الحمل و الولادة

تسمم الحمل بين الاسباب و العلاج

Spread the love

تسمم الحمل

تسمم الحمل و هو من احد مضاعفات الحمل التي قد تهدد سلامة الجنين ونموه الطبيعي وتحصل في الأسبوع 20 من الحمل أي في النصف الثاني من الحمل ، عادةً حيث يحدث تسمم الحمل عند ارتفاع ضغط الدم للأنثى الحامل عن معدل أعلى من 140/90 ملميتر زئبقي مصاحباً لذلك خروج البروتين في البول (زلال الحمل) الذي يعتبر مؤشر عام على وجود مشاكل في الكلى ، ينتج عن تسمم الحمل مضاعفات شديدة تؤثر على الأم وعلى نمو الجنين فقد يحدث تشنجات عصبية حادة وقد يحتاج الطبيب الى إجراء عملية الولادة قيصرية رغم الخطر الذي يهدد حياة المولود حرصاً على حياة الأم.

تزداد نسبة حدوث تسمم الحمل كلما تقدم عمر الأم فقد وجدت الدراسات ان الحوامل بعد سن 40 هم الأكثر عرضة للإصابة في تسمم الحمل.

تصل نسبة إصابة الحوامل في تسمم الحمل 5-8%

 

الاسباب 

عادة لا يكون هنالك سبب معروف لكن هنالك عوامل تزيد من فرصة إحتمالية حدوثها

  1. الإصابة بالاضطرابات ذاتية المناعة .
  2. الإصابة بأمراض الأوعية الدموية .
  3. الحمل الأول للمرأة أو الحمل بتوأم .
  4. السمنة المفرطة قبل الحمل للإنثى .
  5. عمر الحامل مثل بلوغ السيدة الحامل 35 عاماً أو اكثر أو إذا كانت صغيرة بالسن أقل من 20 عام .
  6. التاريخ المرضي للاصابة بارتفاع ضغط الدم , السكري أو امراض الكلى .
  7. الإصابة بفقر الدم المزمن .
  8. تاريخ الاصابة بتسمم الحمل من قبل
  9. العامل الوراثي مثل أن تصاب الأم أو الأخت بتسمم الحمل
  10. السمنة

 

الاعراض 

  1. تورم الوجة والأطراف من أهم أعراض تسمم الحمل بسبب وجود البروتين في البول.
  2. زيادة الوزن بمعدل كيلو لكل اسبوع .
  3. قلة ادرار البول .
  4. الصداع مزمن.
  5. الغثيان والتقيؤ .
  6. الشعور بالدوار .
  7. الشعور بألم حاد في البطن في منطقة البطن من أعلى اليمين .
  8. ارتفاع ضغط الدم عن 140/90 ملميتر زئبقي .
  9. غباش الرؤية
  10. عدم تحمل الاضاءة العالية
  11. ضيق النفس ايضاً من أعراض تسمم الحمل

 

العلاج 

  • علاج تسمم الحمل يعتمد على موعد الولادة، إذا كان قد اقترب موعد الولادة و الجنين بصحة جيدة فيكون العلاج الوحيد لتسمم الحمل هو إجراء عملية الولادة القيصرية.
  • في حال كان الحمل اقل من 37 اسبوع فإن الولادة القيصرية تشكل خطورة شديدة على حياة الجنين لعدم إكتمال نموه لذلك قد يحتاج الطبيب لوصف علاجات ضغط الدم وبعض الادوية التي تمنع حدوث التشنجات لفتره معينة ومن ثم إجراء الولادة .
  • في حال كان تسمم الحمل خطر قد يحتاج الطبيب الى إدخال المريضة للمستشفى لمراقبتها من قبل الطاقم الطبي المتخصص
  • قد يصف الطبيب بعض الحقن الستيرويدية وذلك لتسريع نمو رئتي الطفل قبل الولادة.

 

ادوية المتاحة

علاجات التشنجات الوقائية :

  • سلفات المغنيسيوم (Magnesium Sulfate) حقن وليس أقراص فموية .

علاجات التشنجات عند حدوثها :

  • لورازبان (Lorazepam )
  • فينيتوين ( Phenytoin )

علاج إرتفاع ضغط الدم والمحافظه علية بمستوى طبيعي:

  • هايدرالزين (Hydralazine )
  • لبيتالول ( Labetalol)
  • نيفيدبين ( Nifedipine )
  • ميثيلدوبا (Methyldopa)

 

كيفية التعايش مع هذا المشكل

في حال أصيبت الحامل بهذا التسمم عليها اتباع التعليمات التالية:

  • الراحة، والاستلقاء على الجانب الأيسر لجعل وزن الجنين بعيد عن الأوعية الدموية الرئيسية.
  • القيام بفحوصات الحمل بشكل دوري قبل الولادة.
  • تقليل استهلاك الملح
  • شرب ما لا يقل عن 8 أكواب من الماء يوميا
  • تغيير النظام الغذائي ليحتوي على المزيد من البروتين

 

الوقاية 

لا يمكن الوقاية من تسمم الحمل لكن هنالك بعض العوامل التي تقلل من فرصه حدوثة ، في حال كانت الأم مريضه بالسكري أو الضغط يجب اتخاذ التدابير العلاجية والسيطره على تلك الامراض ومتابعة الأدوية والتعليمات التي يوصي بها الطبيب.

  • تقليل استهلاك الملح .
  • شرب 6-8 أكواب من الماء يوميا.
  • تجنب الأطعمة المقلية والأطعمة الجاهزة.
  • الحصول على قسط كاف من الراحة.
  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
  • رفع القدم عن مستوى الأرض عدة مرات خلال النهار.
  • تجنب شرب الكحول.
  • تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين.
  • الالتزام بأي أدوية يوصي بها الطبيب للوقاية من تسمم الحمل في حال وجود عوامل خطر

اقراي ايضا : (عملية ربط عنق الرحم للحفاظ على الحمل)

 

مضاعفاته

من المضاعفات التي يمكن حدوثها نتيجة الإصابة بتسمم الحمل إذا ما تم السيطرة على الضغط و زلال الحمل:

  • قصور التدفق الدموي للمشيمة ‘انفصال المشيمة’.
  • ارتفاع انزيمات الكبد وانخفاض الصفيحات الدموية ( HELLP ) .
  • أمراض القلب والأوعية الدموية .
  • الولادة المبكرة
  • السكتة الدماغية
  • وفاة الأم أو الطفل ولكنها نادرة الحدوث .
  • فقدان الجنين .
  • حدوث نزف حاد .
  • حدوث تشنجات حادة .
  • فشل كلوي .
  • فشل وظائف الكبد .
  • تمزق الكبد
  • انخفاض وزن الطفل عند الولادة
  • فقدان البصر المؤقت
السابق
اسباب تكيس المبايض و طرق علاجه
التالي
اعراض الحمل خارج الرحم

اترك تعليقاً