التصنيفات
الصحة العامة امراض الجهاز الهضمي

اسباب استسقاء البطن و علاجه

استسقاء البطن

يعرف الإستسقاء بتراكم السوائل في تجويف البطن، فتتأثر المعدة و تصبح منتفخة ويغلب الشعور بالثقل وعدم الإستقرار ، كما تنتفخ الساقان، ويصبح التنفس غير طبيعي، ويسبب خفقان القلب السريع.

اسباب استسقاء البطن

من الأسباب الرئيسية لحدوث الإستسقاء، التهاب الكبد، تليف كبد، السرطان، انسداد الوريد، وفشل القلب. وكلّ هذه الأمراض تؤدي إلى تراكم مفرط من السوائل.

من اعراض استسقاء البطن

هناك العديد من الاعراض التي يمكن ملاحظتها لدى المريض الذي يعاني من الإستسقاء وهي: تراكم السوائل في البطن، انتفاخ في البطن، تعب، إرتفاع ضغط الدم، كسل كلوي، ضيق في التنفس، فقدان الشهية، تورم القدمين، زيادة سريعة في الوزن.

علاج استسقاء البطن

أولاً : يجب الإستراحة في الفراش، بالإضافة إلى استخدام مدرات البول، وذلك للتخلص من السوائل. وحاول عدم النوم خلال النهار، للحفاظ على التوازن.

ثانيا: بالنسبة للنظام الغذائي، الثوم يلعب دورا مهماً، حيث أنّ شرب خليط الثوم بانتظام لعدة أيام يحسن من حالة المريض. وكذلك فإنّ الفجل مفيد جدا في العلاج، عبر خلط عصير أوراق نبات الفجل بالماء. بالإضافة إلى عصير الجزر واللبن التي تلعب دورا حيويا في استعادة الطاقة إلى الجسم، دون زيادة تراكم السوائل.

أخيرًا: التمارين الرياضية تحسّن من حالة عضلات البطن، ما يخفّف من أعراض الاستسقاء.

يجب تجنب ما يلي

  • تجنب شرب المياه الزائدة، عبر شرب الحليب محل المياه عند العطش.
  • تجنب الافراط في تناول النشويات مثل الأرز والقمح، والملح مضر جدا للمرضى.
  • ابتعد عن الكحول، لأنه السبب وراء ٨٣٪ من حالات المرض.
التصنيفات
الطب البديل امراض الجهاز الهضمي

خمسة أغذية يحتاجها القولون

القولون

إن سرطان القولون  احد الامراض التي يمكن الوقاية منها مسبقاً وتقليل فرص الإصابة بها من خلال نمط الحياة الصحي. وبحسب مركز  The American Institute for Cancer Research، فإن نصف الحالات المصابة بسرطان القولون يمكن تجنب الاصابة بها بتغيرات نمط الحياة واتباع نظام غذائي صحي.

وبالطبع لا يوجد غذاء لوحدها يعتبر الغذاء السحري في مكافحة أو علاج السرطان، ولكن التركيز ضمن تغذيتك السليمة المتوازنة على بعض الأنواع من الأغذية قد يكون له دور كبير في الحفاظ على قولون صحي.

أشهر خمسة أغذية لتعزيز صحة قولونك

اللبن الزبادي

تشير بعض الدلائل إلى كون النظام الغذائي العالي بالكالسيوم وفيتامين D هو نظام يساهم في الوقاية من ظهور الأورام الحميدة في القولون، والتي يمكن أن تتحول إلى أورام خبيثة مستقبلاً.

تناول اللبن الزبادي قد يكون مصدراً رائعاً ليس فقط لمادة البروبيوتيك التي تعزز بيئة الأمعاء وتقوي مناعة الجسم والجهاز الهضمي بشكل خاص. فهو يعد مصدراً للكالسيوم، وفيتامين D اذا ما اخترت نوع مدعم به.

الكركم

يعتبر الكركم أحد التوابل المهمة بكونها تحوي الكركمين وهو مضاد للاكسدة قوي في مكافحة الالتهابات، ويثبط من نمو الأورام السرطانية. وهذا ما أكدته دراسة نشرت في تقرير (Current Colorectal (Cancer.

الى الان لم يتم تحديد الكمية اللازم تناولها من الكركم لتحصيل الفائدة. لكن بحسب توصيات جامعة مركز ميرلاند للطب (University of Maryland Medical Center)، فإن الأفضل هو تناول نصف ملعقة صغيرة من الكركم يومياً، وبالإمكان خلطه مع الحليب.

البقوليات

دراسة تحليلية صينية حديثة بينت أن مليون بالغ ممن يستهلكون البقوليات بكميات كبيرة، كانت فرص إصابتهم بالسرطان أقل.

وقد تم تفسير ذلك على أن البقوليات  مثل الحمص والعدس والفول قد ترتبط بتقليل فرص الإصابة بسرطان القولون. وذلك قد يعود الى محتواها من الألياف الغذائية، ومواد مضادة للسرطانات ومغذيات مهمة مثل: فيتامين B، و الايسوفلافون (isoflavones)، والليجنين (lignans).

الأسماك الزيتية

الأسماك الزيتية وخاصة السلمون، تمدك بالعديد من العناصر المهمة لجسمك ومناعته، فكل ما يقارب 90 غم من السلمون من الممكن أن تمدك بما يقارب  1800 ملغم من أوميغا 3 والكمية الموصى بها من فيتامين D. وكل هذه المواد مهمة لحماية الجسم وخفض معدل الإصابة بسرطان القولون.

العديد من الدراسات تربط تناول كميات عالية من فيتامين D بخفض خطر الإصابة بسرطان القولون، كما ان تناول الأوميغا 3 بكميات جيدة سيساهم في منع تشكل الإنزيمات والشعيرات الدموية التي تلعب دور في نمو الأورام.

الشاي الأخضر

يعتبر الشاي الأخضر مصدر البوليفينولات والـ (غالاتي غاللاتي) EGCG، التي يعتقد بأن لها دور مهم وكبير في مكافحة الجذور الحرة، وتمنع خطر الإصابة بسرطان القولون.

جرب تناول منقوع الشاي الاخضر يومياً وفي فترة بعيدة عن الوجبات وساعات النوم لتحصل الفائدة المطلوبة.

التصنيفات
امراض الجهاز الهضمي

إرشادات عن الإصابة بأنفلونزا المعدة ( إلتهاب المعدة )

فيروس يصيب المعدة والأمعاء

إلتهاب المعدة أو إنفلونزا المعدة هي إصابة بالتهاب فيروسي في المعدة، وغالبا ما تنشتر في الأجواء الباردة، تماما مثل باقي أنواع الالتهابات الفيروسية، ولكن ما هي أعراض الإصابة بإنفلونزا المعدة؟ وكيف تحصل الإصابة؟ و ما هي أهم الإرشادات في حال وقوعها ؟

أعراضه 

تشبه أعراض الإصابة بالالتهاب الفايروسين للمعدة أعراض أمراض الجهاز الهضمي الأخرى، متل القيء، الإسهال، الاضطراب المعوي، الحمى، القشعريرة، والم الجسم والإجهاد، إذا استمرت هذه الأعراض لأكثر من يومين، فإن ذلك يرجح الإصابة الفيروسية ولكنك ستحتاج إلى الطبيب للتأكد من ذلك.

أسباب الإصابة بأنفلونزا المعدة

قد تكون العدوى هي أكثر الطرق التي تساهم في الإصابة بهذا المرض، فإن الاعتناء بمريض فايروس المعدة سيجعلك معرضا له أنت أيضا، إلا إذا أخذت الحيطة و الحذر من حيث التعقيم وغسل الأيدي و الأدوات.

و كما أن السعال قد ينقل العدوى أيضا، استخدام اليدين بعد ملامسة الأسطح المتسخة، و استخدام أدوات طعام المريض دون تعقيم، كما أن استخدام المرحاض بالاشتراك مع أحد المصابين قد يجعلك تصاب به.

إرشادات ونصائح مهمة في حالة الإصابة بأنفلونزا المعدة

  • مراجعة الطبيب، فالطبيب هو الشخص الوحيد المخول بوصف العلاج لهذا المرض، والمصاب يحتاج إلى مضادات حيوية لعلاجه.
  • شرب الكثير من السؤال، لأن ذلك سيساعد على تجنب أثار القيء والإسهال، وغسل المعدة و الأمعاء من الفايروس.
  • تناول الوجبات الخفيفة، والاكتفاء ببعض النشويات البسيطة مثل البطاطا، فالطعام الدسم والثقيل، سيجعل أعراض المرض تتضاعف.
  • عدم تناول الادوية الطبيعية أو المستحضرات الدوائية التي توقف الإسهال أو القيء، لأن ذلك سيمنع خروج الفضلات الملوثة بالفايروس من الجسم، مما سيزيد من الإصابة، أو إصابة أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي.
التصنيفات
امراض الجهاز الهضمي

سرطان المعدة اسبابه و اعراضه و علاجه

سرطان المعدة

و هو الورم الخبيث الذي ينشأ في المعدة وبالتحديد في الخلايا المنتجة للمخاط في البطانة الداخلية للمعدة .

و يصنف سرطان المعدة الى عدة أنواع:

  • اعتماداً على مكان نشوء الورم كما في السرطانة الغدية ( النمط الأكثر شيوعاً من سرطان المعدة ) حيث ينشأ الورم في الخلايا المُفرزة للمخاط .
  • سرطان المعدة الليمفومة حيث ينشأ الورم في الخلايا المناعية .
  • سرطام المعدة الناشي في الخلايا المفرزة لهرمونات المعدة
  • وأخيراً الورم الذي يؤثر في الخلايا العصبية للمعدة .

اسباب حدوث سرطان المعدة

يعتبر العامل الرئيسي المسبب لسرطان المعدة مجهولاً الا أن توافر بعض العوامل يزيد فرصة الاصابة به ومنها

  • تناول الاطعمة المدخنة والمالحة والغنية بالخل .
  • تناول الاطعمة الملوثة بفطريات الافلاتوكسين .
  • وجود تاريخ عائلي للاصابة بسرطان المعدة .
  • الاصابة بعدوى البكتيريا الملوية البوابية ( H.pylori ) .
  • الاصابة بالتهاب المعدة على مدى طويل .
  • التدخين .
  • فقر الدم الوبيل .
  • ظهور سلائل في المعدة .

اعراض حدوث سرطان المعدة

اهم عراض سرطان المعدة

  • الاعياء .
  • الشعور بالانتفاخ بعد الاكل .
  • الشعور بالشبع بعد تناول كمية قليلة من الطعام .
  • الحرقة المزمنة والمستمرة .
  • عسر الهضم الشديد .
  • الغثيان المستمر .
  • الم المعدة .
  • القيء المستمر مع وجود دم أو بدون وجود دم .
  • فقدان الوزن .
  • فقدان الشهية
  • ألم البطن
  • حرقة المعدة
  • شعور بعدم راحة في منطقة فوق السرة
  • تجمع السوائل في البطن
  • فقر الدم

لسوء الحظ، سرطان المعدة في مراحله المبكرة نادرا ما يسبب أعراض،لذا من الصعب جدا الكشف المبكر لسرطان المعدة.

معظم الأعراض قد تكون ناجمة عن أمراض أخرى غير سرطان المعدة ، مثل فيروس المعدة أو قرحة المعدة.

قد تحدث أيضا أعراض سرطان المعدة مع أنواع أخرى من السرطان، ولكن على الذين يعانون من أي من هذه الأعراض ، وخاصة إذا استمرت لفنرة أو ازدادت سوءا، مراجعة الطبيب للعثور على السبب وعلاجه.

لأن أعراض سرطان المعدة لا تظهر في كثير من الأحيان إلا بعد تقدم المرض لذا نسبة قليلة من مرضى سرطان المعدة يتم اكتشاف السرطان لديهم قبل انتشار سرطان المعدة لأعضاء أخرى.

 

علاج سرطان المعدة

يشمل علاج سرطان المعدة عدد من الاجراءات العلاجية منها :

  • علاج سرطان المعدة الجراحي لاستئصال الخلايا السرطانية في المراحل المبكرة من بطانة المعدة , استئصال الجزء المصاب من المعدة ( استئصال جزئي ) في المراحل المتقدمة أو استئصال المعدة بشكل كامل وجزء من الانسجة المحيطة وربط المريء مباشرة مع الامعاء الدقيقة .
  • علاج سرطان المعدة بالأشعة قبل أو بعد الجراحة وعادة ما يتم دمجه مع العلاج الكيميائي
  • علاج سرطان المعدة بالكيماوي قبل او بعد الجراحة وعادة ام يتم دمجه مع العلاج الاشعاعي او بشكل منفرد للاشخاص في المراحل المتقدمة للتخفيف من حدة الأعراض .

ادوية لعلاج سرطان المعدة:

  • ترازتوموماب ( Trastuzumab )
  • اميتنب ( Imatinib )
  • سونيتنب ( Sunitinib )

الوقاية من سرطان المعدة

يجب اتباع بعض من التدابير الوقائية لتقليل فرصة الاصابة بسرطان المعدة ومنها :

  • الاكثار من تناول الفاكهة والخضراوات الغنية بالألياف ومُضادات الأكسدة .
  • الاعتدال في تناول الاطعمة المدخنة والمالحة .
  • تجنب التدخين .
  • استشارة الطبيب حول احتمال الاصابة بسرطان المعدة وخاصة بوجود تاريخ عائلي للاصابة
التصنيفات
امراض الجهاز الهضمي

عسر الهضم اسبابه و اعراضه و علاجه

عسر الهضم

يعتبر عسر الهضم مصطلحا عاما يدل على الشعور بعدم الراحة في المنطقة العليا من البطن. ويشار إلى أن هذه المشكلة ﻻ تعد مرضا بحد ذاتها، وإنما هي تجمع لمجموعة من الأعراض التي تظهر أثناء تناول الطعام أو بعد مدة قليلة من الانتهاء منه. ويذكر أن حدوث هذه الحالة يختلف بين شخص وآخر، فهناك من يصاب بها في فترات متباعدة، وهناك من يصاب بها بشكل يومي.

أما عن العلاج، فإنه يعتمد على السبب. فإن كان عسر الهضم ناجما عن مرض ما في الجهاز الهضمي، فعندها ينصح بعلاج ذلك المرض للتخلص منه، أما إن لم يكن له سبب آخر، فعندها يمكن التخفيف أو التخلص منه عبر تبني أساليب حياتية صحية.

 

اعراض عسر الهضم

تتضمن أعراض هذه الحالة واحدا أو أكثر مما يلي:

● سرعة الشعور بالشبع.

● الاستمرار بالشعور بالشبع بشكل مزعج لمدة طويلة.

● الشعور بعدم الراحة في المنطقة العليا من البطن.

● الشعور بالاحتراق أو الحرارة أو الألم في المنطقة العليا من البطن. وقد يكون هذا الشعور بسيطا إلى شديد.

● انتفاخ المنطقة العليا من البطن.

● الغثيان.

ويذكر أن مصابي هذه الحالة قد يشعرون بحرقة في المعدة، غير أن هاتين الحالتين تعدان منفصلتين، حيث تتسم الحرقة بأن المصاب بها يشعر بحرقة في مركز الصدر، وقد ينتشر إلى العنق والظهر.

وعلى الرغم من أن عسر الهضم البسيط ﻻ يعد حالة مثيرة للقلق، إلا أنه ينصح باستشارة الطبيب للتخلص منه.

 

من تصاحبه  الأعراض والعلامات التالية يتوجب استشارة الطبيب:

● الاستمرار لمدة أسبوعين فأكثر.

● صعوبة البلع أو عدم القدرة عليه.

● فقدان الوزن من دون محاولة أو فقدان الشهية.

● التقيؤ، خصوصا إن تصاحب القيء مع الدم.

● إخراج براز قطراني أسود.

● الشعور بالضعف والإرهاق، حيث أن ذينك قد يكونا عرضين لفقر الدم.

 

اسباب عسر الهضم

تتعدد الأسباب التي تفضي إلى عسر الهضم. وغالبا ما تكون هذه الأسباب متعلقة بأسلوب الحياة وتناول الطعام والشراب أو استخدام أدوية معينة. وتتضمن أكثر الأسباب شيوعا لهذه الحالة ما يلي:

● الإفراط في تناول الطعام أو تناول الطعام والشراب بسرعة.

● تناول الأطعمة الدهنية والمتبلة.

● الحصول على الكثير من الكافين، والذي يتواجد في العديد من الأطعمة والمشروبات، منها الشوكوﻻتة والقهوة والمشروبات الغازية.

● التدخين.

● القلق.

● استخدام مضادات حيوية ومسكنات معينة.

● استخدام مكملات الحديد.

 

امراض واضطرابات الجهاز الهضمي التي قد تسبب عسر الهضم

● القرحة الهضمية.

● مرض سيلياك (الداء البطني)

● حصى المرارة.

● الإمساك.

● التهاب البنكرياس.

● الانسداد المعوي.

● سرطان المعدة.

● انخفاض تدفق الدم للأمعاء.

وتجدر الإشارة إلى أن عسر الهضم قد يحدث نتيجة لأسباب غير معروفة، وعندها يسمى بعسر الهضم الوظيفي أو ألم المعدة غير التقرحي.

 

علاج عسر الهضم

تعتبر الخطوة الأولى في علاج عسر الهضم القيام تغيير الأساليب الحياتية عبر نصائح عديدة، منها ما يلي:

● تجنب الأطعمة والمشروبات التي تسبب لك عسرا في الهضم.

● تناول خمس إلى ست وجبات صغيرة خلال اليوم بدﻻ من ثلاث وجبات كبيرة.

● قلل من تناول أو شرب ما يحتوي على الكافين أو أوقفه تماما.

● تجنب استخدام مسكنات معينة، منها الأيبيوبروفين، المعروف تجاريا بالبروفين؛ والنابروكسين والأسبيرين. وقم بمساعدة طبيبك على إيجاد مسكن لا يسبب هذه الحالة.

● تعلم أساليب للسيطرة على الضغوطات النفسية العالية والقلق.

● حافظ على وزن صحي، فمن الجدير بالذكر أن الوزن الزائد يصنع ضغطا على البطن.

● مارس التمارين الرياضية، فبالإضافة إلى كونها تشكل عاملا مساعدا مهما للتخلص من الوزن، فإنها أيضا تساعد على الهضم.

اذا تنجح هذه الأساليب، فعندها قد يستلزم الأمر اللجوء إلى العلاج الدوائي بالإضافة إلى النصائح. وتتضمن الخيارات الدوائية لهذه الحالة ما يلي:

● الأدوية المعادلة للحموضة.

● مثبطات مضخة البروتون ومناهضات مستقبلات النوع الثاني من الهيستامين، وهما مجموعتان دوائيتان تعملان عبر تقليل حموضة المعدة، لكن بأساليب أخرى. وتستخدم أدوية هذتين المجموعتين في علاج مصابي عسر الهضم الذين يشعرون أيضا بحرقة

المعدة.

● المضادات الحيوية التي تقتل البكتيريا المسببة للقرحة الهضمية،  إن وجدت.

التصنيفات
امراض الجهاز الهضمي

حصوة المرارة Gallstone اسبابها و علاجها

حصوة المرارة Gallstone

حصاة المرارة هي عبارة تجمع جزيئات من مواد توجد داخل جسم الانسان وغالباً ما تكون من الكولستيرول على شكل حبيبات أو حصوات توجد في المرارة ، وغالباً لا تحدث مضاعفات بينما تصبح خطرة اذا زاد حجمها بشكل كبير ، و يعتبر حدوث حصاة المرارة أكثر شيوعاً عند الاناث وخاصة في فتره الحمل .

 

الاسباب وراء حصى المرارة

من الاسباب التي تساعد على حدوث حصاة المرارة :

  • تناول الطعام الغني بالدهون بكثرة .
  • الإمتناع عن تناول الغذاء المتوازن بغرض انقاص الوزن .
  • تاثير جانبي لبعض انواع العقاقير الدوائية و خاصة المضادات الحيوية .
  • ارتفاع مستوى كالسيوم الدم .
  • بعض العلاجات الهرمونية كموانع الحمل .
  • الإصابه المتكرره بمرض كرونز ( التهاب القولون التقرحي .)

 

مكونات حصى المرارة

  • ان العناصر الرئيسة في تركيب الحصيات المرارية هي الكولسترول والأصبغة الصفراوية. والكالسيوم.
  • البيليروبين
  • الحديد
  • الفوسفور
  • الكربونات
  • الكربوهيدرات
  • المخاط
  • نواتج التحطم الخلوي

الأكثر شيوعاً هي حصيات الكولسترل والأصبغة الصفراوية والكالسيوم.

انواع حصى المرارة

  • الحصوات الكولسترولية
  •  الحصيات الصباغية
  •  الحصيات الصفراوية العرضية

وتتشكل الحصيات نتيجة ترسب صلب ضمن المحلول، وتعتمد قابلية الكولسترول للذوبان على تركيز الأملاح الصفراوية المرتبطة والدسم الفوسفورية والكولسترول في الصفراء، ويعتبر الليسيتين هو الدسم الفوسفوري المهيمن في الصفراء، على الرغم من كونه ليس ذواباً في المحاليل المائية، لكنه يصبح ذواباً عندما يندمج مع مذيلات الأملاج الصفراوية الليسيتينية.

العوامل المتسببة في تشكل وترسيب الكولسترول تشمل:

  • الاستعداد البنيوي مثل استعداد شعوب معينة لتكوين الحصى أكثر من غيرها،
  • الجراثيم ، وقد تم عزل عضويات من جدادر المرارة ومن مركز الحصيات بنسبة مرتفعة .
  • قلة السوائل البنكرياسية والمعوية، ويدل على ذلك اكتشاف انزيمات بنكرياسية في الحصيات
  • الهرمونات، وقد اتهم السكري وفرط نشاط الدرقية بعلاقة  مع تكون الحصيات، بالاضافة إلى كثرة الولادات وتفوق النساء على الرجال في الإصابة ،
  • الركودة الصفراوية وقد تحدث بسبب اضطرابات وظيفية  أو بسبب انسداد ميكانيكي في المرارة أو الوصل بين القناة الجامعة والعفج.

 

اعراض وجود حصى المرارة

عادة لا تظهر اي اعراض على المريض ولكن ان ظهرت تكون:

  • المغص الحاد في المنطقة العلوية من البطن و قد يمتد الالم لجميع أجزاء البطن
  • ألم الظهر في بعض الأحيان
  • ارتفاع درجه الحرارة
  • الشعور بالقشعريرة
  • القيء والغثيان
  • قد يرافقه اصفرار في الجلد والعيون
  • في بعض الاحيان قد تكون اعراضها مشابهة لأعراض الذبحة الصدرية

 

علاج حصى المرارة

  • معظم الاحيان علاج حصاة المرارة لا يتطلب تدخل او اجراء طبي لكن في بعض الاحيان قد نحتاج الي تدخل جراحي او استصال المرارة باكملها .
  • بعض ادوية تفتيت حصوات المرارة مثل ايرسيدول.

 

الوقاية من حصى المرارة

  • ممارسه رياضه المشي بشكل دوري
  • عدم تناول كميات مفرطه من الطعام الدهني
  • الحرص على تناول كميات كافيه بمعدل 5-7 حصص من الفواكة والخصروات يومياً
  • تقليل الوزن بصوره تدريجية وعدم الامتناع عن الطعام بذلك الغرض
التصنيفات
امراض الجهاز الهضمي

المرارة تشخيصها و علاج

المرارة

و هي عباره عن كيس او حويصله موجوده بحوض الكبد ولها انبوب (قناة) تتصل مع القنوات الكبديه اليمنى واليسرى ويكونوا معا القناة المراريه التي تنقل العصاره الصفراويه من الكبد الى الامعاء(<الاثنى عشر)

 

مكان وجود المرارة 

تقع المراره بالجانب الايمن من اعلى البطن اسفل القفص الصدري

دور المرارة

هي تعمل كمخزن للعصاره المراريه التي يقرزها الكبد وخلال وجود العصاره المراريه بالمراره تقوم المراره بامتصاص الجزء الاكبر من الماء وذلك يؤدي الى تركيز العصاره المراريه وعندما نتناول الطعام تستجيب المراره لتناول الطعام بالانقباض ودفع كميه كبيره من العصاره المراريه المركزه الى الامعاء وهذه العصاره ضروريه لعملية هضم الطعام وبالذات هضم الدهون وتسهل امتصاص الطعام

 

امراض المرارة

-حصى المرارة (حجارة) وهي الاكثر شيوعا

-التهاب المراره وهدا قد يكون مصحوبا بوجود حصى بالمراره وقد يكون بلا حصى

-اورام المراره وهده الاورام قد تكون اورام حميده او اورام خبيثه

 

اعراض المرارة                   

ان الاعراض العامه للمراره تتشابه مع اعراض التهاب وقرحة المعده والتهاب الزائده الدوديه وكذلك مع امراض الكلى حيث يعاني المريض من :

الم باعلى الحانب الايمن من البطن مصحوبا برغبة بالقئ او احساس بالانتفاخ وكذلك قد يكون بوسط اعلى البطن مشابها اعراض الاصابه بذبحه قلبيه او جلطه بالقلب

-قد تكون مصحوبه بارتفاع بحرارة الجسم نتيجة التهاب المراره

-قد تكون مصحوبه بتغير لون البول حيث يصبح لونه غامق كلون الشاي وكذلك لون البراز حيث يصبح لونه باهت ورائحته كريهة وهذا عادة ناتج عن وجود انسداد بالقناة المراريه اما نتبجه حصوى او ورم بالقناة المراريه تمنع وصول العصاره المراريه للامعاء

– تلون بياض العين والجلد باللون الاصفر مع حكه شديده وذلك نتيجة تجمع العصاره الصفراء بالدم

 

تشخيص المرارة

نطرا لوجود اعراض متشابهه لامراض كثيره كما ذكرنا سابقا مثل قرحة المعده وامراض الكلى والزائده الدوديه مما يؤدي الى تاخر في التشخيص واطالة معانة المريض والتشخيص يبدأ بأن يكون الطبيب ذو خبره واسعه وأن يأخذ التاريخ المرضي بجديه وأمعان شديد ثم الفحص السريري المتأني ويحتاج ايضا فحوصات مخبريه لوظائف الكبد والكلى وعدد كريات الدم البيضاء وكذلك عمل تصوير بالموجات الصوتيه للبطن وبدللك يستطيع الطبيب ان يشخص المرض

 

علاج المرارة      

-علاج التهاب المراره بدون حصاوي عادة ما يكون عن طريق اعطاء المريض مضادات حيويه اما عن طريق الوريد او عن طريق القم وعادة ما يؤدي الى الشفاء                                                                                             -علاج المراره التي تحتوي على حصاوي عادة ما يكون يعملية استئصال المراره وهذا ما نفعله عن طريق المنظار من خلال قتحات صغيره في جدار البطن حيث ندخل المريض الى المستشقى صباحا ونجري العمليه وفي مساء نفس اليوم يعود المريض الى بيته وفي حالة وجود حصى بالمجرى المراري يتم قي المرحله الاولى ازالة الحصى عن طريق المنظار الخاص بقنوات المراره والبنكرياس وبعد ان تتحسن حالة المريض يتم عملية استئصال المراره بالمنظار

-علاج اورام المرارة او المجرى المراري او اورام رأس البنكرياس وهذا يتطلب الى جانب استئصال الورمعمليلة تحويل مسار العصاره المراريه بعيدا عن مكان الورم تجنبا لحدوث انسداد اخر

 

 استئصال المرارة و الاثار الجانبية

ان عملية استئصال المراره هي ثاني اكثر عمليات البطن شيوعاوهناك ملايين من الناس حول العالم قد اسئصلت مرارتهم ولا يعانوا من اي مشاكل صحي

 

 استئصال المرارة و زيادة الوزن

قد يحدث ذلك بسبب ان المرضى خلال معاناتهم يتجنبون اكل كثير من انواع الطعام وبالذات التي تحتوي على الدسم خوفاً من الم المراره وبعد العملية وذهاب الالم تعود الشهيه للاكل الدسم وقد يؤدي هذا لزيادة الوزن

التصنيفات
امراض الجهاز الهضمي

مسببات حرقة المعدة و الحموضة

حرقة المعدة و الحموضة 

هي شعور بالاحتراق وعدم الراحة في منطقة الصدر متجها للأعلى باتجاه  الحلق.

و تحدث حرقة المعدة نتيجة لارتجاع أو ارتفاع أحماض المعدة مما يتسبب بتهيج المريء . و بالرغم من تسبب العددي من المأكوﻻت والمشروبات بحرقة المعدة، إلا أن الإصابة بها لا تعني الامتناع عن تناول بعض الأطعمة كما يظن البعض .

 

تتمثل مسببات حرقة المعدة في ما يلي :

– تناول كميات كبيرة من الطعام بصرف النظر عن نوعية الطعام الا أن تناول كميات كبيرة منه قد يتسبب بالشعور بحرقة المعدة. ولذلك فان تقليل حجم الوجبة الغذائية من الوسائل الهامة في الحد من الاصابة بحرقة المعدة .

  العجلة و السرعة في تناول الطعام اذ أن تناول الوجبة الغذائية  بسرعة  يسبب سوء الهضم واضرابات منها حرقة المعدة.

–  تناول المأكولات الغنية بالدسم التي تستقر لفترات زمنية تزيد عن غيرها من الأطعمة مما يزيد فرصة الاصابة بالحرقة ولذلك يُنصح بشواء الأطعمة بدلاً من قليها والتخلص من دهون اللحم والدجاج  وتجدر الاشارة الى أن صدر الدجاج هو الأقل دسماً .

 تناول الأطعمة التي تحتوي على الأحماض كما في الطماطم ومنتجاتها كالصلصة والكاتشاب اضافة الى الحمضيات كالبرتقال , الليمون والغريبفروت وغيرها من الأطعمه التي يُضاف اليها الخل وتزداد فرصة تسبب هذه الأغذية بحرقة المعدة في حال تناولها والمعدة فارغة .

–  الافراط في شرب  المشروبات التي تحتوي على الكافيين كالشاي , القهوة والمشروبات الغازية ، فالكافين يزيد من إنتاج المعدة للأحماض . فضلاً عن عصائر الحمضيات وعصير الطماطم، كونها تحتوي على الأحماض. ويُنصح بالاكثار من شرب الماء وخاصة مع الوجبات الغذائية لتخفيف أحماض المعدة .

– المأكولات المتبلة و تلك التي تحتوي على المنكهات كالبصل والثوم. ويذكر أن النعناع ونكهته تؤديان إلى الإصابة بحرقة المعدة.

يعد مضغ العلكة بعد تناول الطعام احد الوسائل التي تقلل من احتمالية الإصابة بحرقة المعدة، ذلك بأنها تزيد من إفراز اللعاب الذي يُعادل بدوره حموضة افرازات المعدة مع الحرص على أن لا تكون نكهة العلكة مسببة للحرقة، كالنعناع. فضلا عن ذلك، ينصح بعدم الاستلقاء بعد تناول الطعام مباشرة و تناول الوجبة الغذائية قبل ثلاث ساعات على الأقل من النوم . ويُوصى بضرورة تجنب العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بحرقة المعدة كالتدخين والبدانة وزيارة الطبيب لاتخاذ الاجراء العلاجي المناسب للحرقة .

التصنيفات
امراض الجهاز الهضمي

بالون المعدة للنحافة

بالون المعدة

هو اجراء غير جراحي للمساعدة على فقدان الوزن يتم بإدخال بالون خاص عن طريق الفم وملؤه بسائل معقم ويترك داخل المعدة لفترة ستة اشهر حيث يجب إزالته بعد ذلك ، و هذا يجعله يشغل مساحة داخل المعدة ويقلل كمية الطعام اللازمة لملء

المعدة، وبالتالي يشعر الشخص بالشبع بسرعة و فقدان الرغبة لتناول الطعام.

 

كيفية اجراء بالون المعدة

هذا الإجراء البسيط يتم عن طريق تخدير موضعي ويستغرق من 20-30 دقيقة دون الحاجة الى المبيت في المستشفى، حيث يغادر الشخص الى منزله بعد ساعة من انتهاء العملية .

يتم إدخال البالون (وهو في الوضع الفارغ) عن طريق الفم ويتم ملؤه ب 600-700 مل من المحلول المعقم حيث يراقب الطبيب عملية الملء من خلال جهاز المنظار(Gastroscope) وهو أشبه بأنبوب طويل يحتوي على كاميرا في نهايته، كما يوجد

صمام ذاتي الإغلاق مثبت داخل البالون لمنع خروج السوائل منه مما يساعده على الحفاظ على حجمه الكامل ويمنع خروج البالون المملوء خارج المعدة الى الأمعاء.

 

كيفية عمل البالون :

إن سر نجاح عملية بالون المعدة يتمثل بتعويد الشخص على نظام غذائي صحي وذلك بتناول كميات طعام أقل ومضغ الطعام جيدا مع الابقاء على إحساسه بالشبع بعكس الإعتماد على الحمية الغذائية لوحدها .

ان ممارسة الرياضة ستساعد على فقدان أكبر كمية من الوزن والحصول على نتائج مرضية.

 

المضاعفات من بالون المعدة :

يرافق عملية البالون الشعور بالمغص والرغبة بالتقيؤ لفترة تتراوح ما بين يومين الى 5 أيام من تاريخ وضع البالون ويتميز هذا الاجراء عن غيره من العمليات المتبعة لانزال الوزن بقلة الاعراض الجانبية والمخاطر المرافقة له.

 

من النتائج الايجابية للبالون :

 

اثبتت الدراسات ان بامكان الشخص فقدان 35-65% من وزنه الزائد او بمعدل 30-15 كغ, حيث يعتمد مقدار نزول الوزن على وزن الشخص ومدى التزامه بنظام غذائي متوازن.

 

المستفيدون من هذا الاجراء:

 هذا الاجراء مناسب للاشخاص الذين لديهم مقدار متوسط من الوزن الزائد. او الاشخاص الذين تمنعهم حالتهم الصحية من الخضوع لتأثير التخدير العام لفترة طويلة.

كما يستعمل هذا الاجراء للاشخاص الذين لديهم الكثير من الوزن الزائد(Morbid Obesity ) كمرحلة انتقالية ليصبحوا في وضع صحي افضل يؤهلهم للخضوع لعمليات جراحة السمنة الاخرى مثل عمليات تحويل المسار(Gastric Bypass).

التصنيفات
امراض الجهاز الهضمي

بالون المعدة بين الفوائد و السلبيات

     بالون المعدة

و هو إحدى الطرق المتبعة حديثاً لعلاج السمنة و بالتالي المساعدة على فقدان الوزن ، و كما هو الحال في جميع الإجراءات الطبية ، فإن بالون المعدة له العديد من الفوائد و المضاعفات الأخرى

 

 لذلك على المريض معرفة ما يلي : 

– اتباع نظام غذائي و سلوكي صحيح حتى بعد وضع البالون ، حيث أنه قد يعود الجسم مرة أخرى إلى زيادة الوزن بعد ازالة البالون إن لم يلتزم المريض بإتباع نظام غذائى و سلوكى صحيح.

 يمكن الاحتفاظ به من 6 – 8 اشهر فقط و بعدها يجب ازالته لإنه مصنع من مواد صناعية و إذا استمر البالون فى المعدة اطول من هذه المدة تقوم احماض المعدة وافرازتها بإتلافه ومن ثَم ينثقب البالون.

وأثناء استخدام البالون قد يصف الطبيب علاجاً يتم تناوله عن طريق الفم للحد من تأثير حامض المعدة ( يعمل ذلك على الحد من إمكانية التهاب المعدة أو تلف البالون ) .

  •  كما هي الحال في جميع الإجراءات الطبية المتعلقة بالمعدة ، هناك خطر الإصابة في بطانة القناة الهضمية ، ويحدث ذلك إما بالتماس المباشر مع الأدوات المستخدمة لوضع البالون ، أو التماس مع البالون ، أو نتيجة لزيادة إفراز حامض المعدة ، ومن النتائج

التي قد تترتب عن ذلك ، تكوين قرحة بالمعدة ، أو الشعور بالألم أو نزف أو حدوث ثقب بالمعدة، وقد تستدعي هذه المضاعفات تدخلاً طبياً أو جراحياً .

  • هذا بالإضافة إلى احتمالية حدوث نمو بكتيري في السائل الذي تم ملء البالون فيه ، أو تفريغ السائل الملوث في الأمعاء عند إحداث ثقب في البالون لإزالته ، قد يؤدي إلى العدوى والإصابة بالحمى وتشنج المعدة و الإسهال .
  • الإحساس بالغثيان و القيء اكثر من ربط المعدة , و يستخدم الأدوية للتقليل من افرازات المعدة وهيجانها الطبيعي لوجود البالون بها وبعد ايام يشعر المرضى بالراحة وتمر الامور بدون مشاكل وهي سرعان ما تختفي عندما تعتاد المعدة على احتضان البالون.

 

– انثقاب البالون : قد تشعر بأن البالون انكمش وأفرغ محتواه بشكل تلقائي قبل الوقت المحدد لإزالته ، كما وأنك قد لا تشعر بحدوث ذلك ، ويمكن أن يضيف طبيبك المعالج صبغة ملونة داخل البالون لتتمكن من اكتشاف ذلك وتؤدي هذه الصبغة إلى تغير لون البول

إلى الأزرق عند تسرب محتوى البالون وحجم البالون صغيراً لدرجة تسمح له بالمرور إلى الأمعاء والخروج من الجسد بصورة طبيعية .

  •  عند انكماش البالون يمر بالأمعاء ويخرج من الجسد . ومع ذلك من الممكن أن يحتبس البالون في الأمعاء مما يسبب انسدادها ، ويعد ذلك من المضاعفات الخطيرة التي قد تستدعي تدخل جراحي لإزالة البالون ، وإذا لم يتم التعامل مع هذا الأمر على الفور قديؤدي إلى الوفاة . وإن كان لديك أي شك بأن البالون قد انكمش ، يجب إبلاغ طبيبك على الفور .
التصنيفات
امراض الجهاز الهضمي

الزائدة الدودية ملف شامل عنها

الزائدة الدودية

عندما تصاب الزائدة بالتهاب أو مرض عدوائي، تستلزم الحالة إجراء عملية جراحية لإزالة هذا الاِلتهاب الخطير. والزائدة هي عضو يشبه الإصبع، متصل بالقسم الأول من القولون. وتسمى هذه الجراحة اِستئصال الزائدة.

يعتبر استئصال الزائدة من أكثر العمليات الجراحية الطارئة شيوعاً. وهذه الجراحة آمنة جداً وناجحة إذا حصل المصاب على رعاية طبية فور شعوره بالأعراض.

يراجع هذا البرنامج التثقيفي تشريح الجهاز الهضمي، ويشرح أسباب اِلتهاب الزائدة ومنافع جراحة اِستئصال الزائدة ومخاطرها. كما يناقش إجراءات هذه الجراحة المختلفة، وما على المريض توقعه بعدها.

 

التهاب الزائدة الدودية

حين تصاب الزائدة بالاِلتهاب، لا يمكن معالجتها بالأدوية بفعالية. وإذا لم يعالج الاِلتهاب فوراً، فقد تتمزق الزائدة مسببة انتشار الاِلتهاب في سائر البطن، الأمر الذي قد يسبب الموت. لذا، يعد اِلتهاب الزائدة حالةً طبية طارئة تستدعي جراحة استئصال الزائدة.

يمكن ان يصاب أي شخص بالتهاب الزائدة، ولكنه يكون أكثر شيوعاً لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم ما بين العاشرة والثلاثين من العمر.

يسمى باطن الزائدة باللمعة. وحين تسد اللمعة، يخف تدفق الدم ويزداد الضغط داخل الزائدة. ويسبب ذلك الاِلتهاب، وهو ردة فعل من الجسم لمكافحة العدوى.

يسبب التهاب الزائدة لدى معظم المصابين ظهور كتلة متورمة مليئة بسائل ملوث بالجراثيم، يسمى القيح. وقد تنفجر هذه الكتلة المورمة أو تتمزق. ويعد التمزق من أكثر المضاعفات خطورة بين مضاعفات التهاب الزائدة، لأنه يؤدي إلى التهاب الصفاق أو البريتوان (غلاف محيط بالأمعاء). والتهاب الصفاق هو التهاب خطير يسببه تسرب الجراثيم وما تحتوي عليه الزائدة الممزقة إلى البطن.

يحصر الجهاز المناعي مكان الاِلتهاب أحياناً، فيشكل خُراجاً. وقد يكون هذا خراجُ الزائدة صغيراً بحجم الجوزة أو كبيراً بحجم حبَّة برتقال كبيرة. ولكن مهما كانَ حجمُ الخراج، يجب إزالتُه جراحياً قبل أن يتمزق ويسبب التهاب الصفاق.

قد تؤدِّي مضاعفاتُ اِلتهاب الزائدة لدى بعض المرضى إلى فشل أحد أعضاء الجسم الرئيسيَّة والموت. يمثِّل اِستئصالُ الزائدة عمليةً جراحية؛ فإذا إنفجرت أو تمزَّقت قبل الجراحة، يقوم الجرَّاح بتنظيف البطن خلال الجراحة الطارئة. ولا يؤثِّر اِستئصالُ الزائدة في حياة المريض، ولا يسبِّب أيَّة مشاكلَ صحِّية معروفة.

يسبِّب انسداد باطن الزائدة اِلتهابَ الزائدة. وفي معظم الحالات، يكون البرازُ داخل الزائدة سبباً في انسدادها.

تسبِّب الاِلتهاباتُ الحرثوميَّة والفيروسية في الجهاز الهضمي تورُّمَ العقد اللمفيَّة، ممَّا قد يسبِّب عصر الزائدة وانسدادها. ويُسمَّى تورُّمُ العقد اللمفيَّة فرطَ التنسُّج اللِّمْفي.

كما تسبِّب الإصاباتُ الرضِّية في البطن، مثل الضربات وإصابات الحوادث، اِلتهابَ الزائدة لدى عددٍ قليل من الأشخاص. وهناك حالاتٌ كثيرة من اِلتهاب الزائدة لا يستطيع الأطبَّاءُ تحديدَ سببها.

اعراض التهاب الزائدة الدودية

تظهر العلامة الأساسية لاِلتهاب الزائدة في الألم في البطن، والذي يبدأ حول السرَّة، ثم ينتقل إلى الجزء السُّفلي الأيمن من البطن. ويزداد هذا الألمُ شدَّةً بعد ستِّ ساعات إلى اثنتي عشرة ساعة من بدايته.

يزداد الألمُ شدَّةً وسوءاً بالحركة وأخذ نفس عميق وبالسُّعال أو العطاس. وقد تصبح الجهةُ في الجزء السُّفلي الأيمن من البطن ممضَّةً جداً. (المَضضُ هو الأم الذي يُثار بالجسِّ أو اللَّمس).

تشمل أعراضُ اِلتهاب الزائدة الأخرى ما يلي، وقد لا يُصاب جميعُ المرضى بكلِّ هذه الأعراض:

  • فقدان الشهية.
  • الغثيان.
  • القيء.
  • الإمساك أو الإسهال.
  • عدم القدرة على إخراج الريح أو الغازات.
  • حمَّى خفيفة.
  • تورُّم البطن.

بعد ذلك، قد ينتفخ البطن بأكمله بسبب الغازات والسائل، ويصبح مؤلماً عند لمسه. وإذا ما حدث ذلك، فقد يكون الألمُ أخفَّ من قبل، ولكنَّه يتمدَّد. وهذه الحالة مشكلةٌ طارئة تستدعي عمليةً جراحية فورية.

تشخيص التهاب الزائدة الدودية

تسبِّب العديدُ من الأمراض ألماً في البطن، كالألم الذي يسبِّبه اِلتهابُ الزائدة. لذا يُسأل الطبيبُ عن التاريخ الطبِّي العائلي للمريض، ويُجْري فحصاً شاملاً للتأكُّد من التشخيص.

يطرح الطبيبُ العديدَ من الأسئلة عن نوع الألم وأعراضه وتوقيته ومكانه ونمطه وشدَّته. كما يحتاج الطبيبُ إلى معرفة التاريخ الصحِّي للمريض وما إذا كان مُصاباً بأيَّة أمراض أو إذا ما أُجريت أيَّة عملية جراحية له في السابق. وقد يحتاج إلى معرفة تاريخ عائلته الطبِّي والأدوية التي يتناولها وأشكال الحساسيَّة المصاب بها. إذا كان المريضُ يتناول الكحول أو التبغ أو أيَّ نوع آخر من المخدِّرات، فعليه إخبار الطبيب، حيث تعدُّ هذه المعلومات سرَّيةً في معظم بلدان العالم، ولن يتشارك بها الطبيبُ مع أحد دون إذن من المريض.

قبل إجراء الفحص، تقيس الممرِّضةُ أو الطبيب العلامات الحيوية لدى المريض، وهي: درجة الحرارة وسرعة النبض ومعدَّل التنفُّس وضغط الدم. ومن الضَّروري أن يعرف الطبيبُ مكانَ الألم ونمطه كي يشخِّص الإصابة باِلتهاب الزائدة.

كما قد يحرِّك الطبيبُ ساقي المريض للتأكُّد من شعوره بالألم عند تحريك الورك. وقد تساعد هذه الاختباراتُ الطبيبَ على تشخيص الإصابة، ولكن لا يُصاب كلُّ المرضى بهذا العَرَض. قد يجري الطبيبُ فحصاً للمستقيم، وهذا الفحصُ ليس مؤلماً عادةً، ولكنَّه قد يكون مزعجاً.

قد يجري الطبيبُ فحصاً حوضياً (مسَّاً مهبلياً) للنساء، للتأكُّد من أنَّ سببَ الألم ليس تمزُّق كيسٍة في المبيضين أو أيَّة مشكلة أخرى في جهاز المرأة التناسلي.

يُستعان بفحص الدم لاكتشاف علامات الاِلتهاب أو العدوى، مثل ارتفاع عدد الكريَّات البيض. كما قد يساعد تحليلُ الدم على التأكُّد من عدم إصابة المريض بالتجفاف أو بخلل كيميائي. يُستعان بتحليل البول لاكتشاف أيَّة عدوى في المسالك البوليَّة.

عندما لا تكون الاختباراتُ الطبِّية كافيةً للتشخيص، فقد يستعمل الطبيبُ إحدى طرائق التصوير، ومنها فحوصاتُ الأشعَّة والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسَب.

قد يطلب الطبيبُ إجراءَ تنظير للبطن للتأكُّد من عدم اِلتهاب المبيض أو أنبوب فالوب (البوق الرَّحمي). كما قد يطلب الطبيبُ من المرأة التي هي في سنِّ الإنجاب إجراءَ اختبار للحمل.

جراحة الزائدة الدودية

تسمّى هذه الجراحة اِستئصال الزائدة؛ ويمكن إجراؤها عن طريق الفتح أو عبر التنظير، حيث يتمُّ تخدير المريض تخديراً عاماً في كلتا الجراحتين.

في جراحة الفتح، يصنع الطبيبُ شقَّاً صغيراً في الجزء السُّفلي الأيمن من البطن، ثم يقطع الزائدة ويزيلها.

أمَّا خلال الجراحة بالتنظير، فيدخل الطبيبُ منظاراً في البطن عبر شقٍّ صغير. ويوجد في رأس المنظار كاميرا فيديو صغيرة تسمح للطبيب برؤية ما في داخل البطن على شاشة خارجية. ويجري الطبيبُ شقَّين صغيرين آخرين لإدخال جهاز يقطع الزائدةَ ويزيلها.

يفضل إجراء جراحة التنظير بدلا من جراحة الفتح لدى بعض المرضى، لأن حجم الشقوق فيها أصغر، وقد تتطلَّب نسبة أقل من الأدوية المسكِّنة للألم. ولكن إذا كانت الزائدة قد انفجرت، أو إذا ظهر خراج، فقد تكون جراحةُ الفتح هي الخيار الوحيد.

قد يبدأ الطبيبُ أحياناً بالتنظير، ثم يُضطرُّ إلى عملية الفتح إذا وجد أنَّ ذلك آمنٌ أكثر بالنسبة للمريض. وقد يكون سببُ ذلك وجود الكثير من التندُّب في بطن المريض.

في كلتا الجراحتين، جراحة الفتح والتنظير، يشقُّ الطبيبُ البطنَ، ويستأصل الزائدة حتَّى وإن وجدَ أنَّ الزائدة طبيعية. وإذا تمَّ اِستئصالُ الزائدة بأكملها، لن يتمَّ تشخيصُ سبب أيِّ ألم في البطن بعد ذلك على أنَّه اِلتهاب الزائدة.

مخاطر جراحة الزائدة الدودية

تعتبر جراحة اِستئصال الزائدة آمنة جداً. ولكن لها عدة مخاطر ومضاعفات محتملة، إنَّما غير شائعة. ومن الأفضل أن يتعرَّف عليها المريضُ في حال حصولها؛ فالتعرُّفُ على المضاعفات يبقي المريضَ على اطِّلاع، ممَّا قد يساعد الطبيب على إكتشاف المضاعفات مبكِّراً.

تشمل المخاطرُ والمضاعفات:

  • المَخاطر المتعلِّقة بالتخدير العام.
  • المَخاطر المتعلِّقة بأيِّ نوع من الجراحة.
  • المَخاطر الخاصَّة بجراحة اِستئصال الزائدة.

تشمل مخاطرُ التخدير العام الغثيان والقيء وإحتباس البول وتشقُّق الشفتين وتكسُّر الأسنان واِلتهاب الحلق والصُّداع. ومن مخاطر التخدير العام الأكثر خطورة النوباتُ القلبية والسكتات الدماغية واِلتهاب الرئة. وسوف يناقش طبيبُ التخدير هذه المخاطرَ معك، ويسألك إذا كنت مصاباً بحساسية تجاه أيِّ نوع من الأدوية.

قد يسبِّب عدمُ الحركة في أثناء الجراحة وبعدها حدوثَ جلطات دمويَّة في الساقيين. وتظهر الجلطاتُ عادةً بعد عدَّة أيَّام من الجراحة، وقد تسبِّب الألم والتورُّم في الساقين.

قد تنتقل الجلطاتُ الدمويَّة من الساقيين إلى الرِّئتين، حيث تسبِّب ضيقاً في التنفُّس وألماً في الصدر أو حتَّى الموت. لذلك، من الضروري جداً إخبارُ الطبيب إذا شعر المريضُ بأيٍّ من تلك الأعراض. كما قد يحصل ضيق التنفُّس بشكل فجائي أحياناً من دون أيِّ إنذار. وقد يساعد النهوضُ من الفراش بعد الجراحة مباشرةً على الحدِّ من خطر الإصابة بالجلطات الدمويَّة في الساقين.

تظهر بعضُ المخاطر في أيِّ نوع من أنواع الجراحة، ومنها العدوى والنزف وتندُّب الجلد. وقد تكون العدوى عميقةً أو سطحيةً على البشرة. وقد تحدث العدوى في مكان الشُّقوق في البطن. أمَّا العدوى العميقة فقد تحدث في جوف البطن، وتُسمَّى اِلتهابَ الصفاق (البريتوان). وقد يتطلَّب علاج العدوى العميقة علاجاً طويل الأمد بالمضادَّات الحيوية والجراحة أحياناً لتصريف القيح. وفي بعض الحالات النادرة جداً، قد يستلزم الأمرُ تغييرَ مسار الأمعاء إلى خارج الجسم لبعض الوقت. ويزداد خطرُ الإصابة باِلتهاب الصفاق إذا كانت الزائدةُ قد تمزَّقت قبل العملية.

قد يحدث النزفُ خلال الجراحة أو بعدها. ويمكن أن يحتاج المريضُ عندئذ إلى نقل دم إو إلى جراحة أخرى. ولكنَّ هذه الحالة نادرةٌ جداً.

قد يحدث تندُّبٌ جلدي مؤلم أو قبيح المظهر. ويعدُّ التندُّب الذي يحدث بعد الجراحة المفتوحة أكبرَ حجماً من تندُّب الجراحة التنظيريَّة.

هناك مخاطرُ ومضاعفاتٌ أخرى متعلِّقة بجراحة اِستئصال الزائدة بشكلٍ خاص؛ وهي مخاطرُ نادرةٌ جداً، ولكن من الضَّروري التعرف عليها.

قد تُصاب بعضُ أعضاء البطن بجروح في حالاتٍ نادرة جداً، ومنها الأوعيةُ الدموية والأمعاء والقولون والكبد وغيرها. وقد تتطلَّب تلك الجروحُ جراحةُ أخرى لعلاجها.

يمكن أن يُصابَ المريضُ بالفتق في مكان الشقِّ بسبب ضعف عضلات البطن؛ وهذا خطرٌ نادر جداً، لأنَّ جدار البطن حيث تُجرى فيه الجراحةُ قويٌّ جداً. ولكنَّ ذلك يمكن أن يحصلَ، وقد يتطلَّب جراحةً أخرى لعلاجه.

في الحالات التي تنفجر فيها الزائدةُ، قد يحدث اِلتهابُ الصفاق بالرغم من تنظيف الجرَّاح للبطن. واِلتهابُ الصِّفاق هو اِلتهاب أو عدوى في جوف البطن قد يؤدِّي إلى تندُّب في هذا الجوف. وفي بعض الحالات النادرة، يؤدِّي هذا التندُّبُ إلى حدوث ناسور، وهو اتِّصالٌ ما بين الأمعاء وظاهر الجسم عبر الجلد. ويمكن أن يستدعي الناسورُ إجراءَ جراحة أو عدَّة جراحات لعلاجه.

قد يؤدِّي التندُّبُ أو الالتصاقات إلى المزيد من الألم في البطن في المستقبل. وفي بعض الحالات النادرة، يؤدِّي التندُّبُ إلى انسداد في الأمعاء، ممَّا قد يستدعي إجراءَ جراحة في البطن في المستقبل. ويمكن أن يحدث الانسدادُ بعد سنوات من جراحة اِستئصال الزائدة.

قد يجد الجرَّاح، في بعض الحالات، أنَّ الزائدة ليست ملتهبة وإنَّما طبيعية. ولكن بالرغم من ذلك، يستأصل الجرَّاحُ الزائدة كإجراء وقائي لتفادي حصول أيِّ خطأ في تشخيص الألم على أنَّه اِلتهابٌ في الزائدة عندَ حصول نوبة أخرى من ألم البطن في المستقبل.

ما بعد جراحة الزائدة

ينقل المريض إلى غرفة الإفاقة بعد الجراحة، ثم بعد ذلك إلى غرفة عادية في المستشفى.

يجري إدخال مصل في وريد المريض لتغذيته إلى أن يستطيع تناول الطعام والشراب من جديد. ولا يسمح للمريض بتناول الطعام حتى يُخرج الريح كدليلٍ على أنَّ الأمعاء تعمل بشكل طبيعي. كما قد يتم إخراج أنبوب صغير من بطن المريض لتصريف السائل الفائض في البطن.

تساعد الممرِّضاتُ المريضَ على المشي بعد الجراحة حالما يستطيع، لكي يجري الدم في ساقيه. ويفيد ذلك في تفادي الجلطات الدمويَّة في الساقين.

قد يعود المريض إلى منزله في اليوم نفسه أو بعد بضعة أيَّام، وذلك بناءً على نوع الجراحة التي أجراها؛ فإذا كانت الجراحة تهدف إلى علاج الزائدة المتمزقة واِلتهاب الصفاق، فقد يحتاج المريضُ إلى البقاء في المستشفى فترةً أطول، مع أخذ المضادّات الحيوية عن طريق الوريد.

يتحسَّن ألمُ البطن الشديد بسرعة بعد الجراحة، بالرغم من أنَّ ألم الشقوق الجراحيَّة قد يستمرَّ بضعةَ أيَّام.

قد يصف الطبيبُ أدوية مسكِّنة للألم، ويطلب من المريض عدمَ القيام بالكثير من الحركة. ويكون الشفاءُ من جراحة اِستئصال الزائدة بالتنظير أسرع من جراحة الفتح عادةً، ولكن على المريض عدم القيام بالكثير من الحركة لمدَّة أربعة إلى ستَّة أسابيع بعد الجراحة.

يتماثل معظمُ مرضى اِلتهاب الزائدة للشفاء، ونادراً ما يحتاجون إلى تغييرات في نظامهم الغذائي وتمارينهم الرياضية أو أسلوب حياتهم. كما يستطيع معظمُ المرضى العودةَ إلى نشاطهم الطبيعي خلال أسبوع إلى ثلاثة أسابيع بعد الجراحة.

تأكد من الاتِّصال بطبيبك إذا تعرضت لأية أعراض جديدة، كالحمى والألم الشديد في البطن والضعف والتورم والعدوى.

التصنيفات
امراض الجهاز الهضمي

نصائح مهمة لمرضى القولون العصبي

القولون العصبي 

و هو خلل وظيفي في الأمعاء الغليظة يتعرض له الشخص تحت ظروف معينة كتناول بعض الأطعمة أو القلق والتوتر مما يؤدي إلى تغيير في حركة الأمعاء؛ التي بدورها تؤدي إلى اَلام في البطن، انتفاخ، غازات، امساك أو إسهال أو الإثنين معاً.

القولون العصبي ليس مرضاً بحد ذاته؛ أي أنه لا يحدث بسبب خلل عضوي أو إلتهاب يصيب الأمعاء، لذا لا يوجد علاج موحد يناسب جميع من يُعاني من القولون العصبي؛ فكل شخص هو حالة منفردة، لكن اتباع نظام غذائي مناسب وممارسة الرياضة بشكل منتظم له أثر فعال في التخفيف من أعراضه.

 

نصائح غذائية للتخفيف من اعراض القولون العصبي:

1- تناول وجبات صغيرة ومتعددة:

لأن مريض القولون تحدث لديه تقلصات وتشنجات في الأمعاء يؤديان إلى اسراع أو إبطاء في حركة الأمعاء مما ينتج عنه حدوث الإسهال أو الإمساك؛ فكلما كانت الوجبة أصغر يقل الحمل على القولون فتقل التقلصات وبالتالي يقل التعرض إلى الإمساك والإسهال والالام الناتجة عن هذه التقلصات.

2- التقليل من الدهون والأطعمة المقلية:

تأخذ الدهون وقتاً ومجهوداً أكبر من الجهاز الهضمي ليتم هضمها مقارنة بباقي العناصر الغذائية ويزداد الأمرعند مريض القولون؛ فعند تناول الأغذية العالية بالدهون تزداد حدوث الإضطرابات والتقلصات في الأمعاء مما يؤدي إلى زيادة أعراض القولون وخاصة الإسهال.

3- تجنب بعض الأطعمة المسببة للإنتفاخ:

وذلك بملاحظة ما هي الأغذية المسببة للانتفاخ والغازات وتجنبها، وهي تختلف من شخص لاَخر؛ فالأطعمة المسببة للإنتفاخ عند البعض قد لا تؤثر عند البعض الاًخر،من هذه الأطعمة: البقوليات مثل (الحمص، الفول، العدس، الفاصولياء البيضاء)، الخضار الصليبية (البروكلي، الملفوف، القرنبيط)، البصل، الثوم.

4– بعض الأشخاص لديه حالة تعرف ب عدم تحمل اللاكتوز (lactose intolerance) حيث أن اللاكتوز هو سكر يوجد في الحليب ومشتقاته، وسببها نقص في انزيم اللاكتيز المسؤول عن هضم سكر اللاكتوز، فعند تناول الحليب لا يُهضم هذا السكر بشكل كامل فيتخمر في الأمعاء، وينتج عنه غازات واضطراب وهي اعراض مشابه للقولون العصبي، ينصح لهؤلاء الأشخاص باستبدال الحليب العادي بالحليب الخالي من اللاكتوز.

5- ينصح لمرضى القولون بتناول اللبن الزبادي: لأنه يحتوي على بكتيريا نافعة تخفف من أعراض القولون العصبي خاصة الإسهال وتساعد القولون على القيام بوظائفه على أكمل وجه.

6- تجنب الشطة والتوابل الحارة: لأنها تسبب تهيج في الجهاز الهضمي ومنه القولون عند البعض.

7-تجنب المشروبات الغازية: لاحتوائها على غاز ثاني أكسيد الكربون الذي يسبب انتفاخ وينتج غازات في الجهازالهضمي على عكس ما يعتقده البعض بأن المشروبات الغازية تساعد على الهضم.

8- شرب 8 أكواب من الماء يومياً موزعة بين الوجبات: لتسهيل حركة الأمعاء خاصة عند حدوث الإمساك ولتعويض السوائل المفقودة في حالة الإسهال.

9- شرب كوب من اليانسون الدافئ أو النعناع أو الزنجيل بعد الوجبة الرئيسية يهدأ القولون ويساعد على الهضم.

10- تناول الطعام ببطء ومضغه جيداً: لمنع دخول الغازات أثناء الأكل ولتخفيف العبء على الجهاز الهضمي.

11- تناول الأغذية الغنية بالألياف: لأنها تساعد في تنظيم حركة الأمعاء مع الحرص على ادخالها ضمن النظام الغذائي تدريجياً؛ لأنها قد تسبب انتفاخ عند تناولها بكمية كبيرة دفعة واحدة، من الأغذية العالية بالأليافالفاكهة والخضار وحبوب الشوفان والخبز الأسمر وبذور الكتان.

12- ينصح بإضافة الكمون إلى الأطعمة المسببة للغازات عند البعض كالبقوليات أثناء الطبخ.

13- تناول اَخر وجبة قبل النوم بساعتين على الأقل: ليتم هضم الطعام فلا يمكث في الجهاز الهضمي لمدة طويلة فتزيد أعراض القولون وذلك لأن الجهاز الهضمي يبطء عمله اثناء النوم.

14- ممارسة رياضة المشي بشكل منتظم: لأنها تعمل على التقليل من التوتر الذي يزيد من أعراض القولون بالإضافة إلى أنها تحسن من حركة الأمعاء.

15- وأخيراً البعد عن التوتر والضغوطات النفسية وتجنب تناول الطعام عند الإحساس بالتوتر: تشير الدراسات إلى أن العوامل النفسية كالقلق والتوتر تحدث تغييرات كيميائية في الجسم تؤثر على العمليات الحيوية ومنها عملية الهضم.

التصنيفات
امراض الجهاز الهضمي

التهاب المرارة علاجها و الوقاية منها

التهاب المرارة

التهاب المرارة (Acute cholecystitis) من المضاعفات السائدة لأمراض حصوات المرارة ، و يكون هذا الالتهاب على 3 أشكال، و يظهر هذا المرض في:

  • الأشخاص الذين لديهم تاريخ مرضي بحصوات المرارة غالباً (التهاب المرارة الحاد).
  • الأشخاص السليمين من وجود الحصوات لديهم (التهاب المرارة الخالي من الحصوات).
  • يتطور مع الزمن بعد عملية استئصال المرارة (التهاب المرارة المزمن).

و يُعتبر خطر الوفاة من التهاب المرارة حوالي 3%، بينما نسبة الخطر لمريض ما تعتمد على صحة المريض و خطر الجراحة لديه، فلهذا يكون معدل الوفاة أقل من 1% في الأشخاص الأصحاء و صغار بالسن، بينما قد يصل الى 10% في الأشخاص الذين يُعانوا من خطر عالي لتطوير التهاب المرارة أو مضاعفاته.

 

و من العلامات المصاحبة لتعريف التهاب المرارة:

  • ألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن يستمر من 4-6 ساعات، أو يصفه البعض أنه ألم في رأس المعدة.
  • الحمى.
  • ارتفاع كريات الدم البيضاء نتيجة الالتهاب الحاصل.
  • حماية بطنية.
  • إيجابية علامة مورفي.

 

مضاعفات التهاب المرارة

اذا تم ترك التهاب المرارة من دون علاج؛ فغالباً تنحسر أعراض الالتهاب خلال 7-10 أيام؛ على الرغم من أن المضاعفات شائعة الحدوث خصوصاً اذا كان الشخص يُعاني من أمراض مزمنة كأمراض القلب و السكري و أمراض الكلى، فلهذا اي مريض يجب أن يتعالج لمنع حدوث تلك المضاعفات.

 

و من المضاعفات التي ممكن أن تحدث للمريض :

  • غرغرينا تحدث الغرغرينا في حوالي 20% من الحالات، و هي الأكثر شيوعاً خصوصاً في كبار السن، او المرضى الذين يُعانون من السكري، او الذين يتأخرون في علاج أنفسهم من التهاب المرارة.
  • ثقب المرارة ، تحدث عادة بعد ظهور الغرغرينا، و تكون موضعية لتسبب تقرحات حول المرارة، و من النادر أن يمتد الانثقاب الى الصفاق ليسبب التهاب الصفاق.
  • ناسور مراري معوي ، هذا ينتج من انثقاب المرارة مباشرة في العفج أو الصائم.
  • حصوة العلوص , مرور حصوات المرارة خلال الناسور المراري المعوي قد يؤدي إلى تطوير انسداد الأمعاء الميكانيكية؛ و عادة في نهاية اللفائفي.
  • التهاب المرارة النفاخي ،تنتج نتيجة التهاب ثانوي لغشاء المرارة.

و من أكثر أنواع البكتيريا المسببة للالتهاب ، المطثية الولشية، الاشريكية القولونية (41%)،العنقوديات (12%)، الزائفة، و الكلبسيلة (11%).

 

علاج التهاب المرارة

هناك عدة نماذج متبعة للعلاج، و من نهج العلاج الأكثر اتباعاً هو التالي:

يجب على مريض التهاب المرارة أن يدخل الى المستشفى لتلقي الرعاية الدائمة المتضمنة (السوائل الوريدية، تصحيح الكهرلية، السيطرة على الألم، و يمكن اللجوء الى المضادات الحيوية).

  • السيطرة على الألم: 

    يتم ذلك من خلال استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل كيتورولاك أو الأفيونات مثل المورفين، الهيدرومورفون، ميبيريدين.

  • المضادات الحيوية: يمكن وصف المضادات الحيوية؛ لان المرض ناتج عن عملية التهابية أو بسبب الالتهاب الثانوي الناتج من ركود العصارة الصفراوية أو انسداد القناة الصفراوية.

 

متى توصف المضادات الحيوية في التهاب المرارة

 

تُوصف المضادات الحيوية عادةً في حالة توقع حدوث تعفن الدم بناءً على الفحوصات المخبرية و السريرية التالية:

  • اذا كان تعداد كريات الدم البيضاء أكثر من 12.000 خلية/سم3.
  • درجة الحرارة أكثر من 38.3، أو أقل من 36 درجة سيليسيوسة.
  • نتائج التصوير الشعاعي تدل على نقص تروية المرارة (مثل هواء في المرارة أو غشائها).
  • توصف أيضاً بشكل روتيني عند كبار السن، أو الاشخاص الذين يُعانون من السكري أو نقص المناعةمع تشخيص مؤكد بالتهاب المرارة بغض النظر عن العلامات السابقة.

 

انواع المضادات الحيوية لالتهاب المرارة

من أنواع المضادات الحيوية المستخدمة -حسب البكتيريا المراد تغطيتها- هي

  • بيبرسيلين مع تازوباكتام
  • سيفترياكسون مع ميترونيدازول
  • ليفوفلوكساسين مع ميترونيدازول.

 

عوامل اختيار علاج التهاب المرارة

اختيار نوع العلاج و وقته يعتمد على خطورة الأعراض و خطورة اجراء استئصال المرارة لمريض.

  • اذا كان هناك غرغرينا أو انثقاب بالمرارة، أو ازدادت أعراض المريض سوءاً مثل (الحمى، فقد التوازن الحيوي، الألم المستمر على الرغم من العلاج)، يحتاج المريض الى استئصال المرارة الطارئ أو تصريف المرارة.
  • المرضى الأقل خطراً بدون مؤشرات طارئة عادةً يلجأون الى استئصال المرارة بالمنظار .
  • المرضى الأكثر خطراً بدون مؤشرات طارئة عادةً يلجأون الى تصريف المرارة، و اذا لم تتحسن الأعراض من خلال الرعاية الدائمة (السابق ذكرها)؛ يلجأ المريض الى التدخل الجراحي باستئصال المرارة اذا كان وضعه يسمح  ذلك.

 

الوقاية من التهاب المرارة

من خلال اتباع الخطوات التي تقلل من حصوات المرارة؛ تستطيع حينها التقليل من فرصة الإصابة بالتهاب المرارة، و من هذه الخطوات:

  • فقدان الوزن التدريجي : حيث أن فقدان الوزن السريع يترافق مع زيادة تشكل حصى المرارة، فإذا كنت تخطط لفقدان الوزن يجب أن يكون مدى خسارة الوزن من 0.5-1 كغ/أسبوع.
  • الحفاظ على وزن صحي : و يتم ذلك من خلال ممارسة النشاطات الرياضية مع اتباع نظام غذائي صحي، فإذا زاد مؤشر كتلة الجسم عن الطبيعي، يزيد لديك خطر تشكل الحصى.
  • اختيار الغذاء الصحي : يجب أن يكون طعامك مكون من الخضراوات و الفواكه و الحبوب الكاملة مع الانتباه لتقليل الطعام الغني بالدهون و قليل الألياف اللذان يُساهمان في زيادة خطر تشكل الحصى.

 

نصائح واجب اتباعها بعد استئصال المرارة

  • تحتاج لفترة أسبوع لتستعيد عافيتك و طاقتك فلا تتسرع و تقوم ببذل أي نشاط يؤدي الى تدهور حالتك الصحية و اتبع بعض النصائح التالية لاتمام عملية شفائك بسرعة ومنها:
  • ينصح معظم الأطباء باتباع نظام غذائي منخفض الدهون، و تجنب الطعام المقلي لأول شهر بعد العملية.
  • لا تقود السيارة خصوصاً في أول 3 أيام أو حتى تستطيع ترك الأدوية المسكنة للألم.
  • غسل المنطقة حول الجرح بماء و صابون طبي خفيف غير مهيج.
  • تناول طعامك المعتاد؛ و قم بالابتعاد عن الطعام الغني بالبهارات و الزيوت و الحار.

 

اعراض تستوجب استشارة الطبيب بعد استئصال المرارة

راجع طبيبك اذا استمرت لديك الأعراض التالية خلال أسبوع بعد العملية و هي:

  • التعب.
  • ألم حول منطقة العملية.
  • الإمساك أو الاسهال.
  • فقد الشهية.
  • اتصل و راجع طبيبكمباشرة اذا كنت تعاني من التالي:
  • اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان).
  • الحمى (أي درجة الحرارة 38.5 درجة سيليسيوسية).
  • احمرار، انتفاخ، قيح، رائحة كريهة، أو ازدياد الألم في مكان العملية.
  • تغير لون البول الى اللون الداكن.
  • ازدياد ألم البطن.
  • تغير لون البراز الى اللون الفاتح بدل من اللون البني.
التصنيفات
امراض الجهاز الهضمي

نظام فودماب fodmap لمرضى القولون

النظام الغذائي الملائم لمرضى القولون

هنالك الكثير من الناس الذين يعانون من التهابات في الأمعاء، مثل أمراض القولون العصبي، فإن عملية تناول الطعام بشكل طبيعي لا تعتبر أمرًا سهلًا، لأن التهاب الأمعاء يؤثر على الجهاز الهضمي.

خيارات الطعام ستصبح أكثر تعقيدًا لأن بعض الأطعمة قد تفاقم الأعراض. يجب التفكير بداية بالأطعمة التي يمكن تناولها، لأن هناك أنواع من الأطعمة التي تزيد  المرض سوءًا أو تؤدي إلى تفاقم أعراض المرض.

بالإضافة إلى ذلك، من المهم تعلم كيفية جعل الخيارات الغذائية صحية، واستبدال العيوب الغذائية بأخرى أكثر صحية والحفاظ على نظام غذائي غني بالمغذيات الطبيعية.

تتسبب هذه الاضطرابات بالالتهاب المزمن في الجهاز الهضمي، الالتهاب بشكل عامهو عبارة عن استجابة الجسم الطبيعية إلى إصابة بالأنسجة. عادة، الالتهاب يساعد على حماية الجسم من الجراثيم الضارة، الخلايا التالفة أو المهيجات، ولكن في التهاب الامعاء يتصرف جهاز المناعة بشكل غير طبيعي، مما يؤدي إلى الالتهاب المستمر الذي يؤدي إلى تلف الأنسجة.

 

اعراض الالتهاب المستمر 

الالتهاب المستمر يؤدي إلى أعراض مثل:

  • آلام في البطن
  • التشنج
  • الإسهال
  • النزيف
  • فقدان الوزن
  • التعب

 

تاثير أمراض التهاب الأمعاء على عملية الهضم

  • عند الأشخاص الذين يعانون من التهاب الأمعاء، أو التهاب في أجزاء من الجهاز الهضمي يمكن أن يؤثر على عملية الهضم.
  • الغذاء الذي لم يهضم بشكل كامل ينتقل من خلال القولون، فإذا لم يعمل القولون بشكل طبيعي قد يسبب الإسهال وألم في البطن.

 

مشاكل في الهضم بسبب أمراض القولون، الانتفاخ، أو الغازات

قد يساعد نظام low fodmap diet الغذائي في التحسين من حالتك، وهو نظام غذائي يقتصر على التقليلمن  الكربوهيدرات القابلة للتخمر والتي تتحول إلى سكريات في الجسم.

بطبيعة الأمر هذا النوع من الكربوهيدرات غير مؤذٍ إلا إذا تم تناوله بكمية كبيرة جدًا، إلا أن هناك فئة معينة لا تستطيع احتماله.

 

نظام فودماب fodmap

نظام فودماب fodmap (الكربوهيدات القابلة للتخمير)

فودمابس هي سلاسل قصيرة من الكربوهيدرات والكحول والسكريات التي يتم هضمها من قبل الجسم. تتخمر في الأمعاء الغليظة (الأمعاء) أثناء الهضم، وتراكم الماء وتنتج ثاني أكسيد الكربون والهيدروجين وغاز الميثان الذي يؤدي إلى توسع في الأمعاء. هذا يسبب أعراض شائعة في الجهاز الهضمي مثل الانتفاخ والألم، وهي شائعة في اضطرابات القولون العصبي.

الأغذية التي تحتوي على هذا النوع من الكربوهيدرات تؤدي إلى تراكم  المياه في الجهاز الهضمي، وذلك يؤدي إلى الشعور بالانتفاخ.

 

النظام الغذائي الذي يتبعه مرضى القولون low fodmap diet

قطع العديد من المنتجات الشائعة التي تحتوي على بعض الأطعمة. المبدأ وراء هذا النظام الغذائي هو إعطاء الأمعاء فرصة للشفاء، وخاصة إذا كان لديك مشاكل مثل القولون العصبي. الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الجهاز الهضمي قد يستخدمون هذا النظام الغذائي كجزء من علاجهم.

 

انواع الكربوهيدرات القابلة للتخمر والأغذية التي تحتويها

  • الفركتوز: يعرف أيضًا بسكر الفواكه، يوجد في الفواكه والعسل وشراب الذرة عالي الفركتوز، والصبار
  • اللاكتوز: يعرف أيضًا بسكر الحليب ويوجد في الألبان
  • الفركتان: يوجد في  القمح والبصل والثوم
  • الجلاكتان:  يوجد في البقوليات، مثل الفاصوليا والعدس وفول الصويا
  • كحولات عديدة الهيدروكسا polyols: يوجد في  الفواكه التي لديها حفر أو بذور، مثل التفاح، الأفوكادو، الكرز، التين، والخوخ.

 

اعراض تناول الكربوهيدرات القابل للتخمر 

اذا كنت تأكل الكثير من هذه الأطعمة قد يكون لديك أعراض وعلامات مثل:

  • الغازات
  • الشعور بالألم
  • الانتفاخ
  • وجع في المعدة
  • الإسهال

تتشابه هذه الأنواع من الأغذية بأنها يمكن أن يتم امتصاصها بشكل سيء أثناء عملية الهضم. حيث يتم تخميرها بسرعة من قبل البكتيريا التي تعيش في القناة الهضمية. فهي قادرة على سحب السوائل في القناة الهضمية من خلال  عملية تسمى التناضح؛ فيزداد تراكم السوائل.

بالإضافة إلى كمية الغاز المنتجة التي تسبب انتفاخ وتغيرات في حركة الأمعاء، مما يؤدي إلى نوبات من أعراض القولون العصبي. وغالبًا ما تتأخر الأعراض حتى تظهر، بعد ساعات من تناول وجبة تحتوي على هذا النوع من الكربوهيدرات، لأن الكربوهيدرات القابلة للتخمر تأخذ وقتًا في طريقها خلال المعدة والأمعاء، حيث تحدث الآثار الجانبية.

عند الحد من تناول هذه الكربوهيدرات، يمكن التقليل من أعراض الجهاز الهضمي المزعجة أو القضاء عليها تماما.

تجنب الأغذية التي تحتوي على هذه الأنواع من الكربوهيدرات لا يساعد الجميع. ولكن في دراسة نشرت في مجلة أمراض الجهاز الهضمي، كان حوالي 3 من أصل 4 أشخاص يعانون من القولون العصبي، أعراضهم تختفي على الفور بعد بدء في  النظام الغذائي منخفض الفودماب fodmap (نظام غذائي فيه نسبة قليلة من الكربوهيدرات القابلة للتخمر) ويشعر المريض بالراحة بعد  سبعة أيام من بدء النظام الغذائي.

 

كيفية تطبيق نظام فودماب Fodmap الغذائي

النظام الغذائي  الذي يحتوي على نسبة منخفضة من (الكربوهيدرات  القابلة للتخمير) تنقسم إلى قسمين:

المرحلة الأولى

المرحلة الأولى هي عدم تناول أي نوع من الأطعمة  التي تحتوي على كربوهيدرات قابلة للتخمر بشكل قاطع لمدة 4-6 أسابيع. سوف يساعد اختصاصي التغذية في تحديد هذه الأطعمة وسيتم اقتراح بدائل لضمان أن النظام الغذائي كاف و متوازن.

ستلاحظ اختفاء الأعراض خلال هذه الفترة، وبعدها يتم الاتفاق مع اختصاصي التغذية بشأن المرحلة الثانية.

 

المرحلة الثانية

المرحلة الثانية هي حيث يتم إعادة إدخال الأطعمة التي كانت ممنوعة في المرحلة الأولى تدريجيًا، ويتم البدء بنظام غذائي يتناسب مع كل فرد. يتم التعامل مع كل مريض كحالة منفردة وتقييم حالته حسب الأعراض التي تواجهه وكمية الكربوهيدرات القابلة للتخمر القادر على تحملها بحيث يمكن تأسيس النظام الغذائي على المدى الطويل.

 

ملاحظة :

هذا النظام الغذائي يحتوي على نسبة منخفضة من الكربوهيدرات القابلة للتخمر، لكن  ليس من الصحي التوقف عن تناول هذا النوع من الكربوهيدرات بشكل قطعي فهي جزء مهم من نظام غذائي متكامل.

التصنيفات
الحمل و الولادة امراض الجهاز الهضمي

علاج القولون العصبي بالاعشاب بالنسبة للحامل

القولون و الحامل

عندما يتم إفراز هرمون البروجيسترون خلال فترة الحمل، تتمدد الأمعاء وتتباطئ الحركة الدافعة للطعام، مما يؤدي إلى تخمر الطعام ونمو البكتيريا المنتجة للغازات، وتكون أول الأعراض انتفاخ المعدة. أيضاً، تُعاني غالبية الحوامل من الإمساك بشكل مستمر، ممّا ينشّط البواسير ويسبب آلاماً حادّة أو نزيفاً أثناء التبرز، كما يُعاني بعضهنّ من الإسهال الحادّ (الذي قد يتسبب في سوء التغذية)، ومن آلام تحدث أسفل البطن بسبب ما يعرف بتسمم الحمل.

يؤدي القولون العصبي إلى زيادة شدة الأعراض، مما يجعل فترة الحمل أكثر صعوبة. لا يحدث الانتفاخ والغازات دائماً بسبب الحمل، فقد يكون اشارة لإحدى الأمراض مثل القولون العصبيّ، وقد تشتبه السيدات اللاتي عانين من اضطرابات القولون سابقاً بأعراض الحمل المشابه لأعراض القولون. في بعض الأحيان تزول أعراض القولون العصبي بسبب الحمل أو تزداد شدته أو تبقى كما هي.

لا تؤثر اضطرابات القولون على الحمل ولا تضر بالجنين.

 

اعراض القولون للحامل

القولون خلال الشهور الثلاثة الأولى :

يمكن ان يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى يتم الشعور بتأثير الهرمونات وظهور أعراض القولون العصبي، ولكن معظم السيدات يجدن أنّ أعراضهنّ قد تهدأ أو تختفي، وتكون أسوأ الأوقات في الصباح. وللحد من الأعراض يجب الالتزام بالأمور الآتية:

  • الأكل ببطء.
  • تجنب فراغ المعدة، وتناول وجبات خفيفة.

 

القولون خلال الشهور الثلاثة الثانية :

قد تزيد أعراض القولون العصبي أثناء التغيرات الهرمونية.

 

القولون خلال الشهور الثلاثة الثالثة

  • مرة أخرى، قد تزيد أعراض القولون العصبي أثناء التغيرات الهرمونية.
  • من المرجح أن يصبح الإمساك مشكلة متزايدة، خاصة عندما تصل إلى الشهر الثامن، ولكن إذا كانت المشكلة كبيرة بالنسبة لك، فمن المحتمل أن يتمكن طبيبك من المساعدة.
  • حاولي زيادة تناول الألياف غير القابلة للذوبان أكثر من المعتاد، وشرب الكثير من الماء، والحصول على أكبر قدر ممكن من التمارين الرياضية.

 

القولون بعد الولادة 

يبدأ القولون أحيانًا بعد الولادة. ومن المعروف أنّ القولون العصبي يختفي في بعض الأحيان لفترة من الوقت بعد الولادة ثم يعود.

  • إضافة المزيد من الألياف إلى النظام الغذائي الخاص بك جنباً إلى جنب مع زيادة تناول السوائل. هذا سيقلل نوبات الإمساك.
  • استبدال مكملات الحديد بغلوكونات الحديد، بدلاً من كبريتات الحديد (لا تتسبب في الإمساك).
  • تناول وجبات منتظمة.
  • ممارسة بعض التمارين المناسبة للحمل.
  • يمكنك أيضاً تناول مكملات الألياف لتخفيف الإمساك.
  • تجنب الأطعمة التي تسبب نوبات القولون العصبي.
  • إذا كان التوتر والقلق يزيدان من حدة أعراض القولون العصبي، جربي التأمل أو اليوجا.
  • أضيفي بعض الأغذية الغنية بالمكملات الحيوية أو مكمل بروبيوتيك في النظام الغذائي الخاص بك.
  • الابتعاد عن التدخين.
  • الابتعاد عن الكحول والكافيين.
  • حاولي تناول الطعام الغني بالحديد في نظامك الغذائي. هذا سيمكنك من خفض أقراص الحديد التي تسبب الإمساك.

 

علاج القولون للحامل بالاعشاب

  1. الشمر: طارد للغازات.
  2. الزنجبيل: مهدئ للأمعاء، وطارد للغازات، ومضاد للإسهال.
  3. مشروب مغلٍ من الحلبة، بذور الكتان، الكزبرة : حيث يعالج الإمساك.
  4. مشروب الكراوية والشبت: فهو طارد للغازات.
  5. شراب النعناع الدافئ: حيث يعمل على استرخاء العضلات، وتهدئة القولون.
  6. شراب اليانسون الساخن: يعدل المزاج، ويهدئ الأعصاب، ويقلل التوتر،ويعالج المغص والإمساك.
  7. الكمون: يوضع في ماء مغلٍ، ثم يبرد؛ فهو يساعد في تخفيف الألم والتقلصات.
  8. النعناع: يحتوي على مجموعة من الزيوت الطيارة والتي تساعد على تهدئة القولون، وتساعد أيضاً في استرخاء عضلات المعدة.
التصنيفات
امراض الجهاز الهضمي

البكتيريا النافعة و فوائدها للجسم

البكتيريا النافعة

يحتوي جسم الإنسان على نسبة متوازنة من البكتيريا النافعة والضارة، بحيث تقومالبكتيريا النافعة بحماية الجسم من الإصابة بكثير من الأمراض التي قد تنشأ عن تكاثر البكتيريا الضارة أو لسبب نقص البكتريا النافعة لما لها من وظائف عديدة ومهمة، وإذا حدث تغيير في النسبة الطبيعية وهي 85% نافعة الي 15% من البكتريا الضارة فإنّها لا تقوم بدورها المعتاد بكفاءة، ممّا يضعف من مناعة الجسم و يزيد إحتمالية إصابته بالأمراض. وتتواجد البكتيريا النافعة في الكثير من الأماكن في الجسم كالأمعاء وبخاصة الدقيقة منها، وكذلك في رحم المرأة وعند الأطفال والرضع.

فوائد البكتيريا النافعة في الجسم:

  • تصنيع العديد من الفيتامينات وبخاصة فيتامينات ب المركب وهي ب1، ب2، ب3، ب5، ب6، ب9 وب12. بالإضافة إلى فيتامينات أ، ك و البيوتين.
  • تجديد خلايا بطانة القناة الهضمية وتحسين صحتها.
  • تقوم بعملية الهضم لبعض المكونات الغذائية الغير قابلة للهضم.
  • تقوم بتحويل السكريات إلى أحماض دهنية قصيرة كحمض البيوتريك الذي يشكّل الوقود للبطانة المعوية ويعمل على تجديدها باستمرار.
  • تحارب بعض حالات العدوى التي تصيب الجهاز البولي أو التناسلي أو الهضمي، فهي تمنع تكاثر أنواع من البكتيريا مثل السالمونيلا، الشيجلا، جرثومة المعدة، الإيكولاي وبعض الفطريات مثل الكانديدا. كما تسرّع الشفاء من الإسهال الناتج عن بعض حالات التسمم الغذائي.
  • تساعد على تحفيز عمل الجهاز المناعي، إذ أنّها تعمل على زيادة عدد الخلايا المناعية في الجسم وتؤثر على 70% من المناعة عن طريق الأمعاء.
  • تفيد في إنتاج أحماض اللبنيك والخلّيك اللذين يحاربان البكتيريا الضارة من غزو الجسم.
  • منع نمو و انتشار الفطريات من الأماكن التي تتواجد بها عادةً كتلك التي تتواجد في الفم أو الرحم أو الجهاز الهضمي كالمعدة والأمعاء.
  • تقلل التفاعلات الإلتهابية التحسسية عن طريق تثبيط استجابة الأمعاء للأطعمه المسببه للحساسية.

العوامل التي تأثر على البكتيريا النافعة:

  • تغير طبيعة الأكل
  • تغير المكان
  • التعرض لبعض العلاجات مثل المضادات الحيوية
  • التعرض للأمراض
تزايدت الأبحاث حول أهمية البكتيريا النافعة، أدى ذلك إلى إنتاج أنواع معينة منها لعلاج الكثير من الأمراض و سميت هذه العلاجات باسم “البروبيوتك”. تعطي نتائج التجارب عن كشف فوائد العلاجات بالبروبيوتك مجالاً من الإستعمالات الطبية النافعة، فالبحث الحديث على البيولوجيا الجزيئية وعلم المورثات للاكتوباسيلوس (العصيات اللبنية) قد ركز على التفاعل مع جهاز المناعة، وإمكانية مضادة السرطان، وإمكانية المعالجة الحيوية في حالات الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية، إسهال المسافرين، إسهال الأطفال ومرض القولون الإلتهابي.

شروط اعتبار الأثر العلاجي للبروبيوتك:

  • أن تحتوي علي نوع واحد ومحدد من البكتريا الحية المعرّفة بالعائلة، المجموعة والنوع.
  • أن تتحمل وتتعايش عندما تمرعلي جميع مراحل الجهاز الهضمي.
  • أن تتحمل وتعيش علب الأقل خمسة أيام في الجهاز الهضمي لتتمكن من عمل مزرعة.

بعد وضع هذه الشروط نجحت فقط أنواع قليلة من البكتريا أهمها هي اللاكتوباسيلوس روتري والمتوفرة في الشرق الأوسط باسم بيوقايا نقط. وقد أثبتت بالفعل الدراسات الحديثة أن هذه هي أفضل الطرق الحديثة والبديلة لعلاج الكثير من الأمراض والوقاية من اخرى ومساعدتها لبعض العلاجات أيضا.

استخدامات البروبيوتك العلاجية:

  • مغص الرضع من عمر يوم الي ستة شهور .
  • الإسهال الحاد والمزمن بأنواعهم المختلفة من الإسهال البكتيري، الفيروسي والطفيلي، حيث أنها تحتوي علي مادة الروتيرين التي تثبط البكتيريا وتمنع نموها وتقلل من حدة الفيروسات أيضا.
  • إسهال المضادات الحيوية بسبب الإلتهاب المباشر للأمعاء أو إصابة الكولستريديام .
  • علاج جرثومة المعدة وتقلل من حدة و الأضرار الجانبية للمضادات الحيوية .
  • علاج الإمساك الوظيفي أو الغير مسبب ويكون غالباً سببه التحول من الرضاعة إلى الأكل أو إضافة وجبات من الغذاء بجانب الرضاعة أو بداية دخول المدارس للأطفال .
  • علاج وقائي للأطفال غير مكتملي النمو ووزنهم أقل من كيلو جرام واحد للوقاية من مرض تقرح الأمعاء.
  • علاج وقائي لكل مولود في أول ثلاثة أشهر من العمر لتقوية المناعة وتقليل حدة وتكرار حالات الإسهال، الإرتجاع و الإمساك أيضا ويحسن الصحة العامة لجهاز الطفل الهضمي.
  • الوقاية والعلاج من إسهال المسافرين.

الأضرار الجانبية أو التحذيرات للبروبيوتك:

فقد أثبت عدم وجود أي أضرار جانبية أو تحذيرات من استخدامها في كل من الأطفال والكبار حيث أنها تمت تجربتها علي الأطفال، الرضع غير مكتملي النمو و الكبار الذين يعانون من مرض نقص المناعة لمدة تتراوح من شهر الي سنة كاملة بدون أي أعراض جانبية أو أي تحذيرات.
ولذلك أنصح دائما بالحفاظ على الأكل الصحي للحفاظ على البيئة بداخل الجهاز الهضمي والتقليل من استخدام المضادات الحيوية واستبدالها بهذه العلاجات البديلة بعد استشارة الطبيب المختص وينصح أيضا باستخدام البروبيوتك من أنواع اللاكتوباسيلاس روتري للحفاظ علي صحة الجهاز الهضمي و تحفيز المناعة.
التصنيفات
امراض الجهاز الهضمي

اسباب خروج البراز على شكل قطع صغيرة

خروج البراز على شكل قطع صغيرة هو خروج البراز على شكل قطع كروية دائرية صغيرة مضغوطة. تكون تلك القطع صلبة وجافة وقاسية ذات لون بني غامق. وتدعى أيضاً بروث الأرنب أو الكرات الصغيرة بسبب شكلها المحدد. يتم التخلص من تلك القطع من البراز بشكل منفصل عادةً، وتشير إلى درجة شديدة من الإمساك. أما إذا خرجت تلك الكرات مجتمعة معاً، فذلك يشير إلى درجة أقل من الإمساك.

يمكن أن تحدث هذه الحالة لدى البالغين والأطفال والرضع على حد سواء، ويمكن أن تسبب انزعاجاً واضحاً يتراوح بين ألم الظهر حتى حدوث البواسير.

 

 

أسباب نزول البراز على شكل قطع صغيرة :

عدم تناول كمية كافية من الألياف النباتية :

يرتبط حجم البراز بشكل مباشر بكمية الألياف والماء الذي تستهلكه، وتوجد تلك الألياف في الأطعمة النباتية كالخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة، وهي تضيف حجماً إلى البراز وتتخمر بفعل البكتيريا الموجودة في الأمعاء مشكلة مادة هلامية تحافظ على البراز من التجزؤ إلى قطع صغيرة.

عندما تحصل على كمية كافية من الألياف في نظامك الغذائي، يجب أن يكون برازك طرياُ وسهل المرور عبر الأمعاء ويأخذ شكلاً محدداً. أما في حال كان غذاؤك فقيراً بها، سيقوم جسمك بتشكيل كمية أقل من الفضلات وستكون صعبة المرور وقاسية وقاتمة وتتجزأ إلى قطع صغيرة.

عدم شرب كمية كافية من السوائل :

تعمل الألياف والسوائل معاً من أجل جعل البراز سهل المرور عبر الأمعاء والشرج، وفي حال لم تكن تحصل على كفايتك من السوائل، سيتم امتصاص السوائل الموجودة في الأمعاء من قبل الجسم مما يجعل البراز قاسياً وذو حجم صغير وصعب المرور عبر الشرج.
عندما يتعلق الأمر بالإماهة، ينصح العديد من خبراء الصحة باستخدام العطش كدليل على البحث عن مصادر مختلفة للسوائل كالفواكه والخضراوات والمشروبات العشبية والعصائر والحساء وغيرها من المشروبات.

واعتماداً على بعض العوامل كالعمر والوزن والحالة الصحية، قد يحتاج بعض الأشخاص إلى شرب المزيد من الماء وقد يحتاج بعضهم إلى كمية أقل تبعاً لتوصيات الطبيب.

الأدوية :

تتضمن الأدوية التي يمكن أن تسبب الإمساك وخروج البراز على شكل قطع صغيرة ما يلي:

  • الادوية المضادة للحموضة.
  • مضادات الاكتئاب.
  • حاصرات قنوات الكالسيوم المستخدمة في الأمراض القلبية.
  • المدرات.
  • المكملات الغذائية الحاوية على الحديد.
  • أدوية علاج داء باركنسون.

نمط الحياة :

  • يمكن للجلوس لفترات طويلة وقلة الحركة وعدم ممارسة الرياضة أن يبطئ من عملية الهضم ويقود إلى الإمساك.
  • في حالات الجلوس لفترات طويلة يجب القيام والمشي قليلاً وأخذ استراحة كل فترة، كما أن ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة يساعد في تحسين حركة الأمعاء، وذلك لمدة نصف ساعة على الأقل في معظم الأيام.
  • يجب عدم تجاهل منعكس التبرز لأن ذلك يمكن أن يزيد من الإمساك.
  • يؤدي الإفراط في تناول المشروبات الحاوية على المواد المنبهة كالقهوة والشاي إلى حدوث الإمساك وخروج البراز على هذا الشكل.

بعض الحالات المرضية :

على الرغم من أن قطع البراز الصغيرة ناجمة عن نقص الألياف والسوائل في الغالب، إلا أنها يمكن أن تكون دلالة على بعض الحالات المرضية المستبطنة في بعض الأحيان. ومن الأمراض التي يمكن أن تسبب ذلك:

  • قصور الغدة الدرقية.
  • أمراض الأمعاء الالتهابية (داء كرون والتهاب الكولون التقرحي).
  • الاكتئاب.
  • السكري.
  • التصلب العديد.
  • متلازمة الأمعاء الهيوجة.
  • داء باركنسون.
  • الأورام الليفية في الرحم والتي يمكن ان تضغط على الأمعاء.
  • السرطانات في الجهاز الهضمي أو غيره من الأعضاء.

عدد قليل فقط من الأشخاص المصابين بالإمساك أو خروج قطع البراز الصغيرة يعانون من مرض مستبطن خطير.

متى يجب مراجعة الطبيب :

  • خروج البراز على شكل قطع صغيرة بين الوقت والآخر ليس دلالة على شيء خطير عادةً
  • في حال لاحظت استمرار الحالة لأكثر من أسبوع أو أسبوعين، أو ترافق ذلك مع أعراض أخرى، يجب عندها استشارة الطبيب.
  • في حال كانت لديك أعراض كالغثيان والإقياء أو الألم البطني، أو كنت غير قادراً على التبرز، يجب طلب المساعدة الطبية مباشرة.
التصنيفات
امراض الجهاز الهضمي

الامساك و معالجته بسرعة

مشكل الإمساك شائع الحدوث ويؤثر على الناس من جميع الأعمار. يمكن عادة علاجه في المنزل مع تغييرات بسيطة على النظام الغذائي ونمط الحياة. الإمساك لدى البالغين لديه العديد من الأسباب المحتملة، وفي بعض الأحيان لا يوجد سبب واضح.

تشمل أكثر الأسباب شيوعًا ما يلي:

  • عدم تناول ما يكفي من الألياف مثل الفاكهة، والخضراوات، والحبوب.
  • عدم تناول ما يكفي من السوائل.
  • عدم ممارسة الرياضة
  • الكسل والخمول بعد الوجبات.
  • قد يكون الإمساك ناتجًا عن حالة مرضية.

قد يتسبّب الإمساك في أكثر من عدم الراحة والخمول، كما ويمكن أن يكون الإمساك المزمن مؤشراً على حالات مرضية أكثر خطورة، بما في ذلك:

  1. تراكم السموم في الجسم بسبب انحشار البراز.
  2. الدوالي.
  3. البواسير.
  4. تقرحات وجروح الشرج.
  5. بَاسورٌ مُتَدَلّي.ٍ
  6. داءٌ رِتْجِيّ.

 

للقضاء السريع على الإمساك يمكن استخدام نوع من الأدوية يعرف بالملينات تكون على شكل أقراص صلبة، أو محاليل، أو تحاميل شرجية؛ وتشمل الآتي:

مسهلات تليين البراز :

تعمل في الغالب في (1 إلى 4 أيام): تحتوي ملينات تليين البراز على مرطبات تساعد على خلط الزيت والماء، وتساعد في جلب الماء لتنعيم البراز. لكنها تأخذ من 1 إلى 4 أيام لبدء العمل. لذلك فهي تستخدم عادة لمنع الإمساك بدلا من إيقافه. ومع ذلك، يمكن أن يسبب الاستخدام الوقائي لفترات طويلة ضررًا.

مسهلات تعمل على زيادة حجم البراز :

تعمل في الغالب من (1 إلى 3 أيام): هي الأكثر أماناً بين الأدوية المسهلة، لذلك يمكن استخدامها لفترات أطول. مكوناتها لها صفات تشبه الأطعمة عالية الألياف. سيساعد ذلك على خلق براز أكبر وأثقل بالإضافة إلى المساعدة في احتجاز المياه لسهولة مرور البراز. سوف يؤدي خلق براز أكبر وأثقل إلى تحفيز القولون على تحريك البراز.

ملينات زلقة :

تعمل في الغالب في (5 إلى 9 ساعات):

تعمل على اضافة مادة زيتية على جدران الأمعاء التي تساعد البراز على المرور بسهولة أكبر. هناك نوعان: الزيوت المعدنية والغليسيرين. يؤخذ زيت التشحيم المعدني عن طريق الفم، في حين أن زيت الجليسرين يؤخذ عن طريق المستقيم. إذا كان البراز شديد الصلابة والجفاف، فمن المستحسن عادة استخدام ملين زيوت التشحيم بالجلسرين. تميل مسهلات الشحم إلى العمل خلال 1 إلى 4 ساعات وهو أمر رائع إذا كنت ترغب في علاج الإمساك بسرعة.

مسهلات منشطة :

تعمل معظمها في (6 إلى 24 ساعة):

تعمل على تحفيز عضلات الأمعاء لدفع البراز من خلال القولون. يوصى بعدم الإكثار من استخدام هذا النوع من الملينات، لأن العضلات المعوية يمكن أن تصبح معتمدة عليها. يمكن أن يضر هذه العضلات ويجعل الإمساك أسوأ. نادراً ما ينبغي استخدام المسهلات المنشطة على الإطلاق.

مسهلات مالحة :

تعمل في الغالب في (1 إلى 3 ساعات):

تعمل هذه الملينات عن طريق سحب الماء إلى الجهاز الهضمي، مما يساعد على تشجيع حركة الأمعاء. السبب الرئيس الذي يجعل الناس يستخدمون مسهلات مالحة هو أنها فقط تستغرق من ساعة إلى ثلاث ساعات حتى تعمل، لذلك يمكن أن توفر تخفيف سريع للإمساك. يتم إعطاء المسهلات الملحية لتطهير الأمعاء قبل تنظير القولون.
كما هو الحال مع جميع الأدوية المسهلة، تأتي المسهلات المالحة مع آثارها الجانبية. لأنها تسحب الماء بسرعة، يمكن أن تتسبب عطشًا شديدًا وجفافًا. يمكن أن تتسبب الملينات المالحة في إتلاف الكلى عند تناول جرعات عالية وعلى فترات متكررة، لذلك يجب تجنبها للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى.

ملينات عشبية قوية :

يجب استخدام بعض الأدوية المسهلة للأعشاب فقط عندما تعاني من الإمساك الشديد. بعض من هذه الملينات العشبية القوية تشمل النبق، السنا، والألوة، والسنمكة. أنها تعمل عن طريق تهيج الأعصاب على جدار القولون، والتي سوف تحفز حركة الأمعاء لتخفيف الإمساك. يجب أن تستخدم فقط للإمساك الشديد لأن التهيج الذي تسببه يمكن أن يكون مؤلماً للغاية.
كما هو الحال مع الإفراط في المسهلات الصيدلية، يمكن للملينات العشبية القوية أن تجعل عضلات الأمعاء تعتاد عليها بقوة.

مسهلات عشبية معتدلة :

يمكن أن تساعد في تحسين الصحة العامة. تأتي مباشرة من المصدر بدون معالجة أو مواد كيميائية. بعض من هذه المسهلات العشبية خفيفة ومعتدلة تشمل البذور السوداء وبذور الكتان والفصوص العضوية المعتمدة والدرد الزلق. من الأفضل إنشاء خليط من هذه العلاجات العشبية لتعطي مفعولاً أسرع بكثير.

التصنيفات
امراض الجهاز الهضمي

جرثومة المعدة النفسية و اعراضها

وجود أعراض حرقة المعدة أو الانتفاخ أو الغاز أو آلام في المعدة أو تقلصات في البطن أو الإمساك أو الإسهال، يدل على احتمال كبير بإصابتك بالطفيليات، أو نوع من فرط البكتيريا أو فطر في الأمعاء. قد تتطور هذه الاعراض إلى التهابات وتقرحات في المعدة.

التهابات المعدة الناتجة عن عدوى البكتيريا المعروفة باسم (المَلْوِيَّة البَوَّابية) وعلى الرغم من انها تصيب الجهاز الهضمي فقط، فإنها قد تسبب أعراضا واضطرابات نفسية للمريض.

بما أن البكتيريا قد تسببت في التهاب للجهاز الهضمي فهذا يعني أنه قد فقد وظيفته الرئيسية وهي هضم الطعام وامتصاص المواد الغذائية، وهو ما سيؤدي إلى مشاكل أخرى لا تتصل بالجهاز الهضمي مباشرة مثل عجز الجهاز الهضمي عن هضم الطعام الذي سيحد من الحصول على العناصر الغذائية الرئيسية مثل البروتينات والسكريات والدهون والفيتامينات والمعادن، وهذا يعني نقص في تلك العناصر.

علي سبيل المثال أثبتت الدراسات ان بكتيريا المَلْوِيَّة البَوَّابية تؤدي إلى نقص الحديد وفيتامين ب12 مما يعني أنها سبب في الاصابة بمرض فقر الدم. وبالنتيجة التعب والارهاق العام.

عدم القدرة علي تصنيع الهرمونات (اضطرابات هرمونية) :

الرجال سوف يعانون من الآتي:

  • إعياء
  • الأرق
  • كآبة
  • القلق

السيدات سوف يعانين من اضطرابات ما قبل الحيض مثل:

  • الحزن أو اليأس
  • القلق أو التوتر
  • نكد شديد
  • تهييج ملحوظ أو غضب

تغييرات في الحالة المزاجية :

عدم المقدرة على تصنيع المواد الكيميائية الدماغية (النواقِلٌ العَصَبِيّة) سوف يؤدي إلى تغييرات في الحالة المزاجية، على سبيل المثال، حدوث نقص في مستويات سيرُوتُونين سيؤدي إلى:

  • اضطرابات القلق والذعر
  • اضطرابات الانتباه
  • اضطرابات الأكل
  • التصلب المتعدد
  • اضطراب الوسواس القهري
  • اضطراب ما بعد الصدمة
  • الاضطرابات العاطفية الموسمية
  • الرهاب الاجتماعي
  • الاكتئاب

ظهور مشاكل في البشرة بسبب نقص المواد الغذائية الضرورية :

ضعف التئام الجروح :

يمكن أن ينتج ضعف التئام الجروح من نقص التغذية، بما في ذلك البروتين، وفيتامين C ونقص الزنك.

التهاب الجلد :

يصعب علاج الالتهابات الجلدية في حالات نقص البروتين، والأحماض الدهنية الأساسية، ونياسين (فيتامين ب 3) ونقص الزنك قد يصاحب التهاب الجلد حكة او قشور ستجعل المريض يشعر بالخجل بشأن اخفائها مما سيؤدي الي الاضطراب والقلق.

رفع مستويات هرمون الكورتيزول :

الإصابة بعدوى بكتيريا المَلْوِيَّة البَوَّابية سوف يؤدي إلى حالة التهابية سوف يستجيب لها الجسم عن طريق رفع مستويات هرمون الكورتيزول الذي يعرف بهرمون التوتر الأول وينتج عن ذلك:

  • كآبة
  • إعياء
  • انخفاض التركيز
  • ضعف الذاكرة (خاصة على المدى القصير)
  • الأرق
  • التهيج
  • اضطرابات في النوم

بما أن الغدد الكظرية تصنع الكورتيزول ، فإن هرمونات أخرى مثل، التستوستيرون والإستروجين يمكن أن تنخفض أيضًا، مما يساهم مرة أخرى في الإصابة بالاكتئاب لدى الرجال والنساء.

نقص الفيتامينات والمعادن :

كما يمكن أن يؤدي نقص الفيتامينات والمعادن المرتبطة أحيانًا بالاكتئاب والقلق واضطرابات المزاج، إلى العديد من الحالات الصحية المزمنة. فيتامين (د)، وفيتامين (ب)، والحديد، والسيلينيوم، والمغنيسيوم كلها مطلوبة للصحة العقلية.

الطريقة التقليدية لعلاج عدوى بكتيريا (المَلْوِيَّة البَوَّابية) هو ما يعرف بالعلاج الثلاثي وهو:

  1. المضادات الحيوية: حيث يمكن توليف اكثر من مضاد حيوي واحد مثل التتراسيكلين، كلاريثروميسين، أموكسيسيلين، ليفوفلوكساسين وغيرها.
  2. مضادات الحموضة: للحد من فرط افرازات المعدة وتسريع شفاء التقرحات.
  3. مكملات غذائية: تحتوي علي الفيتامينات والمعادن.
التصنيفات
الحمل و الولادة الطب البديل امراض الجهاز الهضمي

اضرار الزنجبيل

الزنجبيل

اشتهر الزنجبيل بفوائده العديدة التي تعود على الجسد ومناعته، فهو معروف بدوره في علاج أمراض الجهاز التنفسي وخفض ضغط الدم وفي تخفيف آلام التهابات المفاصل والعضلات وتعزيز صحة الشعر والمساعدة على نزول الوزن وحتى الوقاية من تطوير بعض أنواع الأورام والسرطانات. ولكن ماذا عن مضارهِ وهل من أي آثار جانبية سلبية قد تعود علينا جراء تناولنا لكميات زائدة منه.

الزنجبيل بشكل عام آمن للاستهلاك البشري لو تم تناوله عن طريق الفم وبجرعات مناسبة بحسب ما أثبتت التجارب العلمية، كما وجد بأن تطبيقه وضعه الجلد على المدى القصير أيضاً آمن، وقد يسبب تهيج لدى القليل من الأشخاص الذين يعانون من حساسية اتجاهه. فما هي الأضرار المحتملة التي يمكن أن يسببها تناول الزنجبيل؟

 

أضرار الزنجبيل على المعدة والجهاز الهضمي

وجد بأن تناول الزنجبيل بكميات كبيرة قد يؤدي إلى بعض الآثار الجانبية في الجهاز الهضمي والمعدة، وذلك ما أكده المركز الطبي لجامعة ميرلاند، إذ يمكن لتناول كميات كبيرة من جذور الزنجبيل أن يسبب:

  1. حرقة المعدة
  2. الإسهال
  3. تهيج في الفم
  4. النفخة
  5. الغازات

كما لا ينصح بتناول كميات كبيرة من الزنجبيل الطازج في حال كان وجود تاريخ عائلي من القرحة أو التهاب الأمعاء أو انسدادها. ويشير بعض الخبراء إلى كون تناول الزنجبيل على شكل مكمل غذائي قد يحد من هذه الأعراض، ولكن بلع الزنجبيل دون مضغه قد يؤدي إلى انسداد الأمعاء.

أضرار الزنجبيل على الحامل

بحسب أبحاث معهد الصحة الوطنية الأمريكية فإنه على الرغم من كون الزنجبيل يستخدم في علاج غثيان الصباح لدى المرأة الحامل، إلا أن تناول ما يزيد عن 1 غرام يومياً منه قد يشكل خطراً عليها وعلى جنينها.

هنا تتضارب الدراسات البحثية إذ بعضها يرى أن تناول كميات عالية من الزنجبيل قد يؤدي إلى خطر إصابة الجنين بتشوهات خلقية، أو أن جرعات كبيرة من الزنجبيل قد تؤثر على الهرمونات الجنسية مما قد يرفع من خطر الإجهاض أو النزيف، بينما تأتي دراسات أخرى لتبين العكس وذلك بأن الزنجبيل لا يؤثر على خطر التشوهات الخلقية ولن يؤذي الجنين لدى السيدات اللواتي يستهلكن الزنجبيل بنسب أعلى من المعتاد.

عليه ينصح السيدات الحوامل باستشارة الطبيب المختص قبل الإقبال على تناول الزنجبيل.

أثر الزنجبيل على انخفاض مستويات السكر في الدم

  1. تناول الزنجبيل قد يؤثر على مستويات السكر في الدم ويؤدي إلى انخفاضها
  2. تناول كميات من الزنجبيل من قبل مريض السكر قد تساهم في انخفاض مستويات السكر في الدم بالتالي فقد تشكل عليهم خطراً
  3. ينصح مريض السكري بمراجعة طبيبه بشكل عام قبل إقباله على تناول الزنجبيل، خوفاً من آثاره على مستوى السكر أو تعارضهِ مع أي دواء يتم تناوله
  4. إذا لاحظ مريض السكر أي علامات لانخفاض السكر في حال تناوله مثل الدوار والضعف وغيرها، فينصح بتناول كوب العصير أو أي غذاء يحوي سكريات بسيطة لرفع مستويات السكر في دمه.

أثر الزنجبيل في خفض خفض ضغط الدم وميوعته

  • قد يؤدي تناول الزنجبيل بكميات كبيرة إلى خفض ضغط الدم وأعراض جانبية مصاحبة له مثل الدوار.
  • كما يحوي الزنجبيل على مواد كميائية توجد بالأسبرين تعرف باسم الساليسسلات والتي تعمل على منع تجلط الدم، مما قد يشكل خطر لمن يعانون من مشاكل النزيف وميوعة الدم في حال تناولوا ما يزيد عن 4 غرامات من الزنجبيل يومياً.
التصنيفات
الحمل و الولادة امراض الجهاز الهضمي

حموضة المعدة عند المراة الحامل و حلول للتقليل منها

جسم المرأة خلال الحمل تطرأ عليهتغيرات هرمونية تؤدي إلى حدوث اختلافات عليه منها بطء الهضم، الذي يؤدي إلى ارتداد سوائل المعدة نحو المريء مسببة حرقة المعدة والارتداد المعدي. تظهر هذه الأعراض عند الحامل خلال الثلث الثاني من الحمل ويمكن أن تتضاعف مع تقدم الحمل وقد تظهر مع بداية الحمل عند بعضهن.

إن العلاقة المحتملة بين نمو شعر الجنين وحدوث حرقة المعدة عند الحامل، يمكن تفسيرها من خلال وجود آلية بيولوجية مشتركة بين ارتخاء صمام المريء السفلي والتحكم بنمو شعر الجنين، تدخل فيها هرمونات الحمل.

الاغذية التي يفضل تجنبها لتجنب حرقة المعدة أثناء الحمل

  • الأغذية الدهنية والمقلية.
  • التوابل.
  • البندورة.
  • البصل والثوم.
  • الحمضيات بشكلٍ عام كالبرتقال، والبمبلوموس (الجريب فروت)، والليمون.
  • الشكولاتة.
  • القهوة والشاي.
  • المشروبات الغازية.

إرشادات للتقليل و التهدئة من حموضة المعدة للحامل

  • الانتظار بعد الوجبة ما بين 1-2 ساعة قبل التوجه إلى النوم.
  • ضعي وسادة أو اثنتين تحت الكتفين والرأس، ويمكن أن ترفعي رأس السرير15 سم حتى تساعدي على ارتفاع الصدر والرأس.
  • ارتدي الملابس الفضفاضة خصوصاً عند الخصر.
  • اجعلي وجباتك صغيره ولكن متعددة.
  • كلي ببطؤ وتمهل وامضغي الطعام جيداً.
  • اشربي بين الوجبات وليس أثناء الوجبات أو قبل النوم.
التصنيفات
امراض الجهاز الهضمي

الامساك constipation اسبابه و طرق علاجه

مفهوم الإمساك 

غالباً ما يكون الإمساك (constipation) نتيجة لبطء عبور الطعام في الجهاز الهضمي، وخصوصاً في القولون والمستقيم. وفي فترة الإمساك يقلّ عدد مرات التبرّز لتكون أقل من 3 مرات في الأسبوع.

 

أسبابه 

يحصل هذا الاضطراب لدى العديد من الناس ولكنه يصيب النساء خصوصاً. ويعود سببه بشكل كبير إلى أسلوب الحياة: قلة الحركة وافتقار التغذية إلى الخضار والفاكهة والألياف.

وقبل تصنيفه كإمساك وظيفي (مرتبط بالغذاء وأسلوب الحياة) يجب تناول الأسباب العضوية داخل أو خارج الأمعاء:  الضيق أو الانسداد في القولون ( بسبب أورام القوقون، أو الأورام لدى النساء) أو أي سبب أيضي عام أو هرموني (الغدة الدرقية).

في حال الإمساك المفاجئ والمؤلم بشكل عام، والمصحوب بحرارة أحياناً، ينظر الطبيب في إمكانية إجراء جراحة عاجلة (في حال الانسداد المعوي الحاد، التهاب الأمعاء والتهاب الصفاق…) الأمر الذي يتطلب استشارة طبيب جراح.

 

الإمساك العرضي 

غالباً ما يحدث الإمساك لدى المرأة الحامل وفي خلال السفر. ما يعني أنه يحصل عند تغيير النظام.

قد يتحمل الإنسان بضعة أيام من دون التبرّز، ولكن يجب تجنّب مضاعفات الإمساك المزمن. ويمكن في خلال هذه الفترة تناول المسهلات اللطيفة والفعّالة للأمعاء.

 

مضاعفاته 

بسبب الإمساك، قد يعاني المريض من البواسير، أي زيادة حجم والتهاب الأوعية الدموية التي تحيط العضلة العاصرة للشرج. يمكن أن تسهم هذه البواسير في تفاقم الإمساك إذ أن حجمها يشكلّ عائقاً أمام التغوط.

 

علاج الإمساك 

  • في حال الأمراض المحددة ( الأمراض المرتبطة بالغدد الصمّاء والأورام)، يبدأ الطبيب بالاهتمام بهذه المشكلات.
  • ومن أجل علاج الإمساك الوظيفي لا بدّ من “إعادة التوازن”: تسريع العبور المعوي، وزيادة كمية التبرّز  واستعادة القدرة على طرد البراز من دون إلحاق الأذى بالقولون.
  • ينبغي الحفاظ على نمط حياة صحي وخصوصاً على تغذية سليمة
  • تناول الكثير من الخضار والفاكهة النيئة أو المطبوخة لأنها تحتوي على الألياف.
  • اشرب كميات كبيرة من الماء بشكل منتظم في خلال النهار.
  • مارس الحدّ الأدنى من التمارين الرياضية، ومرّن بشكل خاص عضلات البطن لتسهيل التغوّط .
  • يمكن وصف حقنة شرجية أو تحاميل.
  • يتم بيع العديد من المسهلات اللطيفة.
التصنيفات
امراض الجهاز الهضمي

تعرفوا على انواع القي و على ما يدل

الاستفراغ ليس مرضاً بحد ذاته، إنما هو من الأعراض المصاحبة لحالات صحية أخرى كالالتهابات، والأمراض المزمنة. ويعرف بأنه الطرد القسري لمحتويات المعدة ومحتويات الأمعاء الدقيقة في بعض الأحيان، وتشترك فيه المعدة والمريء والأمعاء الدقيقة.

ليس من الضروري إيلاء الاستفراغ الذي يستمر لأقل من يومين أهمية كبرى لأنّه غالباً ما ينتج عن تهيج الأمعاء، أو كرد فعل طبيعي من جسم الإنسان للتخلص من بعض المواد الضارة، ولكن عند تكرار الاستفراغ كثيراً واستمراره لفترة طويلة يصبح من الضروري علاجه.

يعتمد علاج الاستفراغ على الأسباب المؤدية له والتي من الممكن الاستدلال عليها من خلال ملاحظة لون القيء. يشير غالباً لون القيء إلى محتويات المعدة التي تم استفراغها أو إلى المدة التي استمر خلالها، ويختلف لونه أيضاً باختلاف سببه أو باختلاف مرحلة المرض الذي أدى له، فقد يكون لون القيء المصاحب لإنفلونزا المعدة (Stomach flu)، على سبيل المثال أخضر أو أصفر في البداية ثم يتحول إلى اللون البرتقالي.

القيء الشفاف أو القيء الذي لا لون له

  • بعد الاستفراغ لأكثر من مرة متتالية يتم تفريغ المعدة من محتوياتها تماماً ليصبح الاستفراغ شفافاً.
  • يؤدي انسداد المعدة بالقرحة أو الأورام، وبالتالي عدم وصول الطعام والشراب لها أو إصابات الرأس الشديدة التي تؤدي إلى تلف الدماغ إلى اتخاذ القيء لوناً شفافاً.

القيء الأبيض

يؤدي تناول الأطعمة ذات اللون الأبيض كالحليب والبوظة إلى اتخاذ القيء هذا اللون.

القيء الأخضر أو الأصفر

يفرز الكبد مادة تساعد على هضم الدهون في الأمعاء الدقيقة ويعمل على تخزينها في المرارة، وعند استفراغ هذه المادة (العصارة الهاضمة) يصبح لون القيء بلونها وهو اللون الأخضر أو الأصفر. الاستفراغ المتكرر الذي أدى إلى تفريغ المعدة من محتوياتها بالكامل سيؤدي في النهاية إلى استفراغ العصارة الهاضمة وتلوين القيء باللون الأخضر أو الأصفر.

أسباب استفراغ القيء الأخضر

  • انسداد الأمعاء بسبب الفتق أو حصى المرارة، ويصاحب الاستفراغ في هذه الحالة أعراض أخرى مثل فقدان الشهية، والإمساك، وألم البطن.
  • بعض الأطعمة والبهارات مثل الخضراوات الورقية ذات اللون الأخضر، وعصير الفواكة، والجزر، والكاري، والكركم.
  • بعض الأدوية المتوفرة على شكل شراب.
  • ارتجاع العصارة الهاضمة من الأمعاء إلى المعدة واختلاطها بالطعام، ويحدث هذا لعدة أسباب متعلقة إما بالمعدة كإزالة جزء منها جراحياً، أو لأسباب متعلقة بالأمعاء أو بالمرارة.

أسباب استفراغ القيء الأخضر من معدة فارغة

  • الغثيان الصباحي في الحوامل.
  • القلق والتوتر.
  • صداع الشقيقة.
  • التسمم الغذائي.
  • بعض الأدوية مثل: الأسبرين، ومضادات الاكتئاب، والمضادات الحيوية، والمورفين.

القيء البرتقالي

يكون لون القيء برتقالياً في ساعات الاستفراغ الأولى، وقد يبقى القيء بهذا اللون إذا استمر الشخص المصاب بتناول الطعام بين نوبات القيء، حيث يمثل اللون البرتقالي لون الطعام المهضوم بشكل جزئي.

الأمراض التي تسبب القيء البرتقالي

  • التسمم الغذائي، ويصاحب القيء في هذه الحالة أعراض أخرى كالإسهال والحمى وألم البطن.
  • التهاب الأمعاء الفيروسي، ويصاحبه ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم وآلام المفاصل والعضلات. تحدث الإصابة بهذا المرض نتيجة التعامل مع الأشخاص المصابين به أو بعد تناول الأطعمة والمشروبات الملوثة بالفيروس.
  • الإنفلونزا.
  • الشقيقة، حيث يشعر الشخص بالرغبة في الاستفراغ مع بلوغ الألم ذروته.
  • الاستفراغ المصاحب للحمل.

تؤدي الأسباب التالية إلى اتخاذ القيء اللون البرتقالي الذي يتحول لاحقاً إلى لون آخر:

  • التهابات الأذن الداخلية.
  • التهاب الزائدة الدودية.
  • دوار الحركة (Motion sickness).
  • بعض الأدوية مثل أدوية العلاج الكيميائي.

القيء الزهري أو الأحمر

يشير هذا اللون من القيء إلى استفراغ الدم، ويتطلب غالباً زيارة الطبيب لتحديد سببه وعلاجه. وتختلف أسباب استفراغ الدم بين الأطفال والبالغين كما يلي:

أسباب استفراغ القيء الأحمر في الأطفال

  • الحساسية المفرطة تجاه الحليب.
  • بعض أمراض تجلط الدم.
  • ابتلاع الدم الناتج عن إصابة الفم أو الأسنان.
  • العيوب منذ الولادة.

أسباب استفراغ القيء الأحمر في البالغين

  • تضرر الحلق أو الفم أو اللثة بسبب الاستفراغ أو السعال المتكرر الذي قد يؤدي إلى احتواء القيئ على كمية كبيرة من الدم أحياناً أو يبدو القيء كتفل القهوة، الأمر الذي يستدعي زيارة الطبيب على الفور.
  • القرحات الهضمية (Peptic Ulcer) أو تمزق الأوعية الدموية اللذان يؤديان إلى النزيف في الفم، والمريء، والمعدة، والأمعاء الدقيقة.
  • الداء النشواني.
  • فشل الكبد.
  • مرض Mallory-Weiss tear الذي يحدث فيه تمزق للمريء بسبب تكرار الاستفراغ العنيف.

القيء البني

يأخذ القيء اللون البني إما بسبب استفراغ الدم الناتج عن الداء النشواني أو القرحة المعدية على سبيل المثال ويكون مشابهاً لتفل القهوة، أو بسبب الإمساك وتكون رائحته في هذه الحالة كرائحة البراز، ويصاحبه عادةً انتفاخ وآلام البطن.

القيء الأسود

  • تؤدي الأمراض والحالات الصحية نفسها التي تعمل على احتواء القيء على الدم واتخاذه اللون الزهري إلى اتخاذه اللون الأسود أيضاً
  • لكن الأمر المختلف في هذه الحالة أن اللون الأسود يدل على تعرض الدم للأكسدة بأحماض المعدة، وهذا يعني أن النزيف قد توقف أو أن كميته صغيرة
  • في حالات نادرة يؤدي الالتهاب الفطري المعروف بالفطار الغبسي (Phaeohyphomycosis) إلى ملاحظة قيء لونه أسود
  • يعتبر الأشخاص الذين أجريت لهم عملية زرع النخاع أو الأعضاء الأخرى أو الذين يتعاملون مع التراب خلال الزراعة مثلاً أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من الالتهاب
التصنيفات
امراض الجهاز الهضمي

الامساك و الطرق السريعة للتخلص منه

الإمساك و هو شائع الحدوث ويؤثر على الناس من جميع الأعمار كبارا و صغارا . يمكن عادة علاجه في المنزل مع تغييرات بسيطة على النظام الغذائي ونمط الحياة . الإمساك لدى البالغين لديه العديد من الأسباب المحتملة، وفي بعض الأحيان لا يوجد سبب واضح.

تشمل أكثر الأسباب شيوعًا ما يلي:

  1.  عدم تناول ما يكفي من الألياف مثل الفاكهة، والخضراوات، والحبوب.
  2. عدم تناول ما يكفي من السوائل.
  3. عدم ممارسة الرياضة
  4. الكسل والخمول بعد الوجبات.
  5. قد يكون الإمساك ناتجًا عن حالة مرضية.

قد يتسبّب الإمساك في أكثر من عدم الراحة والخمول، كما ويمكن أن يكون الإمساك المزمن مؤشراً على حالات مرضية أكثر خطورة ، بما في ذلك:

  1. تراكم السموم في الجسم بسبب انحشار البراز.
  2. الدوالي.
  3. البواسير.
  4. تقرحات وجروح الشرج.
  5. بَاسورٌ مُتَدَلّي.ٍ
  6. داءٌ رِتْجِيّ.

للقضاء السريع على الإمساك يمكن استخدام نوع من الأدوية يعرف بالملينات تكون على شكل أقراص صلبة، أو محاليل، أو تحاميل شرجية؛ وتشمل الآتي:

مسهلات تليين البراز

تعمل في الغالب في (1 إلى 4 أيام): تحتوي ملينات تليين البراز على مرطبات تساعد على خلط الزيت والماء، وتساعد في جلب الماء لتنعيم البراز. لكنها تأخذ من 1 إلى 4 أيام لبدء العمل. لذلك فهي تستخدم عادة لمنع الإمساك بدلا من إيقافه. ومع ذلك، يمكن أن يسبب الاستخدام الوقائي لفترات طويلة ضررًا.

مسهلات تعمل على زيادة حجم البراز

تعمل في الغالب من (1 إلى 3 أيام): هي الأكثر أماناً بين الأدوية المسهلة، لذلك يمكن استخدامها لفترات أطول. مكوناتها لها صفات تشبه الأطعمة عالية الألياف. سيساعد ذلك على خلق براز أكبر وأثقل بالإضافة إلى المساعدة في احتجاز المياه لسهولة مرور البراز. سوف يؤدي خلق براز أكبر وأثقل إلى تحفيز القولون على تحريك البراز.

ملينات زلقة

تعمل غالبا من (5 إلى 9 ساعات) :

تعمل على اضافة مادة زيتية على جدران الأمعاء التي تساعد البراز على المرور بسهولة أكبر. هناك نوعان: الزيوت المعدنية والغليسيرين. يؤخذ زيت التشحيم المعدني عن طريق الفم، في حين أن زيت الجليسرين يؤخذ عن طريق المستقيم. إذا كان البراز شديد الصلابة والجفاف، فمن المستحسن عادة استخدام ملين زيوت التشحيم بالجلسرين. تميل مسهلات الشحم إلى العمل خلال 1 إلى 4 ساعات وهو أمر رائع إذا كنت ترغب في علاج الإمساك بسرعة.

مسهلات منشطة

تعمل اغلبها من (6 إلى 24 ساعة) :

تعمل على تحفيز عضلات الأمعاء لدفع البراز من خلال القولون. يوصى بعدم الإكثار من استخدام هذا النوع من الملينات، لأن العضلات المعوية يمكن أن تصبح معتمدة عليها. يمكن أن يضر هذه العضلات ويجعل الإمساك أسوأ. نادراً ما ينبغي استخدام المسهلات المنشطة على الإطلاق.

مسهلات مالحة

تعمل غالبا من (1 إلى 3 ساعات) :

تعمل هذه الملينات عن طريق سحب الماء إلى الجهاز الهضمي، مما يساعد على تشجيع حركة الأمعاء. السبب الرئيس الذي يجعل الناس يستخدمون مسهلات مالحة هو أنها فقط تستغرق من ساعة إلى ثلاث ساعات حتى تعمل، لذلك يمكن أن توفر تخفيف سريع للإمساك. يتم إعطاء المسهلات الملحية لتطهير الأمعاء قبل تنظير القولون.
كما هو الحال مع جميع الأدوية المسهلة، تأتي المسهلات المالحة مع آثارها الجانبية. لأنها تسحب الماء بسرعة، يمكن أن تتسبب عطشًا شديدًا وجفافًا. يمكن أن تتسبب الملينات المالحة في إتلاف الكلى عند تناول جرعات عالية وعلى فترات متكررة، لذلك يجب تجنبها للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى.

ملينات عشبية قوية

يجب استخدام بعض الأدوية المسهلة للأعشاب فقط عندما تعاني من الإمساك الشديد. بعض من هذه الملينات العشبية القوية تشمل النبق، السنا، والألوة، والسنمكة. أنها تعمل عن طريق تهيج الأعصاب على جدار القولون، والتي سوف تحفز حركة الأمعاء لتخفيف الإمساك. يجب أن تستخدم فقط للإمساك الشديد لأن التهيج الذي تسببه يمكن أن يكون مؤلماً للغاية.
كما هو الحال مع الإفراط في المسهلات الصيدلية، يمكن للملينات العشبية القوية أن تجعل عضلات الأمعاء تعتاد عليها بقوة.

مسهلات عشبية معتدلة

يمكن أن تساعد في تحسين الصحة العامة. تأتي مباشرة من المصدر بدون معالجة أو مواد كيميائية. بعض من هذه المسهلات العشبية خفيفة ومعتدلة تشمل البذور السوداء وبذور الكتان والفصوص العضوية المعتمدة والدرد الزلق. من الأفضل إنشاء خليط من هذه العلاجات العشبية لتعطي مفعولاً أسرع بكثير

التصنيفات
امراض الجهاز الهضمي

التهاب المعدة و طرق علاجه و الوقاية منه

أمراض الجهاز الهضمي تنتشر بين قطاعات واسعة من المجتمعات في العالم ، والتي ترجع في كثير من الأحيان إلى العادات الغذائية الخاطئة و الاكل الغير صحي ، ومن أكثر هذه الأمراض انتشاراً التهاب المعدة.
ويعرّف الاطباء هذا المرض بأنه خلل والتهاب يصيب الطبقة الداخلية التي تبطن جدار المعدة، ويحدث بسبب اضطراب في إفرازات حمض المعدة، والذي يخبط بجدارها، وهو ما يؤدي إلى احمرار والتهاب جدار البطن،وربما سبب هذا التخبط جروحاً غيرة، غير أنها لا تبلغ حد التقرحات.
يصاب المريض بعدد من الأعراض المزعجة والمؤلمة في هذه الحالة، ويحذر الأطباء من عدم علاج هذه المشكلة بسرعة، حيث يمكن أن تتطور إلى قرح بجدار المعدة.

سنتطرق في هذا الموضوع مرض التهاب المعدة بالتفاصيل، والعوامل والأسباب التي تؤدي إلى الإصابة به، وكذلك نقدم الأعراض التي تظهر، بالإضافة لطرق الوقاية الممكنة وأساليب العلاج الحديثة.

مركز الهضم الأساسي

تؤدي المعدة دوراً مهمّاً للغاية ، فهي آلة الهضم الأساسية ، كما أنها أحد خطوط الدفاع عن الجسم ، المهمة ضد الميكروبات المسببة للأمراض المختلفة ، والمعدة كيس أجوف غني بالعصارة الهاضمة.
ويمتد هذا الكيس من نهاية المريء وحتى بداية الأمعاء الدقيقة، وتمتلك خاصية التمدد لتستوعب الطعام، وتتمتع ببطانة داخلية قوية، مهمتها حماية المعدة من الإفرازات الهضمية الضارة.
وتتم عملية هضم الطعام عن طريق تكسير الطعام إلى جزيئات صغيرة للغاية، ثم يتم ضغطه بجدار المعدة مدة 4 ساعات، وذلك حتى يتحول إلى سائل ويمر من خلال فتحة الاثني عشر إلى الأمعاء الدقيقة.

أنواع الالتهاب

يصنف الأطباء الالتهابات المختلفة في الغشاء المخاطي أو البطانة، في المعدة بحسب درجة الضرر الذي لحق بالغشاء، أو بحسب مكان الالتهاب في المعدة، أو نوع الخلايا التي أصابها الالتهاب، ولا يدل هذا التصنيف على سبب الالتهاب.
ويعد النوع الأول من التهاب المعدة هو التهاب المعدة التآكلي، وفيه تكون التقرحات على غشاء المعدة، ويكون الضرر الذي يلحق بغشاء المعدة سطحياً، ولا يخترق الطبقة العضلية في الغشاء، وتظهر في التهاب المعدة غير التآكلي أو التهاب المعدة المزمن، تغيرات مجهرية في فحص عينة من الغشاء المخاطي للمعدة.
ويعد التهاب غار المعدة النوع «ب» الأكثر انتشاراً من التهابات المعدة المزمنة، وتسبب هذا التلوث جرثومة الملوية البوابية على المدى الطويل، وربما سبب هذا الالتهاب ضموراً في الغدد المخاطية التي تفرز الحمض، مسبباً حالة تعرف بالتهاب المعدة الضموري.
ويصيب التهاب غدد قاع المعدة بشكل أساسي الغدد المفرزة للأحماض، والتي توجد في جسم المعدة وقاعها، وربما أدت هذه الحالة إلى ضمور غدي كبير، ويمكن أن يتسبب في توقف إفراز أحماض المعدة بشكل تام.

التدخين والمشروبات الغازية

يوجد العديد من الأسباب وراء الإصابة بالتهاب المعدة، حيث يتسبب عدم انتظام مواعيد تناول الطعام في الإصابة بهذه الحالة، وكذلك أسلوب تناول الطعام، وبخاصة الإسراع في تناوله دون مضغ جيد.
وتؤدي بعض نوعيات الطعام إلى التهاب المعدة، ومن أبرز هذه النوعيات المشروبات الغازية والكحوليات، والمخللات والبهارات والإكثار من القهوة، والتدخين.
وتتسبب بعض الأدوية في الإصابة بالتهاب المعدة مثل الأسبرين، وأدوية الروماتيزم، وكذلك الإفراط في تناول المسكنات، ويؤدي إليه أيضاً القلق والتوتر والضغط العصبي والتعرض لصدمة نفسية شديدة.
ويمكن أن يكون وراء الإصابة بالالتهاب مرض الارتداد المعدي المريئي وداء كروان، والإصابات الفيروسية، والعدوى البكتيرية مثل البكتيريا الملوية البوابية، وهي أحد اكثر أسباب الإصابة بالتهاب المعدة.
وتعتبر من الحالات النادرة مهاجمة جهاز المناعة للجسم بصورة خاطئة، وذلك نتيجة الإصابة بالمناعة الذاتية، ويمكن أن يكون وراء التهاب المعدة التعرض للإشعاعات وانخفاض تدفق الدم إلى المعدة.

آلام شديدة

تظهر أعراض التهاب المعدة على شكل آلام شديدة أعلى البطن، من تحت الصدر إلى الصرة، حيث تتعرض الطبقة المخاطية الداخلية للمعدة للتهتك والتآكل بسبب الإصابة بالعامل الجرثومي.
ويشعر المصاب بالغثيان، وتزيد رغبته في القيء، وذلك لأن المعدة لا تكون مستقرة، نتيجة تجمع السوائل المعوية بسبب الالتهاب، ويشعر بالحرقة أسفل الصدر أو أعلى البطن، مع صعوبة الهضم، وربما امتدت الآلام حتى تصل إلى أسفل البطن.
ويصاحب هذه الآلام في بعض الأحيان قيء وإسهال شديد يكون مصحوباً بالدم، وهذا القيء يمكن أن يخفف من الألم، لأنه يخرج كمية من حمض المعدة، ويشعر المريض بعدم الراحة، ويفقد شهيته للطعام، وبالتالي فإنه يخسر كثيراً من الوزن.

اختبار جرثومة المعدة

توجد عدة طرق لتشخيص التهاب المعدة، ومن هذه الطرق اختبار جرثومة المعدة، ومن خلال هذا الاختبار يحدد الطبيب نوع الإصابة بصورة دقيقة.
ويمكن إجراء التحليل عن طريق التنفس أو الدم أو البراز، ويتم التشخيص من خلال منظار المعدة، حيث يتم إدخال أنبوب رفيع وصغير من الحلق ويمر بالمريء ثم إلى المعدة.
وتوجد في نهاية المنظار كاميرا دقيقة، ومن خلالها يستطيع الطبيب رؤية جدار المعدة بصورة واضحة، ويمكن أن يأخذ عينة للتحليل في المختبر.
ويمكن كذلك أن يجري المصاب فحص أشعة سينية، حيث يتناول سائلاً معدنياً أبيض اللون يحتوي على الباريوم، وذلك ليصبح التهاب المعدة أكثر وضوحاً.

مثبطات مضخة البروتين

يعتبر علاج التهاب المعدة من الأمور اليسيرة، خاصة عند معرفة السبب وراء الإصابة بهذه الحالة، ويصف الطبيب بصورة عامة المضادات الحيوية التي تقتل البكتيريا، أو مضادات الحموضة، والتي تقلل من إفراز حامض المعدة، وتسمى بمثبطات مضخة البروتين.
ويصف الطبيب المعالج عدداً من الأدوية الأخرى التي تقوي وتحمي غشاء وجدار المعدة، وتختلف مدة العلاج بحسب تطور الحالة، واستجابة المريض، وفي العادة فإن العلاج يستغرق من 4 إلى 8 أسابيع.
ويؤكد الأخصائيون أن الإهمال في العلاج يمكن أن يزيد الحالة سوءاً، وفي بعض الحالات ربما يصل الأمر إلى الإصابة بالأورام.
ويلجأ الطبيب إلى تغيير النظام الغذائي، وتغيير الأدوية التي يتناولها المريض، أو على الأقل تعديل مستويات الجرعة، كما أنه ينصح المريض بالتحكم في الإجهاد بصورة أحسن، ويمكن علاج الحالات التي تعاني من فقر الدم عن طريق فيتامين «ب12» على هيئة حقن.

البعد عن الإزعاج

يشير الأطباء إلى أن أهم خطوة يجب على المصاب بالتهاب المعدة، البدء بها في خطة علاجه، هي الابتعاد عن كل ما يؤدي لإزعاج بطانة المعدة.
ويعتبر سوء التغذية من العوامل التي تعزز الإصابة بهذه الحالة، وربما يزيد من خطر حساسية الغذاء، وتساهم في نقص المغذيات، وأيضا تؤدي لتفاقم أعراض التهاب المعدة.
ويجب أن يتبع المريض نظاماً غذائياً يمتاز باحتوائه في الغالب على الخضراوات والفواكه والدهون الصحية والبروتينات، وتساعد هذه الأغذية على تخفيف حدة الالتهاب، كما أنها تسمح بالحفاظ على وزن صحي، وتقلل من نقص الفيتامينات والمعادن ومضادات الأكسدة.
ويعتبر من أخطر مضاعفات الإصابة بالتهاب المعدة الإصابة بفقر الدم والجفاف والانتفاخ، وهو ما يمكن تلافيه بالاعتماد على نظام غذائي غني بالمغذيات.

أعشاب مفيدة

يمكن أن تساعد الأعشاب على علاج بعض إصابات التهاب المعدة، ومن هذه الأعشاب بذر الشمر، وهو فعال في تخفيف الالتهاب والانتفاخ وعسر الهضم وحرقة المعدة، ويساعد عضلات الجهاز الهضمي أن تسترخي، وذلك لامتلاكها خصائص مضادة للجراثيم والالتهابات والتشنجات.
ويمضغ المصاب بذور الشمر بعد شيها عقب تناوله للوجبات الثقيلة، أو بشرب منقوع البذور، ويمكن وضع العسل إليه للحصول على طعم أحسن، ويشرب 3 مرات في اليوم.
ويعتبر الزنجبيل من الأعشاب الفعالة لعلاج التهاب المعدة، حيث يحتوي على الخصائص المضادة للبكتيريا والالتهابات، وهي تقلل من تهيج بطانة المعدة والمريء، ويتم ذلك ببلع المريض الزنجبيل الطازج مع العسل.
ويحسن ماء جوز الهند من وظائف المعدة لاحتوائه على معادن وفيتامينات، ويتم ذلك بشربه 4 مرات يومياً، وكذلك عصير البطاطس يساعد على الهضم بصورة صحيحة بفضل العناصر الغذائية والأملاح القلوية التي تقلل من مشاكل التهاب المعدة والإمساك ويطهر الكبد.
ويتم تحضير هذا العصير عن طريق فرم البطاطس، ثم خلطه بالماء الدافئ، ويشربه المريض قبل أن يتناول الطعام بنصف ساعة 3 مرات في اليوم لمدة أسبوع.

الانتظام في الطعام

يشير الأطباء إلى أنه يمكن للإنسان أن يقي نفسه من التهاب المعدة باتباع العادات الصحية، مثل الانتظام في تناول الطعام في مواعيد ثابتة، مع الاحتراس بالنسبة لحجم ونوعية الوجبات.
وينصح كذلك بتقسيم الوجبات إلى 5 بدلاً من 3، ويتم تناولها على فترات متقاربة، مع الابتعاد عن الأملاح والزيوت والمواد الدهنية، وكذلك الاعتدال في التوابل.
وتشمل إجراءات الوقاية تجنب استخدام الأدوية المضادة للالتهابات أو المسكنات، حيث إنها تتسبب في تفاقم مشاكل المعدة، ويمكن استبدال هذه الأدوية مثلا بالنسبة لمن يعانون من آلام العضلات أو المفاصل المزمنة، بالزيوت المضادة للالتهاب كزيت النعناع.
وتوجد أطعمة غنية بمضادات الأكسدة تساعد في تخفيف أعراض التهاب المعدة، وذلك بحسب الدراسات الحديثة، ومن هذه الأطعمة البصل والثوم والقرع والفلفل والحبوب الكاملة، والخضراوات البحرية والمكملات الغذائية مثل الأحماض الدهنية أوميجا3، ويمكن أن يكون فيتامين «سي» مفيداً لمرضى التهاب فم المعدة
ويؤدي نمط الحياة غير المستقر والإجهاد إلى زيادة التهاب المعدة، وتعد التمارين الرياضية وسيلة تساعد في التحكم في الإجهاد وهرمونات التوازن، وبالتالي يحافظ على وزن الجسم صحياً.