يمتل~ تدريجياً بالسائل الأمينوسي الذي يحيط بالجنين، يؤمن له الغذاء والأوكسيجين ويحميه ، يحتوي هذا السائل على البروتينات والدهون والكربوهيدرات الأساسية لنمو الجنين.

وخلال فترة الحمل، يستمر الكيس بالتضخم والسائل الأمينوسي بالازدياد حتى الوصول إلى وقت الولادة حيث ينفجر الكيس ويخرج منه السائل.

دور السائل الامينوسي

يوفّر هذا السائل للجنين مساحة وسهولة للتحرك في داخله، ويحميه من كل ما يحيط بالأم من عوامل خارجية ومن تغيّرات درجات الحرارة، كما أنه يحمي الأم من ركلات الجنين التي يمكن أن تكون قوية داخل رحمها. ويساعد السائل الأمينوسي الجهاز الهضمي والرئتين على النضوج، ويحمي طفلك من الإصابة بالالتهابات.

معدّل السائل الأمينوسي يتغير كل يوم وذلك بسبب ابتلاع الطفل له وإخراجه على شكل البول، وهو يصل إلى الكمية القصوى منه حوالي الأسبوع الـ38 حيث تصل كميته تقريباً إلى 800-1000ملل، وبعد ذلك يبدأ بالتناقص وصولاً إلى موعد الولادة.

خطر نقص السائل الأمينوسي

إن نقص السائل الأمينوسي يُعتبر حالة خطرة على الجنين لأنها من الممكن أن تؤثر على نموه نظراً لدور هذا السائل في تأمين الغذاء للطفل. وإذا كانت في أول الحمل، من الممكن أن تؤدي إلى الإجهاض ، وإذا انفجر الكيس في وقت مبكر فإن المرأة تدخل في المخاض وتخضع للولادة المبكرة ، ومن ناحية أخرى من الممكن أن يتسبب نقص السائل الأمينوسي بصعوبات في الولادة، لأنه إذا لم تكن هناك كمية كافية منه حول الجنين فلن يستطيع هذا الأخير الاستدارة لاتخاذ الوضعية المناسبة للولادة الطبيعية، فيضطر الطبيب إلى إجراء العملية القيصرية.

زيادة كمية السائل الأمينوسي بشكل طبيعي

إذا لم يكن هناك أي خطب في المشيمة أو ثقب في كيس الحمل، أي أن السائل الأمينوسي نقص لأسباب أخرى، وحتى تزداد كميته بشكل طبيعي يجب على المرأة شرب 3 ليترات من الماء يومياً، تناول العصائر الطبيعية من دون إضافة السكر، تناول الفواكه والخضروات التي تحتوي على الماء والألياف، والالتزام بتناول الفيتامينات التي وصفها لها الطبيب. الراحة التامة وعدم بذل أي مجهود، الإمتناع عن تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو أي أدوية مدرة للبول